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• 手外傷清創(chuàng)術(shù)處理原則

  這個(gè)原則非常簡(jiǎn)單，就是徹底清創(chuàng)，但是要做到確實(shí)也比較困難。首先手外傷的傷口很多都是不規(guī)則，或者在一些指蹼，或者在一些不容易清洗及清創(chuàng)的部位。很多手外傷的病人創(chuàng)面?zhèn)谖廴痉浅?yán)重，例如我們有時(shí)候經(jīng)常看到一些機(jī)床的操作工進(jìn)行機(jī)床操作的時(shí)候，手部不小心碾壓傷，全部是機(jī)油，這個(gè)是很難清洗的。我們?cè)谛g(shù)中一定要反復(fù)地清洗傷口，以及徹底地清除污染及壞死組織。

  

  01:27
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 3669次

• 進(jìn)行性血胸的緊急處理

  關(guān)于進(jìn)行性血胸的緊急處理我們?cè)撊绾巫?。首先，要判斷什么是進(jìn)行性血胸，進(jìn)行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動(dòng)性出血，進(jìn)行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。傷員會(huì)出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時(shí)會(huì)危及患者的生命。判斷的指標(biāo)有以下幾點(diǎn)：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過(guò)積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時(shí)大于200毫升以上且持續(xù)3小時(shí)。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細(xì)胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進(jìn)行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準(zhǔn)備行開(kāi)胸探查手術(shù)來(lái)查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3088次

• 什么是斷肢再植
  斷肢再植是一項(xiàng)復(fù)雜的外科技術(shù)，涉及到基礎(chǔ)外科，矯形外科，周圍血管外科，周圍神經(jīng)外科，整形外科和康復(fù)醫(yī)學(xué)等專業(yè)理論與技術(shù)，斷肢再植必須在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)取得充分的經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)上方可應(yīng)用于臨床。臨床工作者應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生參與下進(jìn)行，必須注意斷肢再植的適應(yīng)癥和禁忌癥，否則為了挽救肢體可能帶來(lái)生命損失也可能挽救的是一個(gè)沒(méi)有功能，反而有害的肢體。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-05-26 2634次

• 什么是斷肢再植
  患者出現(xiàn)了肢體的離斷，要及時(shí)的讓患者的肢體重新恢復(fù)到原先狀態(tài)，也就是讓患者的肢體進(jìn)行清創(chuàng)，使骨骼，肌肉，神經(jīng)，血管進(jìn)行吻合，保存患者的肢體。一般患者出現(xiàn)了斷肢再植時(shí)限是在4個(gè)小時(shí)到6個(gè)小時(shí)。如果是在寒冷的地區(qū)時(shí)間可以相對(duì)的延長(zhǎng)，一般不要超過(guò)12個(gè)小時(shí)。進(jìn)行再植的時(shí)候，一般要注意以下情況：第一，對(duì)傷口要進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，不清創(chuàng)容易造成壞死組織殘留，導(dǎo)致感染，血管的栓塞。第二，骨骼要進(jìn)行固定，可以使用外固定支架，或者是進(jìn)行內(nèi)固定，這樣能夠保持患者的穩(wěn)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-21 2972次

• 斷肢再植的肌腱怎么處理
  需要吻合處理肌腱，于近側(cè)指間關(guān)節(jié)以近的斷指，除修復(fù)中央肌腱外，同時(shí)應(yīng)修復(fù)側(cè)肌腱束，凡離斷于近側(cè)指間關(guān)節(jié)至中節(jié)遠(yuǎn)端者，應(yīng)修復(fù)側(cè)腱束和指伸肌腱，凡離斷于遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)及其附近，僅作關(guān)節(jié)融合，遇小兒遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷，內(nèi)固定后應(yīng)修復(fù)指伸肌腱。
  王鵬 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2018-12-04 1403次

• 斷肢再植怎么護(hù)理
  病情分析：對(duì)于肢體的離斷傷，一般來(lái)講還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)之后需要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止細(xì)菌的化膿性感染性疾病，同時(shí)還要積極的觀察患者的末梢血液循環(huán)，如果局部腫脹非常嚴(yán)重，阻礙了血液回流，還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：手術(shù)之后還要注意抬高患肢，避免下垂同時(shí)，一定不能吸煙，周圍的環(huán)境也要避免有寒冷以及煙霧的刺激，否則有可能會(huì)導(dǎo)致血管痙攣導(dǎo)致肢體壞死。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-10 1704次

• 斷肢再植的術(shù)后護(hù)理
  第一、全身的護(hù)理還有局部的護(hù)理，全身的護(hù)理主要是病人經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的創(chuàng)傷和手術(shù)失血較多，術(shù)中有補(bǔ)充足量的全血，嚴(yán)密觀察傷員的皮膚色澤、血壓、脈搏和周圍血管的充盈度，局部的護(hù)理：（1）是搬動(dòng)病人要慢、輕、平臥位，患肢適當(dāng)?shù)奶Ц呗愿哂谛呐K水平。（2）患肢用塑料或者是石膏，固定的時(shí)候包扎不宜過(guò)緊，指端無(wú)暴露，
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 302次

• 斷肢再植最佳手術(shù)時(shí)間
  并不存在最佳手術(shù)時(shí)間的說(shuō)法。斷肢再植是一項(xiàng)精細(xì)且時(shí)效性極強(qiáng)的手術(shù)，其手術(shù)時(shí)間受多種因素影響。總體而言，斷肢再植的手術(shù)時(shí)間通常是在受傷后的6至8小時(shí)內(nèi)，但這一時(shí)間窗口并非絕對(duì)，還需考慮以下關(guān)鍵因素：外部環(huán)境：在溫暖潮濕的環(huán)境中，細(xì)菌繁殖迅速，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-22 0次