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• 慢性腎炎遺傳嗎

  腎炎是多種原因引起的一組臨床綜合征。主要的表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。這些情況，首先沒(méi)有一個(gè)明確的遺傳因素，因?yàn)樗旧戆l(fā)病機(jī)制并不明確。所以我們認(rèn)為，大多數(shù)的腎炎都和遺傳沒(méi)有關(guān)系，但是像咱們的IGA腎病，它好發(fā)于東方的女性，東方的青年女性。那么是不是和遺傳有關(guān)系呢，目前我們還不太清楚，我們也在做一些臨床研究，看看和遺傳到底有沒(méi)有關(guān)系。那么大多數(shù)的腎炎都是和遺傳沒(méi)有關(guān)系的，但是有一些遺傳性的疾病，像alport綜合征，像肺腎綜合征這一類(lèi)的。那么這些往往和遺傳，是有明確關(guān)系的。那么往往碰到這情況，一般情況下都是要查基因，來(lái)確定是不是和遺傳有關(guān)系。

  

  01:15
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4486次

• 慢性腎炎可以懷孕嗎

  對(duì)于廣大女性患者來(lái)說(shuō)，如果診斷為慢性腎炎或者是慢性腎臟病，可能對(duì)于大多數(shù)女性，以及大多數(shù)女性所身處的家庭都要面臨一個(gè)問(wèn)題。如果女性屬于育齡期的女性，或者是以后要進(jìn)入育齡期，我怎么辦。尤其現(xiàn)在很多國(guó)家放開(kāi)二胎以后，有些女性本身又是一個(gè)高齡的女性，她以前得過(guò)腎病，那怎么去解決懷孕的問(wèn)題。這個(gè)情況、，前一段我們國(guó)家專門(mén)出了一個(gè)慢性腎臟病的妊娠管理?；镜乃悸肥沁@樣的，如果這個(gè)女性診斷為慢性腎炎，那么通過(guò)系統(tǒng)正規(guī)地治療，24小時(shí)尿蛋白長(zhǎng)期穩(wěn)定在1克以下，血壓控制良好，可以考慮妊娠。但是要具體情況具體對(duì)待，比如這個(gè)患者除了慢性腎炎以外，有沒(méi)有其他疾病。監(jiān)測(cè)腎臟蛋白尿的變化情況，腎功能情況，要具體問(wèn)題具體對(duì)待。而且一旦患者確定懷孕以后，可能對(duì)她蛋白尿的監(jiān)測(cè)和腎功能的監(jiān)測(cè)，要更為重視。需要提醒的是，即使是對(duì)于蛋白尿，長(zhǎng)期穩(wěn)定在1克以下，血壓正常的女性患，在懷孕前，以前的一些所接觸的藥物，可能需要停掉。比如我們?cè)诼阅I臟病治療蛋白尿，保護(hù)腎臟的ARB、ACEI，就是RAS阻斷劑，可能需要停用。在這之前如果是通過(guò)使用一些免疫抑制劑，或者是中藥里面雷公藤制劑來(lái)控制我們的疾病，尤其控制蛋白尿血尿，這些藥物要提前停掉，對(duì)疾病造成的影響，可能我們臨床醫(yī)生和有懷孕想法的女性腎病患者，要有思想準(zhǔn)備。

  

  02:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 24482次

• 慢性腎炎要用激素嗎
  慢性腎炎指的是慢性腎小球腎炎，患者腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿，甚至引起腎功能衰竭。這種情況有可能需要使用的激素治療，激素治療的目的是為了抑制腎臟里面的炎癥反應(yīng)、保護(hù)腎小球、降低尿蛋白。但是并不是所有的患者都需要使用激素。一般來(lái)說(shuō)，如果腎臟穿刺病理顯示腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)很輕微，患者尿蛋白定量小于1克，這種情況就不一定需要使用激素的藥物來(lái)控制炎癥反應(yīng)了，因?yàn)檠装Y反應(yīng)本來(lái)就不重。再者，如果這種炎癥反應(yīng)已經(jīng)導(dǎo)致了大多數(shù)的腎小球已經(jīng)硬化，呈現(xiàn)出慢性化的改變，這個(gè)時(shí)候使用激素也是無(wú)效的，所以血肌酐超過(guò)264umol/L以上的時(shí)候也不用激素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-22 2352次

• 慢性腎炎需要用激素藥嗎
  慢性腎炎的患者，的確有可能需要使用激素藥，激素藥的主要作用就是抑制人體的免疫能力，通過(guò)多種路徑達(dá)到上述目的。慢性腎炎指的是腎小球有炎癥反應(yīng)，這種炎癥反應(yīng)具體的發(fā)病機(jī)制目前仍然不是十分清楚，但是大多認(rèn)為存在免疫功能紊亂。患者身體內(nèi)紊亂的免疫功能攻擊了腎小球的毛細(xì)血管，造成其通透性增加。所以，對(duì)于腎小球內(nèi)炎癥反應(yīng)比較活躍的患者，蛋白尿比較多的情況下，往往會(huì)嘗試使用激素等藥物，控制腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)，最終的目的是保護(hù)腎小球組織，保護(hù)腎功能。不過(guò)這些藥物的副作用也很大，需要在正規(guī)公立醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-02-19 2121次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  病情分析：慢性腎炎患者根據(jù)病情需要是可以應(yīng)用激素治療的。微小病變腎病單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療一般效果較好，而膜性腎病，IgA腎病等單純應(yīng)用激素治療效果不是特別理想，常常需要加用免疫抑制劑，細(xì)胞毒類(lèi)藥物等。意見(jiàn)建議：慢性腎炎患者應(yīng)用激素治療是一般藥量較大，不能隨意減量或停用糖皮質(zhì)激素，以免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)危象。一般需要同時(shí)服用質(zhì)子泵抑制劑以及鈣片等以預(yù)防消化性潰瘍及骨質(zhì)疏松等副作用。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1601次

• 用激素治療慢性腎炎注意哪些問(wèn)題
  如果慢性腎炎患者在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，建議患者在治療期間應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息，注意千萬(wàn)不要擅自對(duì)激素進(jìn)行加量或減量，避免擅自停用激素，以免造成患者出現(xiàn)病情波動(dòng)。還需要注意避免禁食辛辣等刺激性食物，規(guī)律門(mén)診隨診。
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 1901次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  慢性腎炎指的是腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng)。為了控制這種炎癥反應(yīng)，有時(shí)候的確需要使用激素。激素具有強(qiáng)大的抗過(guò)敏、抗炎癥反應(yīng)的作用，不過(guò)這種藥物也有很大的副作用，比如可能會(huì)造成患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、胃潰瘍，甚至胃穿孔，還可能會(huì)造成高血壓、糖尿病、容易感染等等各種副作用。所以患者要使用激素，就需要權(quán)衡利弊。并不是所有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 219次

• 慢性腎炎必須吃激素嗎
  慢性腎炎患者并不是必須非得吃激素的，這需要根據(jù)患者的具體腎臟病變組織學(xué)類(lèi)型以及患者具體腎臟病變嚴(yán)重程度和活動(dòng)度來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估的。如果患者腎臟穿刺病理結(jié)果提示為活動(dòng)性病變?yōu)橹鳎一颊咄瑫r(shí)存在大量蛋白尿時(shí)，在這個(gè)時(shí)候必要時(shí)可以遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素或者是其他一些免疫抑制藥物來(lái)進(jìn)行治療。然而如果慢性腎炎患
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次