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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5925次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對(duì)？

  我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說(shuō)發(fā)生了好多年的，如果說(shuō)在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會(huì)向一個(gè)惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3471次

• 勞力性心絞痛該如何預(yù)防
  勞力性心絞痛在臨床上是比較多見(jiàn)的，而對(duì)于勞力性心絞痛，應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防，大致有以下幾個(gè)方面。第一，勞力性心絞痛，是因?yàn)閯诶鄱T發(fā)的心絞痛，這時(shí)應(yīng)該注意休息、避免勞累，保證良好的生活習(xí)慣以及良好的作息時(shí)間。早睡早起，讓身體保持一個(gè)良好的狀態(tài)，這是預(yù)防勞力性心絞痛，最主要的一個(gè)方法。第二，在飲食方面，也應(yīng)該進(jìn)行一些預(yù)防，勞力性心絞痛，如果經(jīng)常吃一些大肉類(lèi)的食物，或者是肥甘厚味的油膩食品，會(huì)加重動(dòng)脈硬化而誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，所以應(yīng)該清淡飲食，多吃一些綠葉的蔬菜和粗糧等食物。第三，對(duì)于勞力性心絞痛，也可以用一些藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防，在臨床上可以選擇一些中成藥，包括復(fù)方丹參滴丸、丹參片，或者是芪參益氣滴丸，以及參松養(yǎng)心膠囊，或者是振源膠囊等藥物，都是有較好的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-08-13 1836次

• 勞力性心絞痛
  勞力性心絞痛是冠心病的一種，指的是在一定的誘因下，引發(fā)的心前區(qū)或者是胸骨后的部位的疼痛，常為壓榨性的絞榨感，休息或者含服硝硝甘油能緩解。臨床上誘因、疼痛性質(zhì)和緩解方式持續(xù)不變的稱(chēng)為慢性穩(wěn)定性心絞痛。如果誘因改變甚至不活動(dòng)也發(fā)作，而且疼痛較比之前加重，硝酸甘油也不能緩解或者緩解時(shí)間長(zhǎng)等情況，稱(chēng)為不穩(wěn)定型心絞痛甚至為心肌梗死。如果此次發(fā)作沒(méi)有明顯的誘因，結(jié)合有出汗的情況，不排除是穩(wěn)定型心絞痛，甚至更重的可能，一般建議確診之后，一定要通過(guò)詳細(xì)的檢查，才能確定病情，然后根據(jù)相應(yīng)的類(lèi)型，再進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 4986次

• 勞力性心絞痛應(yīng)注意什么
  病情分析：勞力性心絞痛，要注意遵循醫(yī)囑用藥，禁止盲目用藥，心絞痛發(fā)作較為頻繁時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷，并進(jìn)行治療。運(yùn)動(dòng)時(shí)要適度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免心絞痛發(fā)作。若體重有超重現(xiàn)象，則需要通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的方式控制體重。意見(jiàn)建議：心絞痛癥狀得到基本控制后，應(yīng)保證低脂、低鹽、低糖飲食，避免高油高脂食物的攝入，以免血管受到影響，使病情加重。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-01-24 1103次

• 勞力性心絞痛能根治嗎
  病情分析：勞累性心絞痛是可以進(jìn)行治療的，他屬于是心絞痛的一種類(lèi)型，至于效果的好壞是因人而異的，每個(gè)人的病情都是不一樣的，這種疾病主要是在勞累或者是情緒激動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)供血不足，而有胸悶、胸痛的情況。意見(jiàn)建議：建議在平時(shí)的時(shí)候還是盡量要學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合，不要進(jìn)行一些過(guò)于辛苦的勞作以及一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，包括情緒波動(dòng)也不能夠過(guò)大。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-05 1503次

• 勞力性心絞痛該如何預(yù)防
  勞力性心絞痛好發(fā)于患者過(guò)度勞累或者情緒過(guò)度激動(dòng)時(shí)，因此建議患者在日常的生活中應(yīng)盡量避免一些易在短時(shí)間內(nèi)增加心肌氧耗的行為。例如大量吸煙飲酒、暴飲暴食、大便過(guò)度用力、久蹲不起、寒冷天氣下出行、熬夜工作等。在日常生活中建議患者保持良好心情、注意休息，不要再?gòu)氖逻^(guò)度勞累的工作及體力活動(dòng)?；颊咭司幼≡诎察o舒
  馬汝華 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-23 628次

• 勞力性心絞痛是什么
  勞力性心絞痛又稱(chēng)之為穩(wěn)定型心絞痛，在所有心絞痛的類(lèi)型當(dāng)中屬于預(yù)后較好的一種。一般來(lái)說(shuō)，勞力性心絞痛好發(fā)于患者情緒過(guò)度激動(dòng)或者過(guò)度勞累時(shí)。如果患者能夠在確診后進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療，且在生活中盡量避免一些在短期內(nèi)會(huì)增加機(jī)體氧耗的行為。一般來(lái)說(shuō)患者病情是比較穩(wěn)定的。同時(shí)建議有勞力性心絞痛的患者在日常生活
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1910次