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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8231次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17802次

• 呼吸衰竭時(shí)PaO2降低嗎
  呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治?，提示氧分壓低?0mmHg，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50mmHg，所以對(duì)呼吸衰竭的病人而言，缺氧是最主要的表現(xiàn)，病人的動(dòng)脈血的氧分壓可以有以下兩種改變：1，病人在不吸氧的情況下，氧分壓會(huì)低于60mmHg。2，病人在吸氧的情況下，氧分壓可能會(huì)有所上升，那這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)病人的氧合指數(shù)來(lái)評(píng)估病人是否存在了呼吸衰竭，氧合指數(shù)如果低于300，就可以診斷病人的呼吸衰竭，這個(gè)時(shí)候病人的氧分壓不一定升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-21 3182次

• 呼吸衰竭2級(jí)嚴(yán)重嗎
  二型呼吸衰竭是指缺氧，并伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。此種呼吸衰竭較為嚴(yán)重，因?yàn)樗鼤?huì)并發(fā)呼吸性的酸中毒以及肺性腦病等嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果臨床上予以吸氧，抗感染，改善通氣等治療不能改善二氧化碳潴留的情況，并且發(fā)生了肺性腦病，則需要予以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)及有創(chuàng)機(jī)械通氣來(lái)對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-25 2847次

• 呼吸衰竭時(shí)PaO2降低嗎
  病情分析：是的。呼吸衰竭分為1型和2型，抽動(dòng)脈血化驗(yàn)血?dú)夥治瞿苊鞔_。1型是動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，2型是氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓高于50mmHg。意見(jiàn)建議：治療主要是積極治療引起呼吸衰竭的原發(fā)病，吸氧糾正缺氧狀態(tài)，必要時(shí)可行呼吸機(jī)輔助通氣治療，改善氧合，糾正呼吸衰竭。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-24 1703次

• 呼吸衰竭2級(jí)嚴(yán)重嗎
  病情分析：呼吸衰竭二型并不嚴(yán)重，是一種可以治療的疾病。主要是由于支氣管-肺疾病引起的，慢性呼吸衰竭。主要表現(xiàn)為氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。意見(jiàn)建議：治療上主要是通過(guò)保持呼吸道通暢，恰當(dāng)?shù)难醑煟e極治療原發(fā)病。借助于現(xiàn)代呼吸技術(shù)是可以治療好的。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-14 2001次

• 2型呼吸衰竭氧流量多少
  二型呼吸衰竭的患者在進(jìn)行氧療的時(shí)候給予的是低流量供氧，一般是1-2升每分，主要是因?yàn)楹粑袠惺窃诖竽X，對(duì)于二型呼吸衰竭的患者而言，是低氧的原因來(lái)刺激呼吸中樞，從而產(chǎn)生呼吸沖動(dòng)，引起呼吸的。如果給予較高流量的供氧以后，低氧的情況迅速得到糾正，那么大腦的呼吸中樞就感覺(jué)不到缺氧的刺激，那么就不會(huì)發(fā)出呼吸的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-07 297次

• 2型呼吸衰竭氧流量多少
  2型呼吸衰竭患者的氧流量應(yīng)控制在低流量范圍，通常建議為1-2升/分鐘。這一流量設(shè)置旨在維持患者的血氧飽和度在適宜水平，同時(shí)避免高濃度氧氣可能導(dǎo)致的呼吸抑制。對(duì)于2型呼吸衰竭患者，低流量吸氧是至關(guān)重要的。高流量吸氧可能會(huì)抑制患者的自主呼吸，加
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-27 0次