問靜脈血栓形成的條件是怎樣的
病情描述:
靜脈血栓形成的條件是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
肥胖、長期臥床、下肢制動、血液粘滯度高、白蛋白低、嚴重創(chuàng)傷、嚴重脫水、服用避孕藥、有惡性腫瘤的基礎等等容易形成靜脈血栓。所以建議多飲水,多活動下肢,控制體重,以盡可能的減少靜脈血栓的形成。
意見建議:
靜脈血栓的治療主要是抗凝和溶栓治療,下肢安放靜脈濾網可以有效的預防肺栓塞。注意絕對臥床休息,保持大小便通暢,避免擠壓患肢。
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下肢深靜脈血栓形成的原因靜脈血栓發(fā)生的原因,有三大原因,一是靜脈內皮受到損傷,第二是血液流動緩慢,第三是血液內的成分發(fā)生改變。首先靜脈內皮損傷,常見的原因是手術、外傷、車禍、創(chuàng)傷、擠壓傷,平時局部按揉或者揉搓不當、針刺損傷、針灸都會造成局部靜脈內皮的損傷,血流緩慢。當下肢長期地臥床長期地站立,或者屈曲位,活動不暢的時候,比如當下肢放在某個凳子上放在汽車的方向盤上睡午覺,這種情況也有可能會出現(xiàn)下肢靜脈血栓,這就是血流緩慢。更重要的是下肢靜脈血栓形成的原因是下肢靜脈曲張、靜脈曲張、血液迂曲流通不暢、會局部形成靜脈血栓。淺靜脈血栓進一步發(fā)展為深靜脈血栓。再一種情況是血液成分發(fā)生改變,對于一些血液病比如紅細胞增多癥或者是腫瘤病人,這樣有可能會造成血栓形成。還有當患者長期的不喝水,坐在某個地方打麻將或者做一些事情,長期不喝水、血液濃縮,再加上局部血液緩慢、血液濃縮也會形成深靜脈血栓。總之深靜脈血栓形成的原因包括靜脈內皮的損傷、血流緩慢和血液成分的改變。
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靜脈血栓怎樣檢查靜脈血栓的檢查,分為醫(yī)生的病史詢問、體格檢查,和輔助科室的超聲、D-二聚體檢測。醫(yī)生通過詢問病史,了解到他有沒有血栓的危險因素,腫脹是什么出現(xiàn)的,出現(xiàn)多久了,是一條腿還是兩條腿。體格檢查,包括叫Homans征和Neuhof征,是把腿抬起來,然后腳背往頭側彎曲,如果誘發(fā)出小腿的疼痛,這是深靜脈血栓非常特異的指標,這是深靜脈血栓陽性體征。如果直接擠壓小腿,出現(xiàn)了小腿的疼痛,這是肌間靜脈血栓特異查體。輔助檢查包括超聲,超聲可以很直觀的發(fā)現(xiàn)血栓的范圍、新舊程度。D-二聚體是反映是否是新鮮血栓。
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靜脈血栓形成的條件是怎樣的靜脈血栓形成的條件主要有3個:靜脈管壁受損,血液處于高凝狀態(tài),血流速度緩慢。具體的原因包括以下幾種:原發(fā)性的因素包括抗凝血酶的缺乏,凝血因子Ⅶ缺乏,高同型半胱氨酸血癥,抗心磷脂抗體陽性,基因突變等等。繼發(fā)性的因素比較多見,最常見的包括大的手術創(chuàng)傷術后,長時間臥床比如卒中癱瘓的患者,長時間下肢制動比如長時間乘坐交通工具,腫瘤惡病質患者,腎病綜合征,紅細胞增多癥會導致血液處于高凝狀態(tài),這些因素是比較常見。語音時長 01:12”
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腎靜脈血栓是怎樣形成的腎病綜合征時,血漿白蛋白的下降是肝臟合成蛋白的功能亢進,而尿中大量蛋白丟失的同時,也丟失某些凝血因子以及凝血調節(jié)因子,其中血漿纖維蛋白原第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子濃度升高,而Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ因子下降,抗凝血酶原Ⅲ,纖溶酶原α1,抗纖溶酶以及α1抗胰蛋白酶水平下降,血小板數目增加,血小板功能亢進,但是綜合的結果為表現(xiàn)為高凝傾向,血脂水平升高,使用腎上腺皮質激素以及利尿劑后的大量利尿,又可以使血液粘滯度增加,而血漿白蛋白水平低于二十克每升的患者,這種現(xiàn)象更為嚴重。其結果可以引起凝血以及靜脈內血栓形成,常見部位為下肢深靜脈以及單側或者雙側腎靜脈。下肢深靜脈血栓形成表現(xiàn)為病側下肢腫脹,直徑增粗,皮膚呈現(xiàn)紫色等改變,血栓脫落可以引起肺栓塞等嚴重的并發(fā)癥,靜脈血栓形成后,可以使蛋白尿更為嚴重,引起血尿,常伴有腎功能衰竭,有時還會伴有全身的表現(xiàn),如發(fā)熱、惡心、嘔吐以及腰痛等。語音時長 1:52”
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下肢深靜脈血栓是怎樣形成的病情分析:下肢深靜脈血栓一般有三個原因。第1個原因為血流緩慢,比如患者活動比較少。第2個原因為血管內皮損傷,比如患者發(fā)生了炎癥反應。第3個原因為血流高凝狀態(tài),比如血容量減少等等。意見建議:發(fā)生了下肢深靜脈血栓以后,一般需要絕對臥床休息,防止血栓脫落,而且需要進行抗凝治療。如果肢體出現(xiàn)腫脹和疼痛,應當進行消腫治療和治療。下肢不能按摩。
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下肢靜脈血栓是如何形成的病情分析:在正常的情況下下肢靜脈血栓可能是由于嚴重創(chuàng)傷,長期臥床或者接受大手術等因素形成的,與血液高凝,血管內皮損傷或者血流緩慢等情況有非常大的關系。意見建議:建議病人應該及時的通過相關的檢查明確下肢靜脈血栓的病因和病變的范圍,然后確診后可以先考慮藥物治療,以抗凝和溶栓的藥物為主促進恢復。
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靜脈血栓形成的危害在臨床上,靜脈血栓形成的危害,主要是患者會出現(xiàn)肢體的腫脹、疼痛,而且,皮溫會出現(xiàn)升高,有的患者甚至還會出現(xiàn)靜脈炎,甚至有的患者會出現(xiàn)靜脈性壞疽;另外,需要強調的是,靜脈血栓一旦形成,患者有可能還會出現(xiàn)靜脈血栓的脫落,導致患者出現(xiàn)致命性的肺栓塞,從而影響到患者的生命安全,所以說,要充分重視靜脈血栓形成
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下肢靜脈血栓是如何形成的下肢靜脈血栓主要是因為外傷、久病臥床、長時間靜坐形成的,由于長時間血液流動緩慢、淤滯,導致下肢靜脈形成血栓,急性期還會出現(xiàn)肢體腫脹的情況。下肢靜脈血栓大多是通過服用抗凝或者溶栓的藥物治療,也可以通過手術進行治療。平時避免按壓患處,治療以后要
