問(wèn)糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變做什么手術(shù)
病情描述:
糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變做什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,如果病情已經(jīng)進(jìn)展至晚期,通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療,也就是將玻璃體內(nèi)的積血清除掉,撕除視網(wǎng)膜前的增殖膜,以及復(fù)位牽拉性視網(wǎng)膜脫離等。
意見(jiàn)建議:
由于糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病時(shí),患者通常不會(huì)有眼紅、眼痛等表現(xiàn),主要以緩慢的視力下降、視野缺損為主,因此一定要及時(shí)進(jìn)行檢查來(lái)確診,例如需要做眼底熒光血管造影檢查,眼底鏡檢查,OCT檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的現(xiàn)狀糖尿病視網(wǎng)膜病變的現(xiàn)狀,隨著國(guó)家糖尿病發(fā)病率的提高,國(guó)家的糖尿病視網(wǎng)膜病變,發(fā)病率也在提高,就全球而講。目前糖尿病視網(wǎng)膜病變,已經(jīng)成為40到60歲人群,也就是說(shuō)有工作能力的。這群人群當(dāng)中,導(dǎo)致失明的第一原因,這一點(diǎn)可能還是很多人不了解的。所以要知道糖尿病視網(wǎng)膜病變,現(xiàn)在發(fā)病率越來(lái)越提高,得的人越來(lái)越多,而且是導(dǎo)致失明的非常嚴(yán)重的一種疾病。在這些糖尿病視網(wǎng)膜病變當(dāng)中,是不是所有的人都必然要失明,只要是血糖不好好控制,得病的時(shí)間延長(zhǎng),患者確實(shí)是一定要失明的。而目前最有效的方法,就是控制血糖,也就是說(shuō)當(dāng)你得了糖尿病以后,一定要聽(tīng)內(nèi)科醫(yī)生的話,積極地控制好血糖。有文獻(xiàn)顯示,好好的控制血糖之后,糖尿病視網(wǎng)膜病變以及糖尿病白內(nèi)障,發(fā)生的比率下降了,有50%到70%的患者,可以減少或者不做,因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變,和糖尿病引起的白內(nèi)障,這樣的手術(shù),也就是說(shuō)減少了50%到70%,手術(shù)的發(fā)生率。由此可見(jiàn),只要好好控制血糖,就可以降低,糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,也可以延緩它的發(fā)展,使得患者最終導(dǎo)致失明這個(gè)結(jié)局,得以改變。因此大家一定要很好的重視,糖尿病視網(wǎng)膜病變,是可以失明的,而且一旦失明,是不可逆的。所以在早期的時(shí)候,不但要好好控制血糖,還要定期的到眼科醫(yī)生這里,來(lái)進(jìn)行眼科檢查。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變做什么手術(shù)對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變需要完善的手術(shù)也要根據(jù)糖尿病視網(wǎng)膜病變病情的輕重來(lái)定,因?yàn)閷?duì)于1-2期的糖尿病視網(wǎng)膜病變只需要服用相關(guān)的藥物對(duì)癥支持治療即可。例如可以服用改善微循環(huán)的羥苯磺酸鈣等,而對(duì)于逐漸加重的后邊的四期糖尿病視網(wǎng)膜病變是可以進(jìn)行全視網(wǎng)膜激光光凝治療的。但是具體的光凝治療的范圍也要看患者具體病變的范圍,除此之外,如果更嚴(yán)重的還需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù),以及玻璃體內(nèi)注射藥物等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變做什么手術(shù)糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,可以做激光手術(shù)治療。很多糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,由于沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行激光治療,而引起玻璃體出血,視網(wǎng)膜新生血管形成,機(jī)化增殖膜形成,視網(wǎng)膜脫落。相反,如果激光治療及時(shí)的話,完全是可以避免以上情況的發(fā)生。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一,患有糖尿病的患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,主要是取決于患病時(shí)間的長(zhǎng)短,血脂,血壓,血糖的控制情況,和個(gè)體的差異性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變做什么激光好病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過(guò)做眼底激光治療。眼科有多種激光治療方式,例如準(zhǔn)分子激光,半飛秒激光等適合矯正屈光不正,YAG激光通常適合治療青光眼。而糖尿病視網(wǎng)膜病變患者則需要做眼底激光治療,可以封閉視網(wǎng)膜上的無(wú)灌注區(qū),阻止病情加重。意見(jiàn)建議:糖尿病患者需要定期對(duì)眼底進(jìn)行檢查,來(lái)明確有無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。一般需要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查以及做OCT檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變做幾次激光病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變通常需要做4次激光,激光為眼底激光,可以封閉視網(wǎng)膜上的無(wú)灌注區(qū),阻止病情加重,為了避免激光治療后出現(xiàn)黃斑水腫等并發(fā)癥,需要將激光分次進(jìn)行,一般需要進(jìn)行4次,每次激光光凝一個(gè)象限的視網(wǎng)膜。意見(jiàn)建議:糖尿病患者無(wú)法根據(jù)癥狀準(zhǔn)確的評(píng)估視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度,需要做詳細(xì)的眼底檢查,例如要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等。
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糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變做什么手術(shù)糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,可以做激光手術(shù)治療。很多糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,由于沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行激光治療,而引起玻璃體出血,視網(wǎng)膜新生血管形成,機(jī)化增殖膜形成,視網(wǎng)膜脫落。相反,如果激光治療及時(shí)的話,完全是可以避免以上情況的發(fā)生。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一,患有糖尿病的患者是否發(fā)生糖尿
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糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變糖尿病很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,尤其是糖尿病時(shí)間比較長(zhǎng),血糖控制不佳,就有可能會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一,一般情況下患者是糖尿病時(shí)間比較長(zhǎng),而且長(zhǎng)期的控制不理想二導(dǎo)致。患者的臨床表現(xiàn)主要就是事物模糊、視力下降、失明,在檢查方面一般都是進(jìn)行眼底鏡檢查或者眼底彩色照相
