問支氣管擴(kuò)張?jiān)趺锤?/span>
病情描述:
支氣管擴(kuò)張?jiān)趺锤?
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張的治療首先要治療基礎(chǔ)疾病,對活動性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)激及抗結(jié)核治療,低免疫球蛋白血癥,可用免疫球蛋白替代治療。出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象的時(shí)候,應(yīng)及時(shí)使用抗生素還需改善氣流受限,清除氣道分泌物。
意見建議:
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支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管,由于細(xì)菌感染,細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據(jù)致病菌不一樣,選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌,相對來說,可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果,選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說,痰比較多的病人,這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基,培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì),所以祛除痰液,也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說,如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機(jī)體的這種,這個(gè)免疫功能的恢復(fù),也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限,而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術(shù)治療,因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除,有利于機(jī)體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑,切除了一部分病灶,對整個(gè)肺的功能,不會有太大的影響,所以手術(shù)的治療支擴(kuò),也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。
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支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因,它主要就是由于幼年的時(shí)候,一些呼吸道的感染,比如說麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降,往往會使病人出現(xiàn),呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會有一些致病菌,在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看,我們就會看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時(shí)候會咯血,這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的,肺部感染性疾病,這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話,不發(fā)作的話,對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作,反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話,那么久而久之,這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多,而健康的肺組織會越來越少,病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀,甚至因?yàn)檫@種重度的感染,會導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。
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支氣管擴(kuò)張?jiān)趺锤?/div>支氣管擴(kuò)張多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生的支氣管炎癥,導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張。患者主要癥狀為慢性咳嗽,咳大量濃痰,并有反復(fù)的咯血,部分患者還可出現(xiàn)慢性感染中毒的癥狀,比如乏力、食欲減退、消瘦、貧血等,對于支氣管擴(kuò)張的治療,應(yīng)積極治療基礎(chǔ)性疾病,積極控制感染,根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)調(diào)整敏感的抗生素,應(yīng)用支氣管舒張劑改善氣流,幫助清除分泌物。上述方法僅對癥治療,目前根治的方法,如支氣管擴(kuò)張為局限性,內(nèi)科治療無效,或反復(fù)發(fā)作者可考慮外科手術(shù)切除病變的組織,如病變局限者,反復(fù)出現(xiàn)大咯血,可考慮支氣管動脈栓塞術(shù),對于上述措施采取之后,仍有導(dǎo)致痔瘡的病例,合適者可考慮肺移植。語音時(shí)長 1:54”如何根治支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張通常引起嚴(yán)重的肺部感染,治療:第一是清除過多的分泌物,也應(yīng)該霧化治療,因?yàn)橹夤軘U(kuò)張有大量的痰,都是濃痰,所以要使用霧化治療進(jìn)行止咳化痰。另外要使用抗生素控制感染,支氣管擴(kuò)張的病人感染的病原菌,大多數(shù)都是革蘭陰性菌,比如說肺炎,克雷伯桿菌,銅綠假單胞菌,這些細(xì)菌,都應(yīng)該使用抗生素對抗感染,應(yīng)該早期的痰培養(yǎng)做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),然后后期根據(jù)敏感試驗(yàn),選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗菌治療。而對于出現(xiàn)的免疫力低下的情況可以輸球蛋白,使抵抗力的提高,再不行,病情加重,可以手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:18”支氣管擴(kuò)張能根治嗎病情分析:支氣管擴(kuò)張一般是能根治的,正確使用抗感染、抗炎、止咳、祛痰、平喘的藥物治療支氣管擴(kuò)張就可以根治。例如可以選擇羅紅霉素,頭孢拉定,阿莫西林,以及鹽酸氯哌丁和溴己新片,鹽酸氨溴索這類藥物治療,就可取得較好的治療效果。為了有效的根治支氣管擴(kuò)張,治療期間要避免吸入刺激性氣體,同時(shí)預(yù)防呼吸道梗阻。意見建議:支氣管擴(kuò)張是常見病,患病后,建議定期就醫(yī)做胸片檢查,痰液分泌物檢查,呼吸道分泌物等相關(guān)檢查,了解支氣管擴(kuò)張的發(fā)病與康復(fù)情況。支氣管擴(kuò)張?jiān)趺醋o(hù)理支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞,或反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張是一種消耗性疾病,患者應(yīng)食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,避免上火,辛辣,刺激性飲食,避免勞累,多休息。支氣管擴(kuò)張?jiān)趺锤?/div>支氣管擴(kuò)張一般無法根治,患者可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善癥狀,能夠使患者的癥狀得到緩解。1、一般治療:支氣管擴(kuò)張的患者一般需要物理排痰,用手拍打患者的后背,松動痰液,幫助患者將痰液排出,同時(shí)還應(yīng)利用高速氧氣,氣流時(shí)霧化液形成霧狀,稀釋患者的痰液,促進(jìn)痰液引流。2、藥物治療:患者可在慢性支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓痈?/div>慢性支氣管擴(kuò)張不能被根治,不過通過綜合治療與生活調(diào)理能控制病情提升生活質(zhì)量。一、藥物控制感染與緩解癥狀藥物治療是慢性支氣管擴(kuò)張的關(guān)鍵部分。在感染控制方面,患者可遵循醫(yī)生建議使用像頭孢克洛顆粒、阿莫西林膠囊等抗生素。如果存在咳痰現(xiàn)象,鹽酸溴己健康自測
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