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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16772次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14986次

• fares法可以治療肩關(guān)節(jié)脫位嗎
  在臨床上常常用fares法來治療肩關(guān)節(jié)前脫位，什么是fares法？fares法就是術(shù)者會(huì)握住患肢的腕部，將患肢保持在外展?fàn)顟B(tài)，然后會(huì)進(jìn)行一個(gè)小范圍的垂直抖動(dòng)，在抖動(dòng)過程中牽著腕部慢慢外展，直到外展到90度以后，會(huì)行逐漸的外旋。通常外展到120度時(shí)，就會(huì)獲得復(fù)位。但fares法的關(guān)鍵是，當(dāng)外展到90度以后，需要進(jìn)行小范圍的垂直抖動(dòng)，同時(shí)逐漸加大肩關(guān)節(jié)的外展外旋，這樣才可以保證復(fù)位的成功。
  語音時(shí)長 01:18”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-15 2101次

• fares法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位
  當(dāng)我們有肩部的明確外傷病史導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，我們可以嘗試fares法進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。首先囑患者仰臥位，醫(yī)生站立在患者的患肢處，用雙手握住患肢的手腕部位，保持患者的肘關(guān)節(jié)處于伸直狀態(tài)，隨后對(duì)脫位的患肢施行軸向的牽引力，在牽引過程中逐漸的外展患肢，在外展患肢過程中以每秒2~3次的晃動(dòng)頻率逐漸晃動(dòng)，并將肩關(guān)節(jié)外展至90度甚至120度，一般達(dá)到120度位時(shí)通常會(huì)有明顯的復(fù)位感，一旦復(fù)位就先將患肢進(jìn)行內(nèi)收內(nèi)旋位固定，并予以前臂吊帶進(jìn)行貼胸外固定4~6周，在固定期間需要避免劇烈活動(dòng)。當(dāng)然，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位可能合并有肩袖以及盂唇的損傷，所以我們需要完善磁共振檢查，如果存在較嚴(yán)重的肩袖和盂唇損傷，我們?nèi)匀唤ㄗh在關(guān)節(jié)鏡下行肩袖的修補(bǔ)和盂唇的修補(bǔ)術(shù)，以此來恢復(fù)我們肩關(guān)節(jié)。
  語音時(shí)長 01:54”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-29 2443次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位椅子法是什么
  椅子復(fù)位法是一種以牽引為基礎(chǔ)的對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法。復(fù)位的難易程度部分取決于脫位后的時(shí)間長短以及肩胛帶肌肉的張力。肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法非常多。無論選擇哪種復(fù)位方法，有幾條原則必須遵守。急性肩關(guān)節(jié)脫位必須及時(shí)給與復(fù)位以減少肌肉痙攣和神經(jīng)血管并發(fā)癥，同時(shí)復(fù)位的方法不僅要輕柔而且最好是閉合復(fù)位。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 2102次

• 肩關(guān)節(jié)脫位腳蹬法復(fù)位是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位足蹬法復(fù)位指的是骨科醫(yī)生用自己同側(cè)的足跟頂住患者患側(cè)腋下突出的肱骨頭，然后先外展外旋患側(cè)肩關(guān)節(jié)，在持續(xù)牽引下逐步內(nèi)收內(nèi)旋突出的肱骨頭，使其可以回納回關(guān)節(jié)盂內(nèi)完成肩關(guān)節(jié)的復(fù)位。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位在復(fù)位后建議應(yīng)定期復(fù)診，觀察肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)情況。平時(shí)還應(yīng)戒煙戒酒，同時(shí)也需加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-19 801次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法
  發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，也就是肱盂關(guān)節(jié)脫位，通常使用手法復(fù)位加外固定的治療方法。其中手法復(fù)位以足蹬法（Hippocrates法）最為常用。足蹬法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢；同時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲九十度，腋窩處墊棉墊，維持三周左右。如果合并骨折則適當(dāng)延長固定時(shí)間。患者關(guān)節(jié)囊破損嚴(yán)重手術(shù)后仍然可有肩關(guān)節(jié)半脫
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3939次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位針灸治療
  肩關(guān)節(jié)半脫位以后不需要采取針灸的治療措施。肩關(guān)節(jié)半脫位以后需要及時(shí)的去醫(yī)院就診，然后進(jìn)行簡單的手法復(fù)位，再去拍片檢查，確認(rèn)復(fù)位成功了那么就進(jìn)行前臂吊帶固定，固定三周的時(shí)間就可以，這樣是讓脫位過程中導(dǎo)致的關(guān)節(jié)囊撕裂損傷慢慢愈合的好處。如果進(jìn)行手法的復(fù)位不成功，那么患者有可能在麻醉下讓肌肉松弛再進(jìn)行復(fù)位
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 227次