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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16742次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14973次

• 哪些肩關(guān)節(jié)脫位患者需要手術(shù)治療
  肩關(guān)節(jié)脫位，這在臨床當(dāng)中是一種比較常見的外傷。有一些患者肩關(guān)節(jié)脫位的同時(shí)會(huì)伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)囊的損傷或者關(guān)節(jié)盂唇的損傷，有的時(shí)候這些損傷的軟組織還會(huì)嵌夾在關(guān)節(jié)之內(nèi)，不能夠使肩關(guān)節(jié)復(fù)位，這種情況下是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。有一些患者肩關(guān)節(jié)脫位的同時(shí)，會(huì)伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)周圍的骨折，這種情況下也是需要積極的進(jìn)行手術(shù)處理的。手術(shù)之后需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定6-8周左右的時(shí)間，避免局部受到壓迫，也不能推拿按摩。肩關(guān)節(jié)脫位在臨床當(dāng)中常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的，尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，摔倒之后肩關(guān)節(jié)著地，也會(huì)引起肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生，肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的去完善檢查，大部分情況下可以在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行脫位的肩關(guān)節(jié)手法復(fù)位。
  語音時(shí)長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-10 1493次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)嘛
  在臨床中，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的病人，通常還是可以選擇保守治療，多數(shù)病人沒有必要手術(shù)治療，通過積極的進(jìn)行手法復(fù)位，還是可以復(fù)位成功。但是對(duì)于手法復(fù)位失敗的或者伴隨有骨折出現(xiàn)明顯脫位的病人，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，并且對(duì)脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)骨折脫位的恢復(fù)，避免后遺癥的發(fā)生就完全可以。對(duì)于這樣的病人術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)1個(gè)半月左右的時(shí)間，然后才可以進(jìn)行抬肩功能鍛煉。通常早期可以做摸墻爬高的動(dòng)作來鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，也可以進(jìn)行拉單杠進(jìn)行鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，目的是為了恢復(fù)正常抬肩功能，從而恢復(fù)病人正常功能就完全可以。
  語音時(shí)長 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-21 2273次

• 肩關(guān)節(jié)脫位患者手術(shù)治療時(shí)有哪些需要注意的事情
  病情分析：需要在良好的麻醉下進(jìn)行，并且手術(shù)過程中需要仔細(xì)的進(jìn)行操作，盡量避免周圍神經(jīng)血管的損傷，需要修復(fù)損傷的關(guān)節(jié)囊和韌帶。意見建議：術(shù)后需要懸吊患肢保護(hù)一段時(shí)間，千萬不可以過早的進(jìn)行抬肩運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)，并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。通常保護(hù)4周左右的時(shí)間，就可以循序漸進(jìn)的進(jìn)行抬肩功能鍛煉了。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-29 1602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)嗎
  病情分析：有一部分肩關(guān)節(jié)脫位是需要做手術(shù)治療的，這種情況往往是脫位的程度非常嚴(yán)重，或者是伴隨了一些相關(guān)的血管神經(jīng)的并發(fā)損傷。另外一些經(jīng)常規(guī)手法復(fù)位不能夠復(fù)位的肩關(guān)節(jié)脫位也是需要做手術(shù)治療的。意見建議：患有肩關(guān)節(jié)脫位的患者，一定要聽從醫(yī)生的建議，選擇合適的復(fù)位方式。在全面評(píng)估病情的前提下，要盡早的使用合適的方式進(jìn)行復(fù)位，否則有可能造成關(guān)節(jié)脫位的二次損傷。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-24 1601次

• 哪些肩關(guān)節(jié)脫位患者需要手術(shù)治療
  需要通過手術(shù)治療才能治愈的肩關(guān)節(jié)脫位患者類型有韌帶有嚴(yán)重撕裂的、關(guān)節(jié)局部組織損傷嚴(yán)重的、無法進(jìn)行手法復(fù)位等。這些類型的患者都是很嚴(yán)重的脫位情況，是必須要手術(shù)治療的。肩關(guān)節(jié)脫位是可以通過手術(shù)治療恢復(fù)的，患者積極的配合治療可以有效避免后遺癥的發(fā)生。術(shù)后要注意做好護(hù)理，固定期間不能讓患處受到外力的擠壓。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位患者手術(shù)治療時(shí)有哪些需要注意的事情
  肩關(guān)節(jié)脫位患者手術(shù)治療時(shí)患者應(yīng)該保持良好的心態(tài)，避免過于焦慮。同時(shí)在手術(shù)前要詢問好醫(yī)生自己要進(jìn)行什么樣的手術(shù)，消除心中的疑慮。關(guān)節(jié)脫位在手術(shù)治療后要進(jìn)行懸吊固定4周左右時(shí)間，脫位較嚴(yán)重的可能需要6周治療時(shí)間。在恢復(fù)期間要避免用患肢提物，以免
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次