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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類(lèi)：一類(lèi)是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13723次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類(lèi)比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12189次

• 室間隔缺損的護(hù)理
  第一，一般是有正常的護(hù)理，就是手術(shù)之前的一般護(hù)理。第二，測(cè)量四肢的血壓。第三，活動(dòng)。臥床休息，盡量的減少活動(dòng)量，有肺動(dòng)脈高壓者避免劇烈活動(dòng)，防止缺氧發(fā)作。第四，預(yù)防感染，保暖防寒，避免受涼后感冒并發(fā)呼吸道感染。第五，密切觀察其有無(wú)心力衰竭、感冒及肺部感染等癥狀。第六，必要的情況下吸氧，提高肺內(nèi)氧分壓，利于肺血管擴(kuò)張，增加肺的彌散功能，糾正缺氧。第七，可以補(bǔ)充液體檢測(cè)水電解質(zhì)平衡，強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)管藥都要及時(shí)的應(yīng)用，并記錄出入量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-14 3135次

• 室間隔缺損術(shù)后護(hù)理
  1、焦慮和恐懼，主要是與心臟疾病和體外循環(huán)手術(shù)有關(guān)，所以要盡量的關(guān)心，而且要讓其明白手術(shù)的緩解，這樣就打消疑慮。2、低效型呼吸形態(tài)，主要是與手術(shù)、麻醉、人工輔助呼吸有關(guān)，跟體外循環(huán)術(shù)后傷口疼痛也有關(guān)，這種情況下盡量的減輕疼痛，緩解呼吸。3、心排出量減少，與心臟疾病、心功能減退、血容量不足心律失常、水電解質(zhì)失衡有關(guān)，這就要求控制水的入量，補(bǔ)充水電解質(zhì)。防止水、電解質(zhì)失衡。4、潛在的并發(fā)癥，主要有出血、急性心包壓塞、腎功能不全、感染、腦功能障礙等，這種情況下主要是支持對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-14 4298次

• 室間隔缺損怎么修補(bǔ)
  室間隔缺損的修補(bǔ)主要有兩種術(shù)式。缺損在2mm～12mm沒(méi)影響瓣膜的情況下，可以采用室間隔介入封堵術(shù)，這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。如果缺損面積比較大或者累及瓣膜，就需要做室間隔修補(bǔ)術(shù)，這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、創(chuàng)傷大，需要一定的恢復(fù)時(shí)間。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-24 1902次

• 室間隔缺損治療
  室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術(shù)治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術(shù)。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對(duì)適應(yīng)癥的患者，成功率低一點(diǎn)兒，總體成功率在95%以上。還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1703次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在，也可以和其他的畸形同時(shí)存在。室間隔缺損，具體來(lái)說(shuō)是指心臟的室間隔在胚胎時(shí)期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會(huì)有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5411次

• 室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
  室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形合并發(fā)生。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)受影響的程度，其癥狀輕重可分為，大、中、小三型室間隔缺損。房間隔缺損是最常見(jiàn)的成人先天性心臟病，占成人先天性心臟病的20%~30%，并且有家族遺傳傾向。房間隔缺損一般分為，原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-23 1844次