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• 鼻咽癌早期癥狀

  鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀，但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血，還有的人侵犯顱神經(jīng)以后，它可以引起一側(cè)的頭痛，引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀，一直沒有好轉(zhuǎn)，就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的，它對放療特別敏感，它是放療治療效果最好的一個疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚，比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大，摸到頸部包塊了，甚至侵犯了顱底，我們叫做腦脊液，甚至從鼻腔里流出來，這些也是可以通過積極的治療，得到很長期的存活。

  

  01:13
  王純 主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-12-04 17456次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20171次

• 鼻咽癌如何分期
  第一個需要做一下鼻咽鏡檢查，鼻咽部核磁共振，通過這兩個輔助檢查，就可以判斷鼻咽部的病情程度，病變范圍。如果說病變比較局限，相對來說分期比較早，如果說病變范圍比較廣泛，相對來說分期就比較晚。還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超，如果說有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這種情況病情程度就比較重一些，有一部分患者病情程度比較重，或者病情比較復(fù)雜，需要做一下PETCT，這樣就可以進行全身身體狀況的評估，然后進行臨床分期。如果說是早期鼻咽癌，治療效果比較好，以放射治療為主，有一部分患者還需要結(jié)合化療。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-20 2204次

• 鼻咽癌如何進行分期
  鼻咽癌通常是分為4期，這4期分期的依據(jù)主要有3個因素，第1是原發(fā)灶，就是鼻咽部的腫瘤侵犯的范圍，第2是頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，第3是有無遠處轉(zhuǎn)移。比如局部侵犯范圍較廣，侵犯顱底，局部分期是3，然后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果是局限于上頸，那就是淋巴結(jié)的是1，如果是遠處轉(zhuǎn)移沒有就是0，這樣T3、N1、M0就屬于2期的鼻咽癌?？傊茄拾┑姆制谑侵笇?dǎo)鼻咽癌治療的主要依據(jù)，鼻咽癌的分期是依據(jù)原發(fā)灶、淋巴結(jié)以及遠處轉(zhuǎn)移灶綜合來評定的。
  語音時長 01:17”
  劉景杰 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-21 4327次

• 鼻咽癌如何進行分期
  病情分析：鼻咽癌常用的分期為TNM分期。T代表腫物的大小、范圍、以及累及周圍組織的情況。T這個英文字母，按照不同的情況可分為四個級別。T1說明腫瘤較小，范圍局限。T2表示腫瘤大小增加，范圍有所擴大。T3和T4是腫瘤的大小，超過原發(fā)的邊界，向周圍組織轉(zhuǎn)移。N是代表淋巴結(jié)，是作為鼻咽癌造成淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，從而衡量鼻咽癌嚴(yán)重程度。M代表是否有遠處的轉(zhuǎn)移，遠處轉(zhuǎn)移一旦有了，那就說明鼻咽癌已到最晚期。意見建議：鼻咽癌臨床上一般采用TNM分期來判斷鼻咽癌的危重程度。同時也可采用分化程度來衡量，如高中低。低分化鱗癌是鼻咽癌分化惡性程度最高的，即使病變位置較小，沒有淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移，其惡性程度也是為最高的。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-13 1702次

• 鼻咽癌是怎么分期的
  病情分析：鼻咽癌可通過TNM來進行分析。T代表腫物的大小、范圍、以及累及周圍組織的情況。T這個英文字母，按1234可分為四個級別。T1說明腫瘤形態(tài)小，范圍較小。T2表示腫瘤較大，彌漫擴散，但未突破被膜。T3和T4是腫瘤超過原發(fā)的邊界，向顱內(nèi)或鼻腔、鼻竇、頸淋巴結(jié)等鄰近組織轉(zhuǎn)移。N是代表鼻咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。M代表是否有遠處的轉(zhuǎn)移，M1表示有遠處轉(zhuǎn)移，此時病情已達到晚期。意見建議：鼻咽癌應(yīng)做到預(yù)防為主，防治結(jié)合。遠離鼻咽癌的誘發(fā)因素，平時多鍛煉，定期進行體檢，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-13 1902次

• 鼻咽癌分期與癥狀
  首先，鼻咽癌患者是涕血和鼻出血病灶位于鼻咽頂后壁者，用力向后吸鼻腔或者是鼻咽部分泌物時，輕者可引起涕血，重者可出現(xiàn)鼻出血。腫瘤表面的呈潰瘍或者是菜花型者，此癥狀比較常見，而黏膜下型者則涕血少見。其次就是耳部癥狀腫瘤在咽隱窩或者是咽鼓管的圓枕區(qū)，由于腫瘤浸潤，壓迫咽鼓管的咽口出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀和體
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 418次

• 鼻咽癌如何飲食
  得了鼻咽癌需要吃養(yǎng)陰生津，還有清熱解毒的食物來進行改善，日常生活中可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖?、黃花菜、紫菜或者海蜇和龍須肉等食物。鼻咽癌需要盡早的配合醫(yī)生做手術(shù)切除治療，做完手術(shù)以后還要吃靶向藥或者是定時的到醫(yī)院做放療來緩解，在治療的時候要注意做
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次