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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 9355次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10861次

• 多發(fā)性骨髓瘤化療
  多發(fā)性骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆的漿細(xì)胞大量增生為特征的惡性疾病，克隆性的漿細(xì)胞可以直接浸潤器官和組織、以及其分泌的m蛋白，直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀。其中以貧血、骨骼疼痛或者是骨質(zhì)破壞，高鈣血癥和腎功能不全是其主要的特征，多發(fā)性骨髓瘤的患者約占造血系統(tǒng)腫瘤的10%，多發(fā)生于中老年人，中未發(fā)病年齡約65歲。多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療就是全身化療，以前應(yīng)用mp方案或者是vad方案為基礎(chǔ)的方案治療。新診斷的多發(fā)性骨髓瘤總得有效率可以達(dá)到50%以上，但是完全緩解率和非常好的部分緩解率不到20%，而且，能不能改善患者的生存時(shí)間，中未生存期約三年。近年來隨著蛋白酶體抑制劑的廣泛應(yīng)用，目前蛋白酶體抑制劑和地塞米松聯(lián)合治療療效有所提高，蛋白酶體抑制劑主要的不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹和血小板減少。
  語音時(shí)長 1:49”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 3606次

• 多發(fā)性骨髓瘤化療藥物
  首先常用的藥物第一就是靶降藥物，主要為蛋白酶體抑制劑，比如硼替佐米還有卡非佐米和免疫調(diào)節(jié)劑，沙利度胺，來那度胺或者是泊馬度胺兩種。第二個(gè)就是傳統(tǒng)的化療藥物，包括馬法蘭、阿奇霉素和環(huán)磷酰胺以及這個(gè)長春新堿。第三就是這個(gè)糖皮質(zhì)激素類藥物，比如地塞米松和強(qiáng)的松治療，常用化療方案組合就是蛋白酶體抑制劑、免疫抑制劑加糖皮質(zhì)激素，或者是蛋白酶體抑制劑加傳統(tǒng)的化療藥物加糖皮質(zhì)激素，已經(jīng)證明那就是含有蛋白酶體抑制劑的一些藥物，療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的一個(gè)化療方案。另外對(duì)于這個(gè)適合做肢體移植的一些患者，采用不含有馬法蘭的聯(lián)合方案，避免其對(duì)造血干細(xì)胞產(chǎn)生損傷，對(duì)于不適合做肢體移植的患者，用藥就比較寬泛。所有有條件做這個(gè)自體造血干細(xì)胞移植的患者都應(yīng)該酌情考慮進(jìn)行治療的。
  語音時(shí)長 1:32”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 3556次

• 肌酐高多少是多發(fā)性骨髓瘤
  肌酐升高多少與是否是多發(fā)性骨髓瘤無關(guān)。很多多發(fā)性骨髓瘤的患者肌酐都是正常的。肌酐升高是多發(fā)性骨髓瘤的一個(gè)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但不是診斷依據(jù)。多發(fā)性骨髓瘤的病根在骨髓，骨髓內(nèi)出現(xiàn)異常漿細(xì)胞才是診斷關(guān)鍵，這些異常漿細(xì)胞會(huì)分泌單克隆的免疫球蛋白和輕鏈，從而繼發(fā)腎功能損害，肌酐升高。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-02 2304次

• 多發(fā)性骨髓瘤最少化療幾期
  多發(fā)性骨髓瘤患者一般應(yīng)用六到八周期化療藥后病情會(huì)穩(wěn)定，但是多數(shù)患者需要服用反應(yīng)停進(jìn)行維持治療，否則會(huì)很快復(fù)發(fā)的。 要監(jiān)測(cè)腎功能，血沉，血紅蛋白，骨髓，免疫固定電泳，看是否是復(fù)發(fā)，如果復(fù)發(fā)了需要再次應(yīng)用化療，所以一定要配合治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-10 2203次

• 多發(fā)性骨髓瘤化療好嗎
  首先，針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤，肯定是化療效果比較好?？梢赃_(dá)到疾病的一個(gè)環(huán)節(jié)，讓患者能夠無病生存。那么常用的這個(gè)化療藥物主要包括靶向藥物，目前最多的就是蛋白酶體抑制劑，硼替佐米和卡非佐米。加上免疫抑制劑，沙利度胺、來那度胺或者是泊馬度胺。傳統(tǒng)的化療藥物主要就是馬法蘭、阿霉素和環(huán)磷酰胺。其次是糖皮質(zhì)激素，地塞
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 88次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次