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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6283次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門(mén)排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8576次

• 黑便見(jiàn)于直腸癌還是上消化道出血
  黑便一般見(jiàn)于是上消化道出血，例如見(jiàn)于一些胃潰瘍，十二指腸潰瘍的病人，同時(shí)，像一些有肝硬化，食管胃底靜脈曲張的患者，出現(xiàn)消化道出血等情況，可能會(huì)表現(xiàn)出黑便的癥狀來(lái)。而直腸癌的患者來(lái)說(shuō)，便血都是因?yàn)槟[瘤破壞而導(dǎo)致，有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出鮮紅色的血液，有時(shí)候可能表現(xiàn)為暗紅色的血液，但是一般出血量不多，呈間歇性的一個(gè)發(fā)作。如果說(shuō)腫瘤在直腸位置比較高，容易出現(xiàn)出血與糞便相混合的情況，可能會(huì)表現(xiàn)出一種果醬樣的大便，但也不是一種黑便的表現(xiàn)。所以說(shuō)，患者出現(xiàn)黑便以后，一般考慮上消化道出血的情況，需要進(jìn)一步進(jìn)行上消化道相關(guān)的一些檢查，來(lái)明確患者出血的原因，以便對(duì)癥的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-09-17 2236次

• 黑便見(jiàn)于上消化道出血嗎
  首先需要明確的是黑便見(jiàn)于上消化道出血的患者，而且上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于患者出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低倒是次要的，如果患者上消化道出血很急，量很多，患者還會(huì)出現(xiàn)嘔血，當(dāng)然患者也會(huì)出現(xiàn)便血，由于血液在胃腸道內(nèi)停留的時(shí)間很短，所以患者嘔出的血液多數(shù)為鮮紅色，由于腸蠕動(dòng)過(guò)速，便血也相當(dāng)?shù)孽r紅。反之如果患者出血較慢，而且量比較少，患者常常表現(xiàn)為黑糞癥，也就是我們所說(shuō)的黑便，較少出現(xiàn)嘔血，由于血液在胃腸道內(nèi)停留的時(shí)間比較長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)胃腸液的作用，如果患者發(fā)生嘔血，又多呈棕褐色，也就是臨床上所說(shuō)的咖啡樣的改變，便血的患者多呈柏油樣或者是紫黑色，如果患者的出血量達(dá)到了50到100毫升，患者就會(huì)表現(xiàn)為黑糞癥，當(dāng)然如果患者的出血量達(dá)到1000毫升，患者就會(huì)出現(xiàn)便血，而且有的時(shí)候便血會(huì)非常的鮮紅，在臨床上要引起足夠的重視。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-01-10 3009次

• 黑便見(jiàn)于上消化道出血嗎
  黑便可見(jiàn)于上消化道出血。但是引起黑便的原因比較多。黑便也可以是正常的情況，例如食用動(dòng)物的血或者肝臟和大量的肉類(lèi)或者服用鐵劑、炭劑等，大便的顏色也可以發(fā)黑。但是消化道疾病是引起黑便最常見(jiàn)的原因，包括食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃食管的潰瘍、急性胃炎胃出血等上消化道出血以及腸套疊等都容易造成黑便。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-08 1702次

• 黑便考慮上消化道還是下消化道出血
  病情分析：黑便多數(shù)情況下考慮是上消化道出血。如果是下消化道疾病，比如下消化道外傷或者梗阻導(dǎo)致下消化道出血，大便顏色通常呈鮮紅色或者淡紅色。存在黑便現(xiàn)象，一般需要積極就醫(yī)，完善胃腸道影像學(xué)檢查和便常規(guī)檢查，了解具體患病情況。意見(jiàn)建議：患有消化道疾病以后，要保持消化道放松，保持消化道通暢，積極預(yù)防消化道外傷，以及消化道梗阻類(lèi)疾病，否則會(huì)加重黑便現(xiàn)象，影響消化道疾病康復(fù)。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-03-02 2001次

• 上消化道出血多少會(huì)有黑便
  糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示每日出血量在五毫升以上，如果出現(xiàn)黑便說(shuō)明每日出血量超過(guò)50毫升。當(dāng)出現(xiàn)嘔血時(shí)，胃內(nèi)積血達(dá)到250到300毫升以上。所以消化道各種出血疾患，尤其上消化道出血，如消化道潰瘍消化道癌腫潰瘍性結(jié)腸炎?；颊甙l(fā)現(xiàn)大便顏色呈柏油樣黑色，患者必須引起重視，趕緊醫(yī)院就診。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-12-04 26708次

• 上消化道出血有黑便嗎
  如果上消化道出血，出血量超過(guò)50毫升，大概在100毫升左右，肉眼可以看見(jiàn)有暗紅色的血便或者是黑便的情況。如果是50毫升以下肉眼是沒(méi)有看見(jiàn)出血的，但是大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。另外，如果有柏油樣的黑便，一般出血量在300到500毫升之間。另外，如果出現(xiàn)嘔血，嘔吐為咖啡樣的胃內(nèi)容物，一般的出血量在500到800
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 170次