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• 心絞痛在哪個(gè)位置疼

  心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血、缺氧引起的臨床綜合征。心絞痛的典型表現(xiàn)是胸部壓榨性疼痛，疼痛的部位主要是在胸骨后，可放射到心前區(qū)、左側(cè)胳膊等，同時(shí)會(huì)伴有胸悶、喘不上氣、氣促等表現(xiàn)。但也有一些患者心絞痛的癥狀并不典型，稱(chēng)為非典型心絞痛，這類(lèi)患者的疼痛部位并非在胸口，可能表現(xiàn)為肚子痛，尤其是上腹部疼痛。還有少部分不典型心絞痛患者會(huì)表現(xiàn)為咽喉痛、牙痛等癥狀，但同時(shí)還會(huì)伴有胸口發(fā)悶、悶痛等。另外，對(duì)于冠心病合并糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，可能由于糖尿病神經(jīng)病變等原因，導(dǎo)致患者對(duì)疼痛的感知不敏感，在發(fā)生心絞痛時(shí)患者可能沒(méi)有任何癥狀表現(xiàn)，或者癥狀比較輕微，患者難以自行發(fā)現(xiàn)。所以說(shuō)，心絞痛的部位并不固定，但絕大部分患者以胸口疼痛、胸悶為主要表現(xiàn)，此時(shí)患者在舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯、麝香保心丸等急救藥物后，短時(shí)間內(nèi)即可緩解胸悶、胸痛等癥狀，若是癥狀持續(xù)加重且服用急救藥物后仍未緩解，需及時(shí)撥打120送醫(yī)治療。但既往有低血壓、青光眼病史的患者，嚴(yán)禁服用硝酸甘油；對(duì)麝香保心丸成分有過(guò)敏或是同服洋地黃類(lèi)藥物的患者，需謹(jǐn)慎服用麝香保心丸。

  

  02:38
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 29309次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5925次

• 心絞痛需要就診哪個(gè)科室
  心絞痛建議就診的科室有心血管內(nèi)科和血管外科。最佳的就診時(shí)間是出現(xiàn)悶痛、壓榨性疼痛時(shí)。常見(jiàn)的問(wèn)診內(nèi)容有就診的原因，比如什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服，是否做過(guò)以往的檢查，檢查的結(jié)果如何，有沒(méi)有煙明顯的因素引起不適的感覺(jué)，有沒(méi)有治療過(guò)。重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目有心電圖檢查，一般心電圖異常的陽(yáng)性率比較高，而且為診斷的重要依據(jù)，起病后心電圖可以由正常突然變?yōu)楫惓?，主要表現(xiàn)有ST段下移T波低平或倒置。還可以做X線(xiàn)檢查，一般有三分之一到二分之一的人心臟擴(kuò)大，多為輕中度的擴(kuò)大，明顯擴(kuò)大者多伴有心包積液等癥狀。還可以做放射性核素檢查，冠狀動(dòng)脈造影以及心臟彩超等檢查心功能、心臟的形態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-12 2607次

• 甲溝炎要就診哪個(gè)科室
  一般甲溝炎的患者應(yīng)該去普通外科進(jìn)行就診。甲溝炎屬于臨床上的常見(jiàn)疾病，一旦發(fā)生會(huì)造成患者出現(xiàn)甲溝處的紅、腫、熱、痛，而且會(huì)嚴(yán)重影響到患者的日常生活和工作，要引起足夠的重視才行，甲溝炎一旦發(fā)生，建議患者積極的進(jìn)行抗感染治療，最好使用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療，而且在局部還可以使用紅外線(xiàn)、超短波來(lái)進(jìn)行理療。另外，還可以使用魚(yú)石脂軟膏、金黃散糊進(jìn)行外敷。當(dāng)甲溝炎的病情嚴(yán)重，出現(xiàn)膿腫的時(shí)候，還需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，手術(shù)的目的是將膿腫切開(kāi)引流，而且有的時(shí)候還需要拔除指甲，這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-01-07 2333次

• 心絞痛屬于哪個(gè)科室
  心絞痛需要看心血管內(nèi)科，冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的心肌急劇暫時(shí)性的缺血缺氧引起陣痛絞痛的冠心病，首先是必須堅(jiān)持口服藥物進(jìn)行治療，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠和休息保持平和的心態(tài)和心情開(kāi)朗。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1304次

• 心絞痛看哪個(gè)科室
  病情分析：心絞痛應(yīng)該去看心內(nèi)科，對(duì)于急性的心絞痛，需要使用抗心肌缺血的藥物以迅速改善心絞痛的癥狀，使用的藥物為硝酸酯類(lèi)藥物。此外大部分的心肌缺血可能是由于冠狀動(dòng)脈阻塞，所導(dǎo)致的局部心臟血管供血不足導(dǎo)致心肌缺血，可以服用抗血小板藥物。意見(jiàn)建議：此外要注意日常的飲食，要多吃新鮮水果，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，要戒酒戒煙，控制體重。平時(shí)低鹽低脂飲食，注意休息，避免疲勞及劇烈活動(dòng)。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-09-08 802次

• 心絞痛出現(xiàn)哪些癥狀需要就醫(yī)
  當(dāng)心絞痛的患者，如果疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)了半個(gè)小時(shí)，或者是疼痛的程度非常劇烈，含服硝酸甘油之后不見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，那么就要及時(shí)的去醫(yī)院檢查以及治療，因?yàn)檫@種情況考慮可能是由于發(fā)生了急性心肌梗死所導(dǎo)致的。除此之外還有一些患者在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，比如說(shuō)出現(xiàn)了血壓下降，這種情況往往也是一種非常危險(xiǎn)的信號(hào)，因?yàn)槿绻?/div>

  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 150次

• 心絞痛出現(xiàn)哪些癥狀需要就醫(yī)
  當(dāng)心絞痛不服用藥物持續(xù)30分鐘以上不緩解，或者舌下含化硝酸甘油10分鐘內(nèi)癥狀不減輕以及近期心絞痛頻繁發(fā)作，疼痛時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。出現(xiàn)上述情況都預(yù)示著患者心絞痛病情加重，亦或是急性心肌梗死，因此需要即可就醫(yī)，以免延誤治療。心絞痛的用藥分為急性發(fā)作期和緩解期。發(fā)作做時(shí)，患者可舌下含化硝酸甘油0.5mg，癥狀
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-13 744次