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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4095次

• 肺結(jié)核會復(fù)發(fā)么

  結(jié)核病有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。肺結(jié)核的治愈率是比較高的，肺結(jié)核的治愈率大概能夠達(dá)到90%以上，只有少部分患者會出現(xiàn)結(jié)核病的復(fù)發(fā)。通常復(fù)發(fā)因素有第一、可能出現(xiàn)結(jié)核病耐藥，常規(guī)的一線用藥用完一段時間之后發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶沒有縮小，甚至增大，提示可能出現(xiàn)耐藥，需要更換二線的治療藥物，吃一段時間后再進行判斷，如果還是不行，可能需要進行手術(shù)治療。第二、患者可能有些不良的生活習(xí)慣，比如長時間熬夜、勞累、生活作息不規(guī)律，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，也會導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)。第三、可能跟飲食、體育鍛煉有關(guān)系，患者可能暴飲暴食或者刻意減少飲食，節(jié)食減肥，沒有相應(yīng)的體育運動，經(jīng)常躺床上玩手機，不良的生活習(xí)慣造成身體免疫力比較差，結(jié)核就非常容易復(fù)發(fā)。所以加強營養(yǎng)、身體鍛煉，還有規(guī)律用藥，是預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)的重要保證。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3717次

• 肺結(jié)核10年以上復(fù)發(fā)率是多少
  結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時，才可能引起發(fā)病。若能及時診斷，并予合理治療，適當(dāng)鍛煉身體，注意休息，合理飲食，大多可獲臨床痊愈。難以復(fù)發(fā)，但結(jié)核桿菌難以完全清除，據(jù)國外文獻(xiàn)報道，約3%的患者10年以上出現(xiàn)結(jié)核復(fù)發(fā)。
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  朱江 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-06-14 9413次

• 肺結(jié)核10年復(fù)發(fā)
  肺結(jié)核經(jīng)過積極的治療之后十年再次復(fù)發(fā)，這種情況可能是因為本身病原體的原因，也可能是因為自己生活習(xí)慣不好的原因，也可能是因為自己抵抗力下降的原因。這種情況需要注意幾個方面：第一個，需要注意是否有導(dǎo)致身體抵抗力下降的情況，要注意排除是否有艾滋病，糖尿病，肝硬化，尿毒癥等等。如果有這些疾病，一定要積極的接受治療。第二，抗結(jié)核的治療。如果是復(fù)治的病例，爭取進行痰培養(yǎng)，如果培養(yǎng)到結(jié)核分枝桿菌，一定要進行藥物敏感試驗，根據(jù)藥物敏感試驗來選擇敏感的藥物，可以過得更好的治療效果。如果痰培養(yǎng)陰性的話，還是根據(jù)經(jīng)驗性用藥，目前常用的藥物主要是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素。一般來說，開始治療的時候需要五種藥物聯(lián)合使用，同時需要適當(dāng)?shù)难娱L療程。第三，抗結(jié)核藥物的具體療程一定要注意評估血液炎癥指標(biāo)以及肺部病變吸收情況來決定，同時用藥的過程中要注意觀察藥物的副作用。
  語音時長 01:29”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-25 2647次

• 肺結(jié)核10年后會復(fù)發(fā)嗎
  肺結(jié)核的患者，如果做好預(yù)防工作，平時加強身體鍛煉，注意提高自身的免疫力，一般情況下復(fù)發(fā)的概率并不是非常大，但是患者要注意做好接種卡介苗的準(zhǔn)備，而且平時應(yīng)該多吃一些營養(yǎng)又健康的食物注意避免與肺結(jié)核的患者接觸，防止傳染，一般情況不容易復(fù)發(fā)。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-30 2805次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)率高嗎
  肺結(jié)核復(fù)發(fā)率不太高，平時不能放松警惕，要預(yù)防復(fù)發(fā)，結(jié)核病是一種很難完全殺死的頑固細(xì)菌，但這種病取決于個人的抵抗力，有的人治愈以后身體抵抗力比較強，可能永遠(yuǎn)都不會復(fù)發(fā)，但相對于一些抵抗力弱的人還是會復(fù)發(fā)的，平時在飲食心情上都要注意。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-25 4005次

• 肺結(jié)核10年復(fù)發(fā)
  肺結(jié)核經(jīng)過積極的治療之后十年再次復(fù)發(fā)，這種情況可能是因為本身病原體的原因，也可能是因為自己生活習(xí)慣不好的原因，也可能是因為自己抵抗力下降的原因。這種情況需要注意幾個方面：第一個，需要注意是否有導(dǎo)致身體抵抗力下降的情況，要注意排除是否有艾滋病，糖尿病，肝硬化，尿毒癥等等。如果有這些疾病，一定要積極的接
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 459次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)率高嗎
  肺結(jié)核復(fù)發(fā)率通常不高，當(dāng)患有該疾病后，建議積極治療。肺結(jié)核是指由結(jié)核分枝桿菌感染而引起的發(fā)生在肺組織、氣管、支氣管以及胸膜的呼吸道傳染病?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，甚至出現(xiàn)痰中帶血的情況，還會出現(xiàn)全身乏力。所以患者要及時就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物改善，比如異煙肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等，患
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-08-09 0次