問脊膜膨出會復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
脊膜膨出會復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊髓脊膜膨出如果由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行確切治療,很少會復(fù)發(fā)。不少脊髓脊膜膨出術(shù)后復(fù)發(fā)通常是由于首次就診的醫(yī)院醫(yī)療條件有限,或者在沒有顯微鏡治療條件的骨科等科室進(jìn)行治療,首次手術(shù)處理不徹底所致。如果在神經(jīng)外科的手術(shù)顯微鏡下切除膨出的硬脊膜囊,修補硬脊膜缺損,充分游離、松解和還納脊髓和神經(jīng),術(shù)后很少會復(fù)發(fā)。
意見建議:
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脊膜瘤復(fù)發(fā)概率高嗎脊膜瘤是神經(jīng)外科,常見的一種腫瘤,如果能通過手術(shù)全切腫瘤,特別是連同脊膜瘤,基底部的硬腦膜,硬脊膜進(jìn)行全切的話,那么術(shù)后復(fù)發(fā)的概率還是很低的,因為脊膜瘤,絕大多數(shù)都是良性腫瘤,基本上見不到,惡性脊膜瘤的可能性,所以我們重點是強調(diào),要把脊膜瘤切除的時候,連它的根部,也就是脊膜瘤累及的硬脊膜,一并切除,那么它的復(fù)發(fā)概率是非常低的,對于這種單純切除腫瘤,而這個遺留了脊膜瘤根部的,硬脊膜的情況,那么腫瘤還是有復(fù)發(fā)可能性的,對于一些位于脊髓腹側(cè)的脊膜瘤,有時切除硬脊膜有一定的難度,這種情況偶爾會有,腫瘤復(fù)發(fā)的可能,所以我們建議脊膜瘤的切除,應(yīng)該在富有經(jīng)驗的醫(yī)院,和富有經(jīng)驗的醫(yī)生來完成,以降低脊膜瘤復(fù)發(fā)的可能性。
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脊膜瘤癥狀脊膜瘤通常會壓迫脊髓和神經(jīng)根,從而造成患者的神經(jīng)根的疼痛,神經(jīng)根分布區(qū)的麻木以及脊髓受壓出現(xiàn)的走路不穩(wěn)、下肢深感覺障礙等一系列的癥狀,有時容易出現(xiàn)踩棉花感。甚至誤診為頸椎間盤、腰椎間盤突出,而接受骨科手術(shù)治療。所以對于有這些相關(guān)癥狀的患者,我們建議進(jìn)行完善的脊柱磁共振檢查,來明確是否由于椎管內(nèi)的腫瘤產(chǎn)生相關(guān)的癥狀,然后再進(jìn)行針對性的手術(shù)治療。
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脊膜膨出會復(fù)發(fā)嗎理論上脊膜膨出有復(fù)發(fā)的可能,是否復(fù)發(fā)主要取決于手術(shù)水平和脂肪瘤的生物學(xué)特性,是否再生長應(yīng)該定期復(fù)查,做磁共振檢查和泌尿系B超并測膀胱殘余尿量,脊髓脊膜膨出的治療以手術(shù)治療為主或者說手術(shù)治療是唯一有效的治療方法。藥物治療等其它治療方法沒有確切的效果,在臨床上特別強調(diào),對于脊髓脊膜膨出應(yīng)做到盡早診斷,盡早治療,這是因為沒有經(jīng)過手術(shù)治療的脊髓脊膜膨出的患者在出生之后一年內(nèi)的病死率高達(dá)80%到90%,主要是因為脊髓脊膜膨出之后造成的腦膜炎和腦室炎,所以一般在新生兒出生之后就進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 1:34”
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脊髓脊膜膨出會變大嗎脊髓脊膜膨出會隨著嬰幼兒的年齡的增大出現(xiàn)擴(kuò)大的癥狀,因為脊髓脊膜膨出表現(xiàn)為脊膜囊由椎板缺損處向外膨出,大小不一,基底較大,一般囊內(nèi)存有硬脊膜,囊頸一般比較寬。隨著兒童的成長,椎板缺損處變寬,膨出的囊性物向外凸出,變的增大,可以見到膨脹性的包塊,而且是隨著年齡的增長出現(xiàn)擴(kuò)大的癥狀,從而引起相應(yīng)的神經(jīng)損害的癥狀,所以對于兒童患者,在哭鬧的時候也可見到包塊進(jìn)行性的增大,應(yīng)該及時行手術(shù)治療。語音時長 01:12”
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脊膜膨出與脊膜脊髓膨出哪個嚴(yán)重病情分析:這兩者進(jìn)行比較的話,脊膜脊髓膨出要更嚴(yán)重一些。脊膜膨出只是存在硬脊膜的膨出,一般不伴有脊髓和神經(jīng)的受損,而脊膜脊髓膨出,除了有脊膜膨出以外,還有脊髓的膨出,這樣會影響到脊髓的功能,可以導(dǎo)致出現(xiàn)下肢的肌力下降以及行走步態(tài)異常,大小便失禁等癥狀。意見建議:對于脊膜膨出來說,通過手術(shù)將膨出的脊膜切除了就可以了,而脊膜脊髓膨出除了要切除硬脊膜以外,還要將脊髓和神經(jīng)還納至椎管內(nèi),有脊髓神經(jīng)功能受損的,需要繼續(xù)應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,并且針灸和高壓氧治療。
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脊髓脊膜膨出會變大嗎病情分析:脊髓脊膜膨出是可以隨著時間的延長逐漸變大的,病情可以越來越重,這可以影響到脊髓的功能,導(dǎo)致大小便異常和下肢行走的異常。意見建議:所以如果已經(jīng)檢查確診,那就要積極的治療,這種疾病首先是要進(jìn)行手術(shù)的,要將膨出的硬脊膜切除,將脊髓還納至椎管內(nèi),然后可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進(jìn)脊髓的功能恢復(fù)。
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脊膜膨出會復(fù)發(fā)嗎理論上脊膜膨出有復(fù)發(fā)的可能,是否復(fù)發(fā)主要取決于手術(shù)水平和脂肪瘤的生物學(xué)特性,是否再生長應(yīng)該定期復(fù)查,做磁共振檢查和泌尿系B超并測膀胱殘余尿量,脊髓脊膜膨出的治療以手術(shù)治療為主或者說手術(shù)治療是唯一有效的治療方法。藥物治療等其它治療方法沒有確切的效果,在臨床上特別強調(diào),對于脊髓脊膜膨出應(yīng)做到盡早診斷,盡
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脊膜膨出手術(shù)成功率對于這種手術(shù),手術(shù)的成功率還是比較高的,至少在90%以上,這只是一個統(tǒng)計學(xué)的數(shù)字對于醫(yī)學(xué)的研究具有重要的意義,但是,對于個人來講手術(shù)要么成功要么失敗概率基本上是在50%,但是一個醫(yī)院進(jìn)行這種手術(shù)的成功率越高,風(fēng)險性相對就越小。對于患者的心理安定也是起重要的作用,手術(shù)當(dāng)中有很多的監(jiān)測神經(jīng)功能的設(shè)備同時
