問胃出血為什么要手術(shù)
病情描述:
胃出血為什么要手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃出血如果是大出血通過保守治療后出血還是沒有停止的情況,那么是需要做手術(shù)治療止血的,如果不及時(shí)的手術(shù)治療,出血量多導(dǎo)致休克嚴(yán)重會危及生命。
意見建議:
胃出血在做胃鏡檢查過程中看到有出血點(diǎn)可以通過內(nèi)鏡治療止血。在活動性出血期間應(yīng)該要禁食,避免進(jìn)食后刺激胃酸分泌導(dǎo)致出血加重。
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胃出血癥狀少量胃出血無特殊表現(xiàn),一般通過化驗(yàn)檢查,可發(fā)現(xiàn)大便內(nèi)有潛血,血常規(guī)中血色素下降時(shí),才可推測可能發(fā)生消化道出血。胃出血量較多時(shí),患者可能出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物中可能含有咖啡樣物質(zhì)。胃出血量更多時(shí),患者可直接吐出暗紅色血塊或鮮血,有時(shí)可能合并便血、黑便、柏油便等情況。部分患者在胃出血時(shí)可能出現(xiàn)胃痛、胃脹等胃部不適癥狀。
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胃出血可以吃什么水果胃內(nèi)出血是消化道的極危重癥之一,胃出血的情況下,是禁食、禁水的。在胃出血的急性期,胃內(nèi)是有損傷的,胃內(nèi)還會有滲血,血管的破損出血的現(xiàn)象,不僅不能吃水果,也是不允許進(jìn)食水的。因?yàn)橹灰M(jìn)食就會刺激胃酸的分泌,而胃酸的分泌不利于胃內(nèi)出血的止血。胃內(nèi)出血之后,需要用各種方法來控制出血,讓胃內(nèi)形成血凝塊。而飲食、飲水都可以刺激胃酸分泌,降低胃內(nèi)的pH值,可以溶解胃內(nèi)因?yàn)橹寡纬珊玫难龎K,不利于止血。所以胃出血時(shí)盡量不要進(jìn)食水果。
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胃出血為什么要手術(shù)胃出血患者如果經(jīng)過住院給予內(nèi)科藥物保守治療,效果不理想或者無效則需要選擇手術(shù)治療。包括內(nèi)鏡治療,外科手術(shù)治療和介入手術(shù)治療。如消化性潰瘍患者,在內(nèi)鏡下仍見有活動性出血灶,或者是暴露血管的潰瘍,應(yīng)該進(jìn)行內(nèi)鏡下止血術(shù)。包括熱探頭止血,高頻電灼止血,激光,微波,注射療法或者上鈦夾止血等。如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血,出血量比較大的時(shí)候,需要行內(nèi)鏡直視下注射硬化劑或者是套扎止血術(shù)。如果內(nèi)科積極治療仍然大量出血不止,有可能會危及患者生命的時(shí)候需要外科手術(shù)治療。另外,在患者嚴(yán)重消化道大出血無法進(jìn)行內(nèi)鏡治療,又不能耐受手術(shù)的時(shí)候,也可以考慮選擇血管介入治療。語音時(shí)長 01:35”
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胃出血為什么發(fā)燒胃出血的病人,尤其是胃大量出血后血塊在胃腸道被分解吸收,是可以出現(xiàn)應(yīng)急性發(fā)熱的,甚至?xí)霈F(xiàn)高熱。胃出血在藥物、內(nèi)鏡或者外科手術(shù)治療出血停止后會逐漸的退熱,如果一直高燒不退,或者持續(xù)發(fā)熱的話,沒有下降的趨勢,需要警惕感染的發(fā)生。行血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原等等炎癥指標(biāo)綜合考慮是否有感染,并且逐一排除感染灶。胃出血常見的臨床表現(xiàn)為嘔血、黑便,如果血壓有下降、四肢濕冷、脈搏快,呼吸快的話說明出血量比較多,需要立即輸血、止血、補(bǔ)液擴(kuò)容等等抗休克的治療。語音時(shí)長 01:23”
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胃出血為什么發(fā)燒病情分析:胃出血發(fā)燒要區(qū)別是因?yàn)楦腥拘砸疬€是非感染性引起,胃出血的患者如果合并感冒、肺炎等也可以引起發(fā)燒。非感染性發(fā)燒是指因?yàn)槲赋鲅螅眢w里面的細(xì)胞壞死、組織蛋白分解慢慢被吸收,這種發(fā)燒叫吸收熱,是屬于正常的發(fā)燒,慢慢自己會好。意見建議:胃出血出現(xiàn)發(fā)燒最重要的是區(qū)別發(fā)燒的原因。如果考慮感染性的發(fā)燒,建議使用消炎藥。如果考慮是吸收熱引起來的發(fā)燒,多觀察后自己會好。
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胃出血止血要多久病情分析:胃出血患者如果是單獨(dú)止血治療,可在7~14天緩解,如果合并消化性潰瘍至少需要一個(gè)月左右。當(dāng)患者出血量大時(shí)可出現(xiàn)出血性休克,血壓下降、脈搏快、呼吸快、四肢濕冷的表情。意見建議:胃出血患者要積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠,保持心情舒暢,避免焦慮。
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胃出血要手術(shù)算嚴(yán)重嗎胃出血需要做手術(shù)治療一般算是嚴(yán)重的。大部分胃出血通過內(nèi)科保守治療是可以控制的,少部分經(jīng)內(nèi)科積極治療以后仍大量出血不止的需要通過手術(shù)治療。胃出血的患者應(yīng)該要臥床休息,保持呼吸道通暢。同時(shí)注意觀察心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化等。活動性出血期間要禁食。
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胃出血要檢查什么胃出血要注意檢查血常規(guī)、電解質(zhì)、凝血指標(biāo)、肝腎功能、大便常規(guī)、大便潛血等綜合評估病情。病情相對穩(wěn)定時(shí)注意完善胃鏡檢查明確出血原因。出血急性期需要短暫禁食,出血停止48小時(shí)后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,由清淡全流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。注意飲食恢復(fù)期間密切觀察有無再次出血情況。
