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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5925次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28618次

• 心絞痛發(fā)病時(shí)間是多久
  心絞痛發(fā)病的時(shí)候常常是由于情緒激動(dòng)，飽餐，受寒，抽煙等誘發(fā)，每次發(fā)作的時(shí)候疼痛持續(xù)的時(shí)間大概是1到5分鐘，一般來說很少會(huì)超過15分鐘。一般經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后，疼痛會(huì)在1到2分鐘之內(nèi)得到緩解。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是由于心臟缺血而放射到身體表面所感覺到的疼痛。心絞痛主要是多見于男性患者，多數(shù)是在40歲以上。心絞痛的患者在緩解期的時(shí)候，要長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物來預(yù)防心絞痛的發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 2380次

• 心絞痛的發(fā)病時(shí)間
  心絞痛常常是在勞累、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐之后，或者是吸煙的時(shí)候發(fā)病，貧血，心動(dòng)過速或者是休克，也可以誘發(fā)心絞痛。心絞痛發(fā)作的時(shí)候，患者突然感到心前區(qū)疼痛，疼痛性是主要是為壓榨性疼痛或者是窒息感，有的可能會(huì)出現(xiàn)瀕死感，疼痛從胸骨后或者是心前區(qū)開始向上放射至左肩，左臂，小指和無名指。有的患者胸痛還可放射至頸部，下頜，牙齒，腹部等。經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。有的患者胸痛，也可能會(huì)出現(xiàn)在安靜的時(shí)候，或者是在夜間。主要是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所導(dǎo)致的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 2231次

• 心絞痛時(shí)間多長(zhǎng)
  病情分析：心絞痛持續(xù)的時(shí)間一般3~5分鐘，不會(huì)超過30分鐘。心絞痛的患者，常常在情緒激動(dòng)，過度緊張勞累，寒冷刺激，大便用力的情況下，出現(xiàn)胸悶胸痛的癥狀，可伴有心悸心慌，大汗淋漓，頭暈乏力，活動(dòng)后氣促等癥狀。意見建議：心絞痛的患者要避免情緒激動(dòng)，避免過度的緊張和勞累，保持平衡的心態(tài)，大便的時(shí)候避免用力，還要注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，避免攝入含油脂高的食物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-09-08 903次

• 心絞痛的發(fā)作時(shí)間有多久
  病情分析：心絞痛的發(fā)作時(shí)間受到很多因素的影響，例如患者的身體素質(zhì)，心絞痛的具體類型等等。一般認(rèn)為穩(wěn)定性的心絞痛發(fā)作時(shí)間通常處于3-5分鐘左右。如果患者患有不穩(wěn)定性的心絞痛，一般情況下會(huì)持續(xù)相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間，但是一般不會(huì)超過30分鐘。急性心肌梗死會(huì)持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間，甚至?xí)掷m(xù)幾個(gè)小時(shí)。意見建議：心絞痛患者應(yīng)該適當(dāng)增加攝入的纖維素含量，避免出現(xiàn)便秘情況。如果患者發(fā)生便秘問題的時(shí)候不建議患者用力排便，這樣可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重情況。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-21 1302次

• 心絞痛的發(fā)病時(shí)間
  心絞痛常常是在勞累、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐之后，或者是吸煙的時(shí)候發(fā)病，貧血，心動(dòng)過速或者是休克，也可以誘發(fā)心絞痛。心絞痛發(fā)作的時(shí)候，患者突然感到心前區(qū)疼痛，疼痛性是主要是為壓榨性疼痛或者是窒息感，有的可能會(huì)出現(xiàn)瀕死感，疼痛從胸骨后或者是心前區(qū)開始向上放射至左肩，左臂，小指和無名指。有的患者胸痛還可放射
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 132次

• 心絞痛發(fā)病機(jī)理
  心絞痛發(fā)生的本質(zhì)是因?yàn)樾募〖?xì)胞缺血。當(dāng)心肌缺血發(fā)生時(shí)，心肌細(xì)胞缺血、缺氧。此時(shí)只能進(jìn)行無氧代謝來維持自身的存活，心肌細(xì)胞在無氧代謝過程中會(huì)分泌乳酸、丙酮酸等化學(xué)物質(zhì)。這些酸性的化學(xué)物質(zhì)可以刺激心臟神經(jīng)從而引起心絞痛的臨床癥狀，這就是心絞痛發(fā)生的機(jī)制。在臨床上常見的能夠?qū)е滦慕g痛的疾病有冠狀動(dòng)脈粥樣硬
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1235次