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• 膽囊切除后膽管結(jié)石怎么辦

  膽囊切除以后的膽管結(jié)石可以分成兩種情況，一種可能是術(shù)后早期就發(fā)現(xiàn)有膽管結(jié)石，這種可能是術(shù)前本身就有結(jié)石沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，或者是在切除膽囊過(guò)程中石頭掉入到膽管，對(duì)于這種情況，因?yàn)閯倓傋隽耸中g(shù)，推薦做內(nèi)鏡下的ERCP取石，這樣創(chuàng)傷相對(duì)比較小，患者更容易恢復(fù)。另外還有一種可能是膽囊切除術(shù)后時(shí)間比較長(zhǎng)了以后，膽管新發(fā)的結(jié)石。對(duì)于這種結(jié)石，首選的是做腹腔鏡下的膽管切開(kāi)取石，這樣的一種方式，能夠避免Oddis括約肌被破壞。相對(duì)來(lái)說(shuō)，術(shù)后再發(fā)結(jié)石的幾率會(huì)比較小，但是如果患者年齡比較大，身體狀況不太好，做外科手術(shù)的創(chuàng)傷還是會(huì)比較大，這個(gè)時(shí)候也可以考慮做內(nèi)鏡下的取石。

  

  01:08
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 18242次

• 膽囊切除術(shù)后容易得膽管結(jié)石嗎？

  膽囊切除術(shù)后不容易得膽管結(jié)石。膽囊切除往往是因?yàn)榛颊哂心懩医Y(jié)石，手術(shù)后患者沒(méi)有膽囊了，所以不會(huì)再得膽囊結(jié)石了。而膽管是連著肝臟和腸子之間的管道，每天同樣通過(guò)大概600~1000毫升膽汁，也是有可能形成結(jié)石的，但是膽管結(jié)石發(fā)生的概率比膽囊結(jié)石明顯要低，一般膽囊切除術(shù)后得膽管結(jié)石的概率不會(huì)超過(guò)10%。造成膽管結(jié)石的原因一方面可能是結(jié)石體質(zhì)，還跟跟地域、遺傳、飲食結(jié)構(gòu)都是有關(guān)系的。有些特殊體質(zhì)患者有可能容易長(zhǎng)石頭，這類病人確實(shí)在膽囊切除術(shù)后膽管里還可能會(huì)長(zhǎng)結(jié)石，肝外、肝內(nèi)都有可能再長(zhǎng)結(jié)石，嚴(yán)重的可能還需要做手術(shù)。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-07-28 10983次

• 膽囊切除怎樣預(yù)防膽管結(jié)石
  膽囊切除以后，預(yù)防膽管結(jié)石應(yīng)當(dāng)通過(guò)飲食還有生活習(xí)慣的調(diào)理，并且應(yīng)當(dāng)做到定期復(fù)查。膽囊切除以后，患者的消化功能受到一定的影響，有時(shí)膽管起到代償?shù)淖饔茫瑧?yīng)當(dāng)注意飲食，避免辛辣刺激的食物，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果，可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，減輕膽汁淤積。應(yīng)當(dāng)避免食用一些高油膩，高脂肪類的食物，避免食大量的動(dòng)物內(nèi)臟，比如心，肝，肺，含有大量的膽固醇，容易導(dǎo)致膽管結(jié)石的發(fā)生。預(yù)防膽管結(jié)石還應(yīng)當(dāng)積極的加強(qiáng)鍛煉，可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，可以促進(jìn)結(jié)石的排出，防止膽汁淤積，導(dǎo)致結(jié)石。膽囊切除以后預(yù)防膽管結(jié)石的有效的方法就是定期門(mén)診復(fù)查，定期行腹部彩超，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-23 4334次

• 膽管結(jié)石切除膽囊嗎
  膽管結(jié)石的手術(shù)方式有很多，有的膽管結(jié)石取出以后還應(yīng)當(dāng)行膽囊切除。如果膽管結(jié)石是繼發(fā)形成，由膽囊結(jié)石嵌頓膽管導(dǎo)致，切開(kāi)膽管取石以后還應(yīng)當(dāng)行膽囊切除。如果膽管結(jié)石是原發(fā)性的疾病導(dǎo)致比如蛔蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)，有時(shí)膽汁淤積也會(huì)導(dǎo)致膽管結(jié)石，可以單純的行膽管切開(kāi)取石，不需要切除膽囊。如果行膽腸吻合比如膽管十二指腸吻合，術(shù)后膽囊的功能已經(jīng)消失，應(yīng)當(dāng)同時(shí)切除膽囊。所以膽囊的切除與膽管結(jié)石手術(shù)的方式有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-20 3472次

• 膽管結(jié)石切除膽囊嗎
  病情分析：一般情況下如果膽囊功能良好，行膽管結(jié)石手術(shù)治療的話可以直接行膽管切開(kāi)取石，并不需要將膽囊切除。膽囊具有濃縮膽汁的作用，參與脂肪的消化和吸收，而盲目的切除膽囊會(huì)引起很多術(shù)后并發(fā)癥，不利于患者病情恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議患有膽管結(jié)石病的患者，盡早去醫(yī)院接受正規(guī)化治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情誘發(fā)膽管癌等惡性病變。同時(shí)注意多休息，注意腹部保暖，避免不良情緒的影響。飲食方面一定要注意低鹽低脂，戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-09-12 3003次

• 怎樣預(yù)防膽管結(jié)石
  病情分析：預(yù)防膽管結(jié)石首先預(yù)防膽道感染，避免病毒、細(xì)菌以及蛔蟲(chóng)等感染。其次是養(yǎng)成低脂肪、低膽固醇類飲食，少抽煙，少喝酒來(lái)減少結(jié)石形成的概率。意見(jiàn)建議：建議患有膽管結(jié)石的患者，一定要引起重視，盡早去醫(yī)院完善腹部超聲以及CT等相關(guān)檢查，盡早明確病因及時(shí)采取更有針對(duì)性的治療。日常生活中膽管結(jié)石患者一定要注意規(guī)律作息，注意清淡、低脂飲食，避免長(zhǎng)期熬夜和勞累。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-01-02 2601次

• 膽囊切除后怎么預(yù)防膽管結(jié)石
  膽囊切除后可以通過(guò)遵醫(yī)囑用藥、加強(qiáng)生活與飲食護(hù)理等方法來(lái)預(yù)防膽管結(jié)石。1、遵醫(yī)囑用藥：膽囊切除通常情況下可以用于治療急、慢性膽囊炎、膽結(jié)石等膽囊疾病，為了避免膽囊切除后出現(xiàn)局部感染，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素V鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素藥物進(jìn)行治療，生活中在用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)遵醫(yī)囑使用，不可盲目增減藥量，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 173次

• 膽管結(jié)石需要切除膽囊嗎
  如果患者膽管結(jié)石病情比較輕微，一般不需要切除膽囊，如果病情反復(fù)發(fā)作，就需要切除膽囊。1、不需要：膽管結(jié)石是一種常見(jiàn)的膽囊疾病，患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛或隱痛，有時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀。如果患者的病情比較輕微，沒(méi)有明顯的癥狀，可以服用藥物緩解，并不需要切除膽囊，常用的藥物包括熊去氧膽酸片
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-19 124次