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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 31394次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 8232次

• 血管炎引起腎衰
  血管炎是風濕免疫科經(jīng)常見到的一種疾病，包括很多種血管炎表現(xiàn)，比如巨細胞動脈炎，顯微鏡下多血管炎等等多種的類型，包括大血管炎、中等血管炎和小血管炎。血管炎，除了有血管壁的炎癥反應之外，還可以累及全身多個臟器和系統(tǒng)，其中腎臟也可以受累，有的患者可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿等表現(xiàn)，比較嚴重的患者可以出現(xiàn)腎功能的衰竭，嚴重的腎衰竭是血管炎患者死亡的主要原因。所以在患者，一開始診斷時候就要對患者的腎臟都出評估，包括查尿常規(guī)、腎臟的功能、24小時的尿蛋白，評價腎臟是否有受累，另外在一開始就要正規(guī)規(guī)律的治療，防止腎功能損害的進一步惡化，盡量的避免或者是延緩到腎功能衰竭的這個階段。
  語音時長 1:33”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 6203次

• 血管炎腎衰竭能治嗎
  血管炎出現(xiàn)腎衰竭可以治療，分為兩種情況。第一，如果是初次診斷血管炎，病情處于急性期，出現(xiàn)早期腎功能衰竭，這個時候可以考慮應用糖皮質(zhì)激素進行治療以及聯(lián)合環(huán)磷酰胺等來挽救患者的生命、改善腎功能。?第二，患者是血管炎晚期的患者，此時并沒有病情的急性活動，只是慢性腎功能衰竭。這個時候如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了肌酐明顯增高，伴有惡心、嘔吐、胸悶、高鉀血癥等其他并發(fā)癥，就可以考慮進行血液透析治療。血管炎患者一旦出現(xiàn)腎功能衰竭，就提示著預后比較差。在早期應該盡量的積極治療，挽救一部分腎功能。而到了晚期則需要進行血液透析這些對癥治療，同時注意監(jiān)測血壓，及時的調(diào)整降壓藥物。另外注意避免出現(xiàn)心功能衰竭等其它并發(fā)癥，盡量的延長患者的生命，提高生活質(zhì)量。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:30”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 4833次

• 血管炎怎么引起的
  血管炎具體的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不完全清楚，但一般認為與遺傳因素，某些細菌病毒的感染，以及免疫紊亂，有一定的關(guān)系，在臨床上，系統(tǒng)性血管炎包括，白塞氏病，大動脈炎，顯微鏡下多血管炎，結(jié)節(jié)性多動脈炎等多種疾病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-17 2603次

• 血管炎會引起什么
  血管炎是一種慢性自身免疫性疾病，會引起全身多系統(tǒng)，多臟器受累的表現(xiàn)，比如可以出現(xiàn)各種各樣的皮疹，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，導致頭痛，頭暈，癲癇發(fā)作，甚至昏迷等。也可出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的病變，表現(xiàn)為干咳，氣喘，呼吸困難。另外，還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉的病變，以及腎臟病變，血液系統(tǒng)病變等，也可危及生命。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 2603次

• 血管炎引起腦梗塞
  血管炎可以引起腦梗塞。血管炎是由于血管壁的炎癥和壞死而導致的一系列風濕免疫性疾病，可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害。對于血管炎來說它有很多種，包括大血管炎、中血管炎以及小血管炎。通常引起腦梗塞的疾病是大血管炎和中血管炎。比如大動脈炎、巨細胞動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎，還有白塞氏病。如果血管炎引起腦梗塞，首先需要根據(jù)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 398次

• 血管炎引起冠心病
  血管炎如果情況嚴重的情況下，是會引起冠心病的，血管遍布全身，血管炎也可以累及到全身各個部位，達到身體最大的血管，就是主動脈或者是其主要的分支，小到遍布全身的小動脈、小靜脈、微動脈、微靜脈。由于累及的血管不同，臨床上會有不同的表現(xiàn)，大動脈受累者，可有脈搏血壓測定異常，微血管受累者，有些需要在顯微鏡下才
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 188次