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• 腦卒中再灌注治療的時(shí)間窗是多少

  目前腦卒中超早期灌注治療的方法，有以下兩種：第一種是靜脈溶栓治療，一般使用阿替普酶溶栓，適用于發(fā)病時(shí)間小于4.5小時(shí)左右的患者；還可以用尿激酶溶栓治療，適用的時(shí)間窗是小于6個(gè)小時(shí)左右的患者。第二種是動(dòng)脈機(jī)械取栓治療，如果靜脈溶栓效果不好的話，可以在發(fā)病6小時(shí)左右開(kāi)始啟動(dòng)橋接機(jī)械取栓治療，它的時(shí)間窗可以放寬到6-16小時(shí)。如果患者存在大動(dòng)脈的閉塞，經(jīng)過(guò)溶栓治療效果不好，經(jīng)過(guò)影像學(xué)灌注，發(fā)現(xiàn)存在比較大的半暗帶，可以進(jìn)行機(jī)械取栓治療。機(jī)械取栓治療的時(shí)間窗，目前最長(zhǎng)可以放寬到24小時(shí)。

  

  02:32
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 3871次

• 第二次腦卒中能溶栓嗎

  第二次發(fā)生腦卒中這里指的是腦卒中當(dāng)中的缺血性的變化，而不包括出血。所謂溶栓，一定要在血栓形成腦梗塞等等這些病變的基礎(chǔ)上進(jìn)行。它的時(shí)間窗要求很嚴(yán)格，四到六個(gè)小時(shí)之內(nèi)沒(méi)有出血的傾向。第二次發(fā)生了缺血性的變化，血栓形成或者是腦梗塞等等，比較輕，他又沒(méi)有出血的傾向，又有溶栓的適應(yīng)癥，當(dāng)然還可以再進(jìn)行溶栓的治療。但是三個(gè)月之內(nèi)不能有同樣的疾病發(fā)生，也就是第一次得了腦血栓，三個(gè)之月之內(nèi)再進(jìn)行溶栓，這個(gè)是屬于禁忌癥。一定要超過(guò)三個(gè)月以后，第二次又得了缺血性的腦血管的病變，比如腦血栓的形成、腦梗塞灶形成了等等，這個(gè)病灶又比較小，它又比較適合，有指征，是一個(gè)溶栓的指征，當(dāng)然就可以用溶栓療法。這個(gè)時(shí)候的效果可能要比較差。如果是同側(cè)的病灶，效果就更不理想。如果是第一次病變的對(duì)側(cè)的病灶，可能效果就比較好一些?？傊诙蔚昧巳毖缘哪X血管病，有適應(yīng)癥可以用溶栓療法。

  

  01:59
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4495次

• 腦卒中溶栓時(shí)間窗是幾小時(shí)
  對(duì)于缺血性腦卒中這一類疾病來(lái)講，靜脈溶栓治療是一項(xiàng)非常重要的治療方案，很多患者是可以從這一種治療中獲益。但是進(jìn)行這種治療是有嚴(yán)格的時(shí)間窗，如果患者適用的阿替普酶，靜脈溶栓的時(shí)間窗是在四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)。如果是用的尿激酶，靜脈溶栓的時(shí)間窗一般是六個(gè)小時(shí)以內(nèi)。當(dāng)然如果患者是后循環(huán)腦梗死，因?yàn)椴∏楸容^重，靜脈溶栓的時(shí)間窗是可以適當(dāng)?shù)姆艑?。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，目前也可以進(jìn)行動(dòng)脈的溶栓。動(dòng)脈溶栓的時(shí)間窗一般也是在六個(gè)小時(shí)以內(nèi)。所以，一旦懷疑缺血性腦卒中一定要盡快趕往醫(yī)院，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的仔細(xì)評(píng)估，看一下是不是符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-05 6950次

• 腦卒中溶栓的治療窗是什么
  缺血性腦卒中靜脈溶栓的時(shí)間窗，根據(jù)指南和臨床實(shí)踐推薦，如果使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，時(shí)間窗應(yīng)該在4.5小時(shí)以內(nèi)。如果使用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓，它的時(shí)間窗應(yīng)該是在六小時(shí)以內(nèi)。除了靜脈溶栓需要把握時(shí)間窗以外，還要把握它的適應(yīng)癥和禁忌癥。適應(yīng)癥一般年齡必須大于等于18歲。另外，需要明確診斷為缺血性腦卒中，有明確的神經(jīng)功能的缺損。另外，也需要患者及其患者家屬簽署知情同意書(shū)。當(dāng)然也要在排除靜脈溶栓的禁忌癥以后才能進(jìn)行溶栓治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-05 3066次

• 腦卒中溶栓的治療窗是什么
  病情分析：缺血性腦卒中溶栓的治療窗是指在發(fā)病6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，可以通過(guò)靜脈溶栓藥物治療，達(dá)到閉塞血管再通，拯救缺血半暗帶腦組織的目的。超過(guò)了這段時(shí)間，就沒(méi)有進(jìn)行靜脈溶栓的治療指征，患者就錯(cuò)過(guò)了最有效的治療手段。意見(jiàn)建議：缺血性腦卒中的腦缺血病灶由中心壞死區(qū)及周圍缺血半暗帶組成，大部分缺血半暗帶存活時(shí)間僅有6個(gè)小時(shí)。因此治療窗對(duì)于缺血性腦卒中患者來(lái)說(shuō)尤為重要，當(dāng)發(fā)現(xiàn)家人或朋友出現(xiàn)疑似腦卒中癥狀時(shí)，應(yīng)立即撥打120，做好住院前準(zhǔn)備，及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，及時(shí)治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-21 1501次

• 腦栓塞溶栓時(shí)間窗是什么
  病情分析：腦栓塞溶栓的時(shí)間窗一般指的是發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)。如果是發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用rtpa進(jìn)行靜脈溶栓，而如果處于發(fā)病4.5-6小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療。意見(jiàn)建議：腦栓塞的患者應(yīng)立即到有卒中中心的醫(yī)院進(jìn)行診治，完善頭部CT或核磁共振檢查來(lái)明確病灶，以及排除腦出血；完善相關(guān)腦血管檢查來(lái)明確腦血管的情況，以及明確發(fā)病的因素。由神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師來(lái)指導(dǎo)下一步的治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-05-12 7505次

• 腦梗溶栓時(shí)間窗是什么時(shí)候
  腦梗溶栓時(shí)間窗是6個(gè)小時(shí)以內(nèi)，嚴(yán)格是指4.5小時(shí)內(nèi)。具體分析如下：1.腦梗塞的溶栓時(shí)間窗主要是指發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)，如果在4.5小時(shí)以內(nèi)，可以給予阿替普酶靜脈溶栓；如果發(fā)病時(shí)間6小時(shí)之內(nèi)，超過(guò)4.5小時(shí)，可給予尿激酶溶栓。對(duì)于腦梗塞的患者溶栓治療，能夠及時(shí)恢復(fù)腦血流，改善腦組織代謝，搶救梗死周圍僅有功能
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 10412次

• 腦卒中急救時(shí)間窗是多少
  腦卒中急救時(shí)間窗主要是指從腦卒中癥狀開(kāi)始出現(xiàn)到可以得到接受治療的時(shí)間。一般缺血性腦卒中的急救時(shí)間窗是在癥狀開(kāi)始后的4.5小時(shí)內(nèi)接受溶栓治療。此外，部分患者通過(guò)血管內(nèi)取栓術(shù)，急救時(shí)間窗可以延長(zhǎng)至癥狀開(kāi)始后的6-24小時(shí)；而出血性腦卒中沒(méi)有明確
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2023-09-08 0次