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• 甲狀腺4a類嚴(yán)重嗎

  我們覺得甲狀腺到4a類的時(shí)候，還是需要做一個(gè)甲狀腺的穿刺，來確定甲狀腺的結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。由于甲狀腺的結(jié)節(jié)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以要引起我們極端的重視。對(duì)于一些不能做穿刺的病人，沒有條件做穿刺的病人，我們需要兩個(gè)月復(fù)查一次。如果結(jié)節(jié)還在持續(xù)的變大，或者有邊界不清晰、毛糙的情況下，建議病人手術(shù)治療。對(duì)于可以進(jìn)行穿刺的病人，最好進(jìn)行甲狀腺穿刺，來確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，以確保我們治療的方案，以保證病人的身心健康。

  

  01:08
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-17 22253次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)嚴(yán)重嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴(yán)重的。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)，叫TI-RADS分級(jí)，一般分為7級(jí)，從0~6級(jí)，4級(jí)以內(nèi)，0、1、2、3級(jí)都是良性病變，到了4級(jí)提示著有可能存在有惡性病變。4級(jí)一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級(jí)一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級(jí)主要是綜合甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、生長(zhǎng)方向、鈣化點(diǎn)、邊界、血流情況以及生長(zhǎng)是否規(guī)律等多種情況進(jìn)行的分級(jí)，甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結(jié)節(jié)相對(duì)比較小的時(shí)候，每三個(gè)月做一次甲狀腺超聲，來嚴(yán)密觀察結(jié)節(jié)是否有生長(zhǎng)的異動(dòng)。如果生長(zhǎng)過快或甲狀腺深部生長(zhǎng)，或出現(xiàn)生長(zhǎng)活躍的鈣化點(diǎn)，需要進(jìn)一步的進(jìn)行穿刺或者是手術(shù)的診斷。

  

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  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-06 28353次

• 甲狀腺瘤4a需要切除嗎
  彩超是目前評(píng)估甲狀腺腫瘤的一個(gè)很重要的手段，在超聲下根據(jù)甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)的細(xì)微結(jié)構(gòu)等等的差別分為從0到6幾個(gè)等級(jí)，級(jí)別越高惡性的可能性也越大。對(duì)于評(píng)估為4A級(jí)的甲狀腺腫瘤，首先要看腫瘤的大小，如果腫瘤在五毫米以下，可以采取暫時(shí)觀察的辦法，定期復(fù)查甲狀腺彩超，如果腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展，需要盡快手術(shù)。另外對(duì)于4A級(jí)的結(jié)節(jié)一般都建議行細(xì)針穿刺活檢，通過細(xì)針穿刺活檢對(duì)腫瘤的性質(zhì)進(jìn)行術(shù)前的了解，如果穿刺證實(shí)了甲狀腺惡性腫瘤建議盡快手術(shù)切除，對(duì)于穿刺報(bào)的良性的腫瘤可以暫時(shí)觀察，也需要定期復(fù)查彩超，如果出現(xiàn)進(jìn)展或者出現(xiàn)惡變跡象轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  賀亮 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-06-28 10289次

• 甲狀腺瘤4a類嚴(yán)重嗎
  甲狀腺瘤4a類是b超下對(duì)甲狀腺占位性變進(jìn)行一個(gè)分類，達(dá)到4a類提示有一定可能是惡性病變，概率大概在5%到10%，所以建議進(jìn)一步行甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，診斷甲狀腺癌的敏感度為83%，特異度為92%，假陰性率和假陽性率均為5%左右，對(duì)于如果是惡性的病變，需要盡快手術(shù)切除。如果是良性的病變，可以采取手術(shù)切除，也可以動(dòng)態(tài)觀察隨訪。如果手術(shù)的患者術(shù)后一定要常規(guī)復(fù)查甲狀腺功能，因?yàn)樾g(shù)后有容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-12 4217次

• 甲狀腺4a需要手術(shù)嗎
  病情分析：通常情況下甲狀腺4a是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，期間病人也應(yīng)該配合做病理學(xué)的檢查來明確疾病的性質(zhì)，如果是惡性在手術(shù)治療后還需要配合免疫治療。意見建議：建議病人無論是保守治療還是手術(shù)治療都應(yīng)該保證一個(gè)良好的生活方式和飲食習(xí)慣，不能暴飲暴食，不能有過度勞累的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-05 4403次

• 左甲狀腺瘤4a類嚴(yán)重嗎
  甲狀腺瘤一般分為四類。如果4a類比較嚴(yán)重，這種情況建議查甲狀腺功能，如果甲狀腺功能以及甲狀腺過氧化物酶抗體，還有甲狀腺球蛋白抗體是正常的。那么暫時(shí)不需要治療，但是半年以后應(yīng)該復(fù)查甲狀腺彩超，看甲狀腺瘤的發(fā)展情況。必要時(shí)做甲狀腺細(xì)針穿刺。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-11-29 4903次

• 甲狀腺4a需要手術(shù)嗎
  發(fā)現(xiàn)甲狀腺4A級(jí)的病變，建議患者要做手術(shù)治療，但是不是必須的，也可以采取細(xì)針穿刺活檢，如果病理是惡性的病變，需要做甲狀腺癌根治術(shù)。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 969次

• 甲狀腺4a需要手術(shù)嗎
  甲狀腺4a需要手術(shù)，甲狀腺結(jié)節(jié)一般分為6級(jí)，而且患者的4a是屬于良惡之間的，并且4級(jí)又分為4a、4b以及4c，但大多數(shù)甲狀腺4a都屬于良性的。甲狀腺4a需要手術(shù)后注意及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以防出現(xiàn)惡變，在手術(shù)后患者一定要注意避免食用辛辣刺激的食物，注意局部清潔衛(wèi)生。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次