在門診的時(shí)候，常遇到一些老年患者說(shuō)，我最近的眼睛變好了，在四五十歲的時(shí)候需要戴老花鏡，現(xiàn)在七十歲反而不需要戴了。我的眼睛是不是真的變好了呢，實(shí)際上“老花”是我們眼睛，正常的生理性衰老的過(guò)程，導(dǎo)致的原因，是由于我們眼內(nèi)的肌肉逐漸衰退，沒(méi)有調(diào)節(jié)的功能了，使我們看近的時(shí)候，需要戴上老花鏡才能清楚地閱讀。衰老其實(shí)是不可逆的，每個(gè)人到40歲以后，都會(huì)發(fā)生老花眼。那為什么會(huì)有些老年人，到老了就不用戴眼鏡了，不用戴老花鏡了。其實(shí)這種情況是發(fā)生了白內(nèi)障。白內(nèi)障就是晶狀體的渾濁，晶狀體有些時(shí)候，它的渾濁是不均勻的，一片一片的，導(dǎo)致患者視物模糊。而有些時(shí)候，它是整體均勻地，慢慢地發(fā)生渾濁。這種情況就會(huì)出現(xiàn)，老年以后“獲得性近視”的產(chǎn)生，也就是由于晶狀體整體密度的增加，導(dǎo)致光線曲折的焦點(diǎn)發(fā)生了變化，而形成的一種屈光性的近視。所以當(dāng)老年人，他以前需要戴老花鏡，后來(lái)不用戴老花鏡了，就能很清晰地閱讀，實(shí)際上他是發(fā)生了白內(nèi)障。那么還是需要患者，到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)地檢查，搞清楚是什么原因才可以。

人老了最終都會(huì)得陽(yáng)痿，那只是時(shí)間早晚的問(wèn)題，因?yàn)槿死狭艘院蟪霈F(xiàn)陽(yáng)痿，它是自然現(xiàn)象，因?yàn)轶w能還有雄激素的水平，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸下降。男性步入到中年以后，慢慢地就出現(xiàn)前列腺增生，受到下尿路癥狀，像尿頻尿急尿量增多，尿不凈等困擾，從而影響了性欲，另外，免疫力抵抗疾病的能力的下降，有可能會(huì)得高血壓糖尿病等等，這些都是老年人的一些常見病。但是這些疾病呢，它也會(huì)損傷男性生殖系統(tǒng)的血管和神經(jīng)，所以由于上述原因的影響，這些都可能會(huì)引起陽(yáng)痿，所以我們?cè)谄匠Ｉ町?dāng)中，需要注意以下幾點(diǎn)：第一個(gè)那就是要做到少喝酒少抽煙；第二個(gè)要注意體重，老年人發(fā)胖的比例它是比較高的，過(guò)于肥胖導(dǎo)致血脂升高和高血脂影響到血管，包括陰莖的海綿體，等等其他的一些血管，也從而影響勃起的功能，另外肥胖者的雄激素會(huì)降低，也會(huì)影響到勃起功能；第三個(gè)就是性生活的頻率要適當(dāng)，要根據(jù)自身的情況來(lái)定，既不能影響身體也不能影響感情。所以說(shuō)上述我們敘述當(dāng)中，我們可以知道，老年人他同樣他是需要性生活的，通過(guò)調(diào)查以后發(fā)現(xiàn)70%的男人在60歲的時(shí)候，他還有規(guī)律地進(jìn)行性生活，甚至在78歲，這種將近80歲的年齡當(dāng)中，還有25%的人呢，還有人保持著性生活，所以老年人他是有性生活需求的，也不一定他都有陽(yáng)痿。當(dāng)然了，如果出現(xiàn)了陽(yáng)痿，那么應(yīng)該到醫(yī)院做檢查，尋找病因，對(duì)于像有前列腺增生的陽(yáng)痿患者，那么我們可以使用，像神度他達(dá)拉非這種藥物，神度他達(dá)拉非對(duì)陽(yáng)痿合并前列腺增生等，能起到不錯(cuò)的治療作用。因此對(duì)于有前列腺疾病的老年人，在治療勃起障礙的同時(shí)，還可以改善良性前列腺增生患者的下尿路癥狀，另外，對(duì)于有三高癥狀的老年人，以及有房事需求的人群，也是可以改善勃起功能的。另外，在用藥當(dāng)中，當(dāng)然有些就是需要注意的地方，比如說(shuō)如果他正在服用α受體阻滯劑，比如像多沙唑嗪，那么它可能會(huì)影響到血壓，不推薦他達(dá)拉非跟α受體阻滯劑聯(lián)合使用，另外就是考慮到心血管方面的問(wèn)題，對(duì)于像正在服用，硝酸酯類藥物的患者，應(yīng)該也是最好不要一起使用，其他的，可能會(huì)出現(xiàn)異常勃起那種情況。如果有這一類的患者，也應(yīng)該慎用他達(dá)拉非。如患者需要用神度他達(dá)拉非這種藥物，或想了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。