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• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過(guò)手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類(lèi)型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對(duì)未來(lái)預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個(gè)“懶惰的”“不愛(ài)活動(dòng)“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒(méi)有中斷的，并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 7494次

• 甲狀腺癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  這個(gè)問(wèn)題其實(shí)很難統(tǒng)一的回答，應(yīng)該說(shuō)甲狀腺的手術(shù)，是一個(gè)非常精細(xì)的手術(shù)，要做好甲狀腺的手術(shù)，確實(shí)也不太容易，但是做不好甲狀腺手術(shù)很容易，甲狀腺手術(shù)一般的來(lái)講，要保護(hù)好神經(jīng)，保護(hù)甲狀旁腺，保護(hù)好氣管食管，保護(hù)好喉上神經(jīng)等等，喉返神經(jīng)損傷，患者有聲音嘶啞，氣管食管損傷，吃東西喘氣會(huì)有影響，喉上神經(jīng)損傷，患者聲音會(huì)出現(xiàn)低沉，高音上不去等等，這些器官都保護(hù)好的話，是一個(gè)非常精細(xì)的工作，所以說(shuō)甲狀腺手術(shù)做好的話，也是不容易的，然后另外一個(gè)就是，甲狀腺腫瘤惡性度比較高，或者是病變范圍比較大的時(shí)候，這種情況下，腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛的侵犯，這種手術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大的，患者比食道要切除一部分，氣管要切除一部分，比如說(shuō)血管受侵，要切除部分血管等等，這些手術(shù)都是非常大的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)也是非常大的，基于這些風(fēng)險(xiǎn)，所以說(shuō)患者越早期進(jìn)行治療，越早期的進(jìn)行處理，這些手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越低。

  

  01:25
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 7876次

• 靠近氣管的甲狀腺癌好做手術(shù)嗎
  靠近氣管的甲狀腺癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)可能會(huì)有一定的難度，因?yàn)槲覀冊(cè)娇拷鼩夤埽敲词中g(shù)的過(guò)程當(dāng)中，損傷氣管，以及喉返神經(jīng)的可能性就越大，那么相對(duì)來(lái)說(shuō)，會(huì)有一定的難度。但是，實(shí)際上甲狀腺癌不是一個(gè)大型的手術(shù)，它的手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較簡(jiǎn)單的，所以只要我們手術(shù)的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富的話，整個(gè)手術(shù)的過(guò)程還是比較順利的。而且甲狀腺癌，手術(shù)之后它的預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好，5年生存率也比較高。所以靠近氣管的甲狀腺癌相對(duì)來(lái)說(shuō)，有一定的困難，但是并不影響甲狀腺癌手術(shù)的整個(gè)預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-29 5016次

• 甲狀腺癌0.5要做手術(shù)嗎
  甲狀腺癌病人如果是檢查結(jié)果是0.5，一般來(lái)說(shuō)是指b超或者是說(shuō)做ct檢查結(jié)果描述甲狀腺癌的大小的一個(gè)數(shù)值，0.5一般來(lái)說(shuō)在臨床上是指0.5厘米，0.5厘米甲狀腺癌在臨床上是比較微小的甲狀腺癌。目前全球的主要國(guó)家無(wú)論是否采取補(bǔ)碘的措施，無(wú)論碘攝入的量增加或者是穩(wěn)定或者是下降，甲狀腺癌的發(fā)病率都在增加，并且主要是直徑小于1厘米的微小的甲狀腺癌增加為主。那么全球各個(gè)主要國(guó)家這些專(zhuān)家的分析甲狀腺癌發(fā)病率升高的原因主要就是第一、電離輻射環(huán)境、飲食生活方式、精神壓力等多種因素共同作用的結(jié)果。第二、就是就診率和體檢的升高，特別是高分辨率b超和腎上穿刺細(xì)胞學(xué)診斷技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用。所以就大幅度提高了甲狀腺癌的早期的診斷率，甲狀腺癌盡管說(shuō)只有0.5厘米，但是只要病人的身體狀況允許都應(yīng)該采取這個(gè)手術(shù)治療的方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-02-18 7479次

• 甲狀腺癌不做手術(shù)行嗎
  甲狀腺癌如果不想做手術(shù)，可以采用有效的傳統(tǒng)中藥進(jìn)行保守治療。中藥處方有蟲(chóng)草，豬苓，黨參，桑寄生，紅豆蔻，知母，片姜黃，制南星，木瓜，杜仲，桑白皮，降香，茯苓，白術(shù)，枸杞，薏苡仁，地榆，白前，丹皮，射干，當(dāng)歸，土鱉蟲(chóng)，青黛，肉桂，苦參，等配合進(jìn)行治療。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-08 2704次

• 甲狀腺癌夏季能做手術(shù)嗎
  病情分析：甲狀腺癌確診后就可以考慮手術(shù)治療，而不是根據(jù)季節(jié)來(lái)判斷手術(shù)時(shí)間。也就說(shuō)不管夏天還是冬天，都可以手術(shù)治療。什么季節(jié)手術(shù)并不影響手術(shù)的效果。意見(jiàn)建議：確診為甲狀腺癌的患者需要進(jìn)行甲狀腺全切加淋巴清掃或者次全切手術(shù)治療等，手術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果判斷惡性程度以及是否需要后續(xù)治療，比如放射性碘131治療，靶向治療，內(nèi)分泌輔助治療等。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-24 1201次

• 甲狀腺癌可以不做手術(shù)嗎
  甲狀腺癌一般不可以不做手術(shù)，否則可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤持續(xù)性增長(zhǎng)，出現(xiàn)擴(kuò)散或者轉(zhuǎn)移的情況。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-16 1884次

• 甲狀腺癌可以不做手術(shù)嗎
  甲狀腺癌是惡性腫瘤的一種，其治療通常首選手術(shù)。然而，是否可以不做手術(shù)，取決于病情的嚴(yán)重程度和患者的具體情況。早期和中期甲狀腺癌患者，手術(shù)是治療的主要手段。通過(guò)切除腫瘤及可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，手術(shù)能夠顯著降低腫瘤負(fù)荷，防止病情惡化。晚期患者若身體
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次