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• 動(dòng)脈瘤破裂是什么

  動(dòng)脈瘤破裂是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病，不管是哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤。像顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，病人可以造成猝死的；腹主動(dòng)脈瘤破裂病人也會(huì)猝死；像髂動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、脾動(dòng)脈，這些動(dòng)脈瘤破裂，也會(huì)引起嚴(yán)重的臨床癥狀。一般來(lái)講我們對(duì)于動(dòng)脈瘤，要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說(shuō)你沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，直到破了才發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候再搶救難度就非常大，死亡率也特別高。因此我們建議對(duì)有一些危險(xiǎn)因素，像動(dòng)脈硬化，高齡的一些患者，要進(jìn)行常規(guī)體檢，看一下這些個(gè)重要的部位有沒(méi)有動(dòng)脈瘤。像比如說(shuō)有些頭暈的患者，就有必要做一下頭部的一些檢查，像頭頸部的CTA或者是MRA，就能發(fā)現(xiàn)腦部的動(dòng)脈瘤。像這種腦部動(dòng)脈瘤，可以通過(guò)彈簧圈的栓塞，或者是動(dòng)脈夾的夾壁，這種開(kāi)顱手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。腹主動(dòng)脈，我一般可以用支架，或者是換人工血管，這種手術(shù)方式來(lái)治療。

  

  01:22
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 20094次

• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說(shuō)的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來(lái)了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò)，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過(guò)大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了，他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 11123次

• 腦動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)后能做核磁嗎
  核磁共振它的原理是強(qiáng)磁場(chǎng)，金屬的物體，沒(méi)有消磁的金屬是不能進(jìn)入強(qiáng)磁場(chǎng)里邊的?，F(xiàn)在顱內(nèi)一些支架，一些彈簧圈，甚至顱骨修補(bǔ)的鈦合金這種材料，很多是經(jīng)過(guò)工業(yè)加工消磁處理，是可以做核磁共振的。所以根據(jù)當(dāng)時(shí)置入的材料，當(dāng)然，很久以前的材料工藝達(dá)不到，有可能不能做核磁。至少目前來(lái)講，往動(dòng)脈瘤里邊填塞的彈簧圈或者是顱骨做的鈦板，基本上都是可以做核磁共振的，要根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，還有曾經(jīng)做過(guò)手術(shù)的時(shí)間來(lái)決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-17 11349次

• 電解可脫性微彈簧圈治療動(dòng)脈瘤
  結(jié)構(gòu)：電解可脫性微彈簧圈是在游離型彈簧圈的鉑彈簧圈的尾端，用纖細(xì)裸露的不銹鋼絲與導(dǎo)線相連，導(dǎo)線再同電源盤(pán)正極相連，電源盤(pán)負(fù)極同穿刺點(diǎn)附近刺于皮下的不銹鋼針連接而構(gòu)成。應(yīng)用：當(dāng)栓塞治療時(shí)，微彈簧圈送至合適部位，開(kāi)通電源器，電源盤(pán)顯示電流強(qiáng)度、電壓及通電時(shí)間。當(dāng)彈簧圈解脫后，電源器蜂鳴響起，并顯示彈簧圈已解脫，透視下緩慢撤出輸送導(dǎo)絲。該彈簧圈較其它可脫性微彈簧圈的優(yōu)點(diǎn)是在未電解之前可隨意進(jìn)出微導(dǎo)管，而其它可脫性微彈簧圈，一旦微彈簧圈完全伸出微導(dǎo)管就不可控制，故較其它可脫性微彈簧圈要安全的多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-29 2575次

• 腦動(dòng)脈瘤彈簧圈會(huì)掉出來(lái)嗎
  腦動(dòng)脈瘤是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，破裂出血可以引起顱內(nèi)出血，治療上要做一下腦血管造影檢查，根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小和部位決定給予開(kāi)顱手術(shù)還是介入治療。介入手術(shù)彈簧圈填塞，填塞較為緊密，血液會(huì)凝固，如果血管基礎(chǔ)不好，要考慮給予血管支架，因此彈簧圈是不會(huì)掉出來(lái)的。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-28 4606次

• 腦動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)后能做核磁嗎
  腦動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)后是否能做核磁這個(gè)問(wèn)題，一定要看當(dāng)時(shí)采取的材料以及具體的說(shuō)明書(shū)，每一個(gè)說(shuō)明書(shū)上面都會(huì)寫(xiě)的能做多少的核磁，以及不能做多少的核磁。目前來(lái)講一般的都能做1.5t的核磁，對(duì)于3.0t的核磁有可能還是有一定的影響，因此建議明確一下這個(gè)說(shuō)明書(shū)上的具體標(biāo)記。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-28 5804次

• 4mm動(dòng)脈瘤介入幾個(gè)彈簧圈
  4mm的動(dòng)脈瘤一般需要介入1-3個(gè)彈簧圈。動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療方法一般包括彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤、液體栓塞劑栓塞動(dòng)脈瘤、血流轉(zhuǎn)向裝置治療動(dòng)脈瘤等。彈簧圈栓塞系統(tǒng)主要由軟的鉑金合金以及其附著的不銹鋼逆送金屬絲構(gòu)成。在進(jìn)行彈簧圈栓塞術(shù)時(shí)要選好工作角度，工作角度能夠清晰顯示動(dòng)脈瘤和載瘤動(dòng)脈，當(dāng)微導(dǎo)管在微導(dǎo)絲導(dǎo)引下置
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-09 0次

• 什么是腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)
  腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，就是在患者的血管內(nèi)部填塞一些特定的彈簧圈以及支架等等，可以達(dá)到改善血流狀態(tài)的效果，減少動(dòng)脈瘤再次破裂的幾率。腦動(dòng)脈瘤患者做介入栓塞手術(shù)之前要戒煙戒酒，且注意測(cè)量自己的血壓，如果有血壓過(guò)高的情況，需要用藥控制，血壓過(guò)高的患者在手術(shù)期間容易出現(xiàn)破裂出血的情況。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次