問腦動脈瘤很難發(fā)現(xiàn)嗎
病情描述:
腦動脈瘤很難發(fā)現(xiàn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下,通過普通的頭顱ct檢查,往往無法確診動脈瘤,動脈瘤一般是通過腦血管造影或者是頭顱cta檢查來進一步明確診斷。
意見建議:
因此相對來說,對動脈瘤作出診斷可能難度更大一些,還是建議如果懷疑有動脈瘤的話,應(yīng)該盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,做一下進一步的檢查,來判斷一下目前的情況。
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發(fā)現(xiàn)得了腦動脈瘤怎么辦對于平時沒有任何癥狀,在進行神經(jīng)影像學(xué)檢查時,意外發(fā)現(xiàn)的腦動脈瘤,最好由神經(jīng)外科醫(yī)生來進行評估,了解動脈瘤是否有破裂的風(fēng)險。因為我們平常檢查,能發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤的比率,在正常人群中能達(dá)到5%到10%的樣子,所以腦動脈瘤并不罕見。對于那些沒有癥狀,破裂風(fēng)險又比較低的腦動脈瘤,只需要定期隨訪觀察就可以。而對于破裂風(fēng)險比較高的腦動脈瘤,就要權(quán)衡患者治療的風(fēng)險,與治療獲益之間的比例。從而確定患者是否需要進行手術(shù)干預(yù),而對于已經(jīng)破裂的動脈瘤,就需要盡快的完善檢查,采取開顱手術(shù),或者介入栓塞的方法,有效地處理動脈瘤,防止它再破裂。
01:18 -
腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。
01:11 -
發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤怎么辦當(dāng)發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤以后,要積極的治療,因為動脈瘤的治療最主要的目的就是防止動脈瘤發(fā)生破裂出血或者是發(fā)生再出血,以及出血后發(fā)生腦血管痙攣和腦積水。對于未破裂的腦動脈瘤,可以選擇行手術(shù)夾閉或者是血管內(nèi)的介入栓塞治療,對于已經(jīng)發(fā)生破裂出血的患者,除了選擇手術(shù)夾閉或者介入治療以外,還需要行內(nèi)科的治療,比如說適當(dāng)?shù)慕档脱獕?,使用利尿藥控制顱內(nèi)壓力,同時使用鈣離子拮抗劑預(yù)防腦血管痙攣,患者要絕對的臥床休息,避免刺激,另外還要保持大便的通暢,避免用力大便等等。語音時長 01:11”
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發(fā)現(xiàn)得了腦動脈瘤怎么辦在臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)得了腦動脈瘤,這種情況下主要還是以積極手術(shù)為主,比如說動脈瘤彈簧圈栓塞手術(shù),也就是所謂的微創(chuàng)手術(shù)或者是動脈瘤開顱夾閉手術(shù),但是也一定要完善相關(guān)的檢查,明確具體動脈瘤的相關(guān)情況,比如說頭部CT,頭部核磁,腦血管造影等等,這樣才能綜合評估病情。對于一些相對簡單囊性動脈瘤,主要就是彈簧圈介入栓塞,改變了動脈瘤的血流動力學(xué),基本上在后續(xù)很少能夠復(fù)發(fā)或者是破裂,但是如果比較復(fù)雜的動脈瘤,比如夾層動脈瘤,蛇形動脈瘤,巨大動脈瘤等等,這些就有可能需要開顱手術(shù)夾閉以及血管吻合,共同進行治療,所以一定要結(jié)合實際才能更好的評判。語音時長 01:10”
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腦動脈瘤怎么發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤在破裂以前有很多是沒有癥狀的,這些可能在平常的健康查體中通過ct或者磁共振等發(fā)現(xiàn),但是一些小的動脈瘤通過上述檢查也看不出來,而如果是存在一些癥狀,比如出現(xiàn)復(fù)視或者一側(cè)的上眼瞼下垂,那就要考慮到動脈瘤的可能性了,這可以做顱腦ct血管成像檢查。此外如果是有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,那也是首先考慮腦動脈瘤存在,也是可以做顱腦ct血管成像,當(dāng)然這個檢查不能最終的確診,高度懷疑的話還是需要做腦血管造影檢查的。
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腦ct能發(fā)現(xiàn)動脈瘤嗎單純的頭部ct是沒有辦法發(fā)現(xiàn)動脈瘤的,只能說是如果動脈瘤非常巨大并且內(nèi)部形成血栓的話,這樣是能夠看出一個異常影像的影子,但是需要確診的話還是要進一步的做檢查,一般情況下都需要做頭頸部的cta進行檢查,這樣可以明確動脈瘤的形態(tài)如果更加需要確診的話,是需要進行腦血管造影檢查。
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腹主動脈瘤很難發(fā)現(xiàn)嗎腹主動脈瘤一般是很難發(fā)現(xiàn)的,因為此病一般不伴有癥狀,極少數(shù)人在后期瘤體增大后可發(fā)現(xiàn)腹部存在搏動性包塊。因為腹主動脈瘤通常與動脈粥樣硬化有關(guān),所以一些高血脂,高血壓,高血糖的病人為此病的高危發(fā)病人群,尤其是一些年齡大于60歲并且伴有以上疾病的人群要引起高度重視,平時可定期到醫(yī)院做一些常規(guī)檢查,如果存在
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腦動脈瘤癥狀腦動脈瘤就是長在顱內(nèi)動脈上的,這本身算不上腫瘤,主要是因為腦動脈的血管有薄弱的部位,因為血流的反復(fù)沖刷而導(dǎo)致血管壁向外膨隆所致。腦動脈瘤最常見于顱底,可以出現(xiàn)在前交通動脈后交通動脈,或者是頸內(nèi)動脈,以及大腦前動脈和大腦中動脈。
