問股骨頭壞死治療難嗎
病情描述:
股骨頭壞死治療難嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死的治療還是存在一定難度的,因為股骨頭壞死如果只是1~2期,尚可以通過一些保髖方法來改善股骨頭的血運,但如果股骨頭壞死已經(jīng)達到3~4期,則只能通過人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來進行治療。
意見建議:
股骨頭壞死后,建議患者應(yīng)盡早到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,通過查體、x線以及磁共振檢查來明確股骨頭壞死的分期,然后再根據(jù)股骨頭壞死的分期決定下一步治療的方案。
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治療股骨頭壞死藥物股骨頭壞死目前治療的方法很多,藥物也很多。最常用的藥物,早期的用藥主要是消炎、止痛、活血化瘀,中成藥等一些藥物,現(xiàn)在目前市場上比較多見的是丹參滴丸、健骨生膠囊,以及消炎止痛的藥物,就是非甾體消炎藥,像扶他林片、塞來昔布等都可以應(yīng)用。但藥物治療主要是恢復(fù)股骨頭無菌性、股骨頭血液供應(yīng),所以活血化瘀藥物,中藥在治療股骨頭早期缺血方面有明顯的優(yōu)勢。所以希望大家對于早期股骨頭壞死藥物治療引起重視,要以中醫(yī)中藥為主進行治療。
01:23 -
股骨頭壞死手術(shù)治療股骨頭的手術(shù)治療種類很多,但是可以分為兩大類,第一類叫保頭治療,就是保留原來的股骨頭,第二類就是關(guān)節(jié)置換,這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況:第一個就是減壓,鉆孔減壓,就是我們在股骨頭的壞死區(qū)域給它鉆孔,鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低,促進靜脈的回流,讓血管能再生,這是能改善癥狀,延緩病情,得到公認一種治療辦法。對股骨頭壞死來說,是一個比較實用的一種辦法,況且這個醫(yī)療費用也比較低,創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關(guān)節(jié)成形術(shù),但是主要是關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關(guān)節(jié)置換。前兩種,髖關(guān)節(jié)表面置換適應(yīng)相對年輕的患者,希望骨質(zhì)保留的比較多一點。還有一種叫股骨頭置換,也就是相對于髖臼這一側(cè)的軟骨還是比較好的,我們第一次不希望把髖臼也給換了,希望能保存骨量,為了以后返修做好骨質(zhì)儲備。還有一種情況就是老年患者,如果髖臼這一側(cè)軟骨還不錯,他承受手術(shù)的能力比較差,所以我們做得比較簡單,單做股骨頭置換。還有一個全髖關(guān)節(jié)置換,就是髖臼跟股骨頭都換了,這一種用的最多的,這種改善癥狀,功能預(yù)后都很好。股骨頭壞死我們用關(guān)節(jié)置換療效現(xiàn)在是非??隙ā⒎€(wěn)定、有效,是一種很好的治療辦法。
02:30 -
股骨頭壞死治療難嗎股骨頭壞死它的原因比較多,一般是由于患者既往有外傷史,比如,股骨頸骨折,髖臼骨折,髖關(guān)節(jié)脫位,有的患者是長時間使用糖皮質(zhì)激素造成了股骨頭壞死,股骨頭壞死,根據(jù)骨頭壞死不同的程度,采取不同的治療方法。在早期的時候由于髖部疼痛,治療方法主要是讓患者減輕負重,對癥支持治療,疼痛比較厲害時,可以口服一些非甾體抗炎藥,比如氯諾昔康等對癥支持治療,在2期,或者3期的時候可以進行減壓手術(shù),或者是股骨頭植骨手術(shù),到了晚期的時候,特別是股骨頭出現(xiàn)塌陷,建議患者進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語音時長 01:10”
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死,可以說是臨床上特別常見的一種疾病,主要就是由于患者長期的應(yīng)用激素類的藥物,或者是由于外傷,長期的大量的飲酒,而誘發(fā)出現(xiàn)了股骨頭壞死。股骨頭壞死的疾病發(fā)生以后,其實治療的方案是特別多的,但是要根據(jù)股骨頭壞死的嚴重程度,也就是分期,來決定治療的方案,患者應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,具體查看一下嚴重程度。如果在早期,關(guān)節(jié)軟骨面相對比較完整,股骨頭也沒有出現(xiàn)塌陷,給予保守的治療措施就可以,比如患者減輕負重,盡量的避免跑跳或者是長距離的行走,然后并應(yīng)用于通絡(luò)生骨的藥物來進行輔助的治療,或者是考慮進行髓心減壓術(shù)來進行治療,都是可以的。如果去醫(yī)院進行檢查,軟骨面已經(jīng)消失,或者是關(guān)節(jié)面已經(jīng)塌陷的話,那么只有一個方法能治療,也就是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。語音時長 01:24”
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死首先要明確診斷,股骨頭壞死的診斷可以通過X光片和CT片,或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多,股骨頭壞死分為四期,一期、二期的治療可以考慮制動,別做劇烈活動,避免潮濕環(huán)境,忌煙、酒,禁用激素類藥物等。同時,可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時候,會出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷,股骨頭有死骨出現(xiàn),髖關(guān)節(jié)強直變形,這時候的治療可以考慮手術(shù)治療了,手術(shù)治療也分為幾種情況,根據(jù)病人的年齡決定,比如對于高齡病人,可以首先考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù);年齡較輕的可以考慮做股骨頭內(nèi)的減壓術(shù),盡量保住股骨頭,等到年齡大的時候,再考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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在哪治療股骨頭壞死病情分析:股骨頭壞死主要是由于髖關(guān)節(jié)窩內(nèi)的缺血,或者是無菌性的炎癥引起的?;加泄晒穷^壞死的患者要盡早前往醫(yī)院的骨科進行影像學(xué)檢查,了解股骨頭壞死的情況,進行治療。意見建議:檢查結(jié)果如果是股骨頭壞死早期,壞死程度不嚴重的話,可以選擇保守治療,緩解癥狀,中醫(yī)可以服用一些活血化瘀藥、西醫(yī)可以使用降脂、抗凝、促進血液循環(huán)等藥物,嚴重的需要進行手術(shù)治療。
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股骨頭壞死治療難嗎股骨頭壞死是一種常見的難治性疾病,該病的形成是因為骨頭的缺血性壞死。目前還沒有一種治療方法可以治愈股骨頭壞死病癥,但通過積極治療后病情是可以得到改善的。雖然該疾病比較難根治,但還是建議患者要積極配合醫(yī)生做治療,這樣才可以控制疾病的發(fā)展。飲食
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治療股骨頭壞死病因治療是阻止疾病進展并使其轉(zhuǎn)到良性結(jié)果的關(guān)鍵。例如,對于疾病的第一和第二位的酒精和激素中毒的原因中,患者要禁止喝酒并停止使用糖皮質(zhì)激素。同時,促進骨再生和患病組織的修復(fù)通過生物反應(yīng),可作為完整的和有效地,恢復(fù)容量,并避免股骨頭的變形。因此,第二個關(guān)鍵的治療方法是減輕體重,走路,減輕股骨頭的負荷負重
