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• 嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎必須關(guān)節(jié)置換嗎

  我們提倡階梯治療的理念，在以前對(duì)于軟骨已經(jīng)完全磨損的病人，我們會(huì)建議他換關(guān)節(jié)，如果病人比較年輕，或者病人說(shuō)換完關(guān)節(jié)干不了體力活，養(yǎng)不了家了怎么辦。我們只能讓患者先用著，用鎮(zhèn)痛的藥物勉強(qiáng)維持，然后等到歲數(shù)到一定程度，比如說(shuō)65歲以后了，那么再換關(guān)節(jié)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，有些病人可以不用直接就換，全膝的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，我們會(huì)推薦他做一些畸形的矯正。比如病人本來(lái)就是因?yàn)榛危斐傻年P(guān)節(jié)炎，那么我們?cè)诔C正畸形的時(shí)候，不用換關(guān)節(jié)也能緩解他的疼痛，并且這些病人大部分在將來(lái)的10年，或者20年之內(nèi)不用再換關(guān)節(jié)。有一些病人他的關(guān)節(jié)炎，只局限于很小的一部分，他有比較高的生活要求，那么我們可以給他做非常微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)部分的置換術(shù)，不需要做全膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)。這樣的病人也可以維持比較高的生活質(zhì)量，整個(gè)手術(shù)的過(guò)程體驗(yàn)，也不會(huì)那么痛苦，他滿意率也非常高。所以來(lái)講每個(gè)關(guān)節(jié)炎都是不一樣的，我們需要量身定制你的治療方案。

  

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  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 4106次

• 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)

  我們的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，只要涉及有炎癥的，都可能會(huì)出現(xiàn)紅腫痛，我們?cè)谙リP(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的時(shí)候，很多老年人說(shuō)我這個(gè)膝關(guān)節(jié)，突然出現(xiàn)疼痛了然后又有腫脹，腫脹有些地方是軟組織的腫脹，有些是關(guān)節(jié)積液引起的，還有一個(gè)比較明顯的癥狀就是，他對(duì)患者的活動(dòng)度造成影響，也就是我們醫(yī)學(xué)上叫功能障礙，他可能會(huì)告訴你我上下樓不行，或者下蹲以后站不起來(lái)，或者腿上力量減少，或者是走平路的時(shí)候，有一些病人也會(huì)出現(xiàn)，比較明顯的疼痛，但休息的時(shí)候通常是好轉(zhuǎn)的，我們?cè)卺t(yī)院里做一些檢查，比如說(shuō)抽血化驗(yàn)，絕大部分都是正常的，我們X線片或者是CT磁共振，上面可以發(fā)現(xiàn)明顯的軟骨磨損，或者是軟骨的缺失，我們這個(gè)時(shí)候就可以定義為，膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。

  

  01:31
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 3528次

• 單純拿掉骨刺就能治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎嗎
  膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎大部分情況下并不是由于骨刺引起的，主要是由于關(guān)節(jié)軟骨損害之后所導(dǎo)致的，所以單純的拿掉骨刺是不能夠治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的。當(dāng)然如果骨刺比較大，導(dǎo)致了關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙，拿掉骨刺之后，在一定程度上可以減輕關(guān)節(jié)的疼痛，改善關(guān)節(jié)的功能，但是不能夠治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，首先還是要積極的注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走。減輕體重，避免過(guò)度負(fù)重，不能夠進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉。可以使用活血化瘀的中藥進(jìn)行關(guān)節(jié)的熱敷燙洗，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行游泳之類的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，積極的使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療，比如西樂(lè)葆膠囊、鹽酸氨基葡萄糖，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)甚至關(guān)節(jié)置換手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-23 1486次

• 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
  1、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)內(nèi)的骨性的變化，所產(chǎn)生的關(guān)節(jié)類的炎癥。它常見(jiàn)的癥狀有：膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)外形的改變、關(guān)節(jié)活動(dòng)的受限。2、臨床上我們把膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一般分四度。這個(gè)一度和二度的屬于早期的情況，可以采取保守治療。但是如果達(dá)到了3度4度這樣比較嚴(yán)重的情況的話，那么就需要坐輪椅或者是使用助行器。嚴(yán)重的我們一般建議行關(guān)節(jié)置換。3、像膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎大部分人都是由于急性的創(chuàng)傷或者慢性的勞損，所引起的軟骨的磨損或者關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)的磨損，從而造成了整個(gè)關(guān)節(jié)的退行性的改變，這個(gè)大家在初期的時(shí)候可能不注意，但是隨著時(shí)間的增長(zhǎng)會(huì)造成不可逆的損害，所以一旦你有了我上面所說(shuō)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)癥狀，建議及時(shí)去骨科就診，明確自己的關(guān)節(jié)損傷情況，然后對(duì)癥的處理進(jìn)行保護(hù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-04 4321次

• 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎怎樣治療
  病情分析：關(guān)節(jié)要進(jìn)行休息，可以減輕對(duì)關(guān)節(jié)的進(jìn)一步磨損，減輕退變的情況。疼痛比較明顯的時(shí)候，可以口服止痛藥物，使用對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋片等。在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，還可以注射玻璃酸鈉，減少骨頭之間的摩擦。意見(jiàn)建議：關(guān)節(jié)要進(jìn)行保護(hù)，比如行走的時(shí)候，使用護(hù)膝，減輕關(guān)節(jié)的壓力?；颊唧w重比較大，建議要減肥，避免爬山，跳廣場(chǎng)舞等一些劇烈運(yùn)動(dòng)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-08-21 2201次

• 怎樣治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，治療方法分為保守治療和手術(shù)治療兩種方法，輕度的骨性關(guān)節(jié)炎，采取保守治療效果良好，重度的需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：考慮獲得膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎之后，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，排除風(fēng)濕類風(fēng)濕，或者其他原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)炎，然后根據(jù)病情輕重，再選擇保守或者手術(shù)治療。
  楊計(jì)策 副主任醫(yī)師固安縣中醫(yī)院

  2020-06-15 1302次

• 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎怎樣治療
  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，如果癥狀嚴(yán)重、關(guān)節(jié)腫脹畸形明顯，已經(jīng)嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，可以考慮膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)治療。癥狀輕的可以住院理療。平時(shí)要多休息，避免勞累、著涼，避免長(zhǎng)時(shí)間的走路、劇烈的運(yùn)動(dòng)。可以口服活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，可以烤電、熱敷。具
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的階梯治療
  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是困擾廣大人民群眾的常見(jiàn)病，也是中老年膝關(guān)節(jié)疼痛的最常見(jiàn)原因。該病診斷不難，治療上需遵循階梯療法——根據(jù)病變程度、發(fā)展階段選擇不同的治療方法。是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的階梯療法指南圖，此圖淺顯易懂，對(duì)治療選擇有相當(dāng)直觀的指導(dǎo)意義。但醫(yī)生按此圖選擇階梯治療時(shí)，會(huì)遇到較難解決的困難。首先是該圖對(duì)于
  閆偉強(qiáng) 主任醫(yī)師江門市中心醫(yī)院

  2018-09-12 2268次