問怎么治療腦垂體瘤
病情描述:
怎么治療腦垂體瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療腦垂體瘤首選手術切除,腦垂體瘤目前的治療方式最常采用的是經鼻神經內鏡下垂體瘤切除術。該手術經鼻腔進行,體表沒有手術切口,創(chuàng)傷比較小,全切率也比較高。
意見建議:
經鼻手術患者在手術前三天應用呋麻液和氯霉素滴鼻液滴鼻,同時保持鼻腔衛(wèi)生,避免感冒。手術之后要減少劇烈咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕等動作,降低腦脊液鼻漏的發(fā)生率。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關系設計手術方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術的方式來進行治療,經蝶入路,垂體瘤手術完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進行生長,這樣往往需要接受開顱手術。
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經系統(tǒng)所見,以及內分泌學檢查和放射學檢查結果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經、泌乳等內分泌功能障礙引起。一般內分泌型的垂體腺瘤,需進行內分泌功能的常規(guī)化驗,尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進行鞍區(qū)增強磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時還應該注意與鞍結節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進行鑒別,可結合臨床表現(xiàn)及影像學檢查來明確診斷。
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腦垂體瘤怎么治療腦垂體瘤的治療和這個垂體瘤對周圍組織是否有壓迫,以及這個垂體瘤是否有功能有關。如果垂體瘤對周圍組織沒有壓迫,垂體瘤又不具有分泌激素的功能,對這種無功能的垂體瘤,我們可以采取動態(tài)觀察的方法,不需要很激進。如果垂體瘤對周圍組織已經產生壓迫,影響到患者的視力或者出現(xiàn)顱內高壓的癥狀,這時候就需要切除。如果這個垂體瘤即使不具有壓迫周圍組織的表現(xiàn),但是它具有分泌激素的功能,比如分泌生長激素,分泌促腎上腺皮質激素,對于這一些有功能的垂體瘤也是要手術切除。但是如果是分泌泌乳素的泌乳素瘤,首選的治療方法是用藥物。語音時長 01:20”
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腦垂體瘤怎么治療腦垂體瘤在臨床當中相對比較常見,絕大多數(shù)是一種良性腫瘤形式,但是也有一些情況下屬于惡性,而對于垂體瘤的治療主要還是以外科手術治療為主,比如經鼻蝶入路垂體瘤切除手術。但是,也一定要根據(jù)患者的實際病情進行評判,如果是泌乳素型的直接則可以進行口服溴隱亭的方式進行治療,但是如果是其他類型的垂體瘤,一般都要通過外科手術進行處理,從鼻子進去將垂體瘤切除,這個是目前最主流的治療方案。后續(xù)則要進行相關的復查,如果有殘留,則進行放射線檢查,如果沒有殘留,則定期隨訪觀察,而且及時的完善血液方面的檢查,明確垂體的正常功能,這樣才能夠更好的評判病情。語音時長 01:13”
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腦垂體瘤怎么治療病情分析:對于腦部有垂體瘤的患者,如果臨床癥狀比較明顯,建議應該早期選擇去當?shù)蒯t(yī)院就診,盡早住院,早期接受手術治療。意見建議:臨床上對于腦部的垂體瘤一般建議選擇做經鼻蝶入路腦垂體瘤手術完整切除,多數(shù)情況下可以取得很好的治療效果,多數(shù)患者原有的癥狀逐漸改善。
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腦垂體瘤怎么治療病情分析:腦垂體瘤首選的治療方法是手術切除。垂體瘤是顱內常見的良性腫瘤,經過手術治療以后絕大多數(shù)患者是可以治愈的,目前最常采用的手術方法是經鼻神經內鏡輔助下垂體瘤切除術。意見建議:患者要選擇正規(guī)醫(yī)院的神經外科進行診斷和治療。手術之前要戒煙戒酒、不熬夜、避免過度勞累,高血壓患者在手術之前要將血壓控制在110~140 /70~90mmhg之間。
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腦垂體瘤良性怎么治療腦垂體瘤基本上都是良性的,治療方法包含很多,比如說手術治療,藥物治療和放射治療等,具體選用哪種治療方法,應該結合患者的具體病情。比如說,除了催乳素瘤首選藥物治療之外,其他的垂體瘤,均可以考慮進行手術治療。另外,若是催乳素瘤患者在口服藥物之后效果不明顯,或者是產生明顯副作用,不能耐受,或者是瘤體比較大
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腦垂體瘤復發(fā)怎么治療對于存在腦垂體瘤的患者,如果復發(fā)了該怎么進行治療,一定要結合患者的具體情況才能確定。有些患者如果只是合并體內激素分泌的異常,這些患者可能需要對癥的應用相應的藥物進行治療,比如患者如果出現(xiàn)了肢端肥大癥,可以應用生長抑素類似物或者生長激素受體拮抗劑進行治療。如果患者出現(xiàn)了泌乳素的增高,這些患者可以應用溴
