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• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷

  強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重，致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡(jiǎn)單檢查，可以時(shí)好時(shí)壞，時(shí)輕時(shí)重，有的頑固的長(zhǎng)期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對(duì)反復(fù)疼痛的患者，對(duì)特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當(dāng)發(fā)生到一定程度的時(shí)候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題，到中期會(huì)出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。

  

  01:34
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 10530次

• 強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重會(huì)怎樣

  強(qiáng)直性脊柱炎是一種，主要累及人體中軸骨，包括骶髂關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)、腰椎的小關(guān)節(jié)，及周圍韌帶的，一種慢性的炎性反應(yīng)疾病。強(qiáng)直性脊柱炎如果比較嚴(yán)重的話，就會(huì)導(dǎo)致比如說纖維的鈣化，椎體間骨橋的形成，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的僵硬。有很多的強(qiáng)直性脊柱炎的病人，如果治療不及時(shí)的話，可能整個(gè)脊柱，包括頸椎、胸椎和腰椎，就固定在一個(gè)非功能位。有些人就固定在，比如說屈曲位。嚴(yán)重的話，可能患者就抬不起頭來了，整天彎腰，可能嚴(yán)重的話到90度，我們可以看見有一些患者，只能彎腰90度走路，都看不見天。還有一些患者，嚴(yán)重的情況是什么呢，由于肋椎關(guān)節(jié)的骨折，這樣的話限制了呼吸，患者出現(xiàn)呼吸功能障礙，還有一些患者，比如說涉及到一些關(guān)節(jié)外的問題，比如說眼睛、肺部、心臟，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的癥狀，一些問題。所以說強(qiáng)直性脊柱炎呢，關(guān)鍵就在于早期診斷、早期治療，因?yàn)樵缙谠\斷、早期治療，可以阻止強(qiáng)直性脊柱炎，向嚴(yán)重狀態(tài)進(jìn)一步發(fā)展，可以恢復(fù)到一個(gè)，目前來說，可以恢復(fù)到一個(gè)非常好的狀態(tài)。

  

  01:54
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 4400次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣算是急性期
  強(qiáng)直性脊柱炎患者如果出現(xiàn)明顯的腰背部疼痛伴有晨僵，或者有外周關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，足跟疼痛、腫脹等癥狀?；?yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白明顯增高，血小板明顯升高，這些指征和化驗(yàn)檢查就提示病情處于急性活動(dòng)期。有的患者還可以伴有發(fā)熱、乏力、消瘦等全身非特異性癥狀。在這個(gè)時(shí)期應(yīng)該積極的應(yīng)用藥物治療，首選非甾體類抗炎藥，能夠有效減輕疼痛以及晨僵癥狀。而對(duì)于全身炎癥活動(dòng)非常明顯的患者，還可以應(yīng)用生物制劑-抗腫瘤壞死因子拮抗劑治療。大部分患者通過合理應(yīng)用藥物治療病情可以緩解，能夠減輕體內(nèi)炎癥反應(yīng)，盡量避免關(guān)節(jié)畸形和脊柱強(qiáng)直的發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-25 2517次

• 強(qiáng)直性脊柱炎急性期
  90%的強(qiáng)直性脊柱炎病人在急性期可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰疼，骶髂部有僵硬感，間歇性或者兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部的疼痛，可以放射至大腿。有時(shí)候患者疼痛比較劇烈，夜間翻身困難，晨起的時(shí)候患者可以有晨僵或輕微活動(dòng)以后能夠改善。如果病變繼續(xù)進(jìn)展，可以上行發(fā)展到腰椎，胸椎和頸椎。腰椎受累的時(shí)候，患者表現(xiàn)為下背部和腰部活動(dòng)受限。胸椎受累的時(shí)候出現(xiàn)背痛、前胸和側(cè)胸痛，有的時(shí)候患者在用力呼氣，吸氣或者咳嗽，打噴嚏的時(shí)候，胸痛就會(huì)加重，從而造成心肺功能和消化功能的障礙。如果頸椎病變，患者可以出現(xiàn)頸椎部的疼痛，沿頸部向頭部和手臂放射。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 3857次

• 急性期強(qiáng)直性脊柱炎怎樣緩解疼痛
  病情分析：急性期強(qiáng)直性脊柱炎的病人可以口服非甾體類的抗炎藥物來緩解疼痛的臨床癥狀，其中布洛芬緩釋膠囊和塞來昔布膠囊效果就非常好，然后病人也可以使用糖皮質(zhì)激素來控制病情，促進(jìn)恢復(fù)。意見建議：建議病人時(shí)常可以通過輕微的體育活動(dòng)來調(diào)整病情，然后也可以通過按摩或者推拿的方式，緩解疼痛的臨床癥狀。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-22 1101次

• 怎樣檢查強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：檢查強(qiáng)直性脊柱炎，要依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來綜合判斷。骶髂關(guān)節(jié)CT可以顯示骶髂關(guān)節(jié)的間隙，對(duì)于測(cè)定關(guān)節(jié)間隙有沒有狹窄、強(qiáng)直、骨質(zhì)破壞和融合有非常好的作用。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，90%的患者HLA-B27陽性，急性期血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者在日常生活中要維持正常的姿勢(shì)和活動(dòng)能力，比如行走、坐位和站立時(shí)應(yīng)挺胸收腹，每天早晚各俯臥半小時(shí)。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-28 2304次

• 強(qiáng)直性脊柱炎急性期怎么辦
  強(qiáng)直性脊柱炎患者急性期，首先可以服用非甾體類抗炎藥物緩解癥狀，另外可以及時(shí)服用口服抗風(fēng)濕藥物，比如柳氮磺吡啶、沙利度胺或者甲氨蝶呤抗風(fēng)濕治療。但是對(duì)于一些急性炎癥非常明顯，比如全身關(guān)節(jié)疼痛，整個(gè)腰背部疼痛非常明顯，化驗(yàn)血沉、c反應(yīng)蛋白明顯增高的患者，在排除結(jié)核以及乙肝感染后，可以考慮應(yīng)用生物制劑。生
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 1321次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣排查
  強(qiáng)直性脊柱炎如何排查，首先要根據(jù)患者癥狀進(jìn)行判斷，一般強(qiáng)直性脊柱炎患者表現(xiàn)的是一種炎性下腰背部疼痛，主要見于青年人也可以見于青少年?；颊叩倪@種腰痛，一般是在久坐，或者是早晨起床時(shí)明顯活動(dòng)之后減輕。當(dāng)患者出現(xiàn)這種行道炎性腰背部疼痛時(shí)，可以首先做的假關(guān)節(jié)的ct，或者是磁共振檢查，了解是否和變骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 180次