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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9447次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11670次

• 類風(fēng)濕性心臟病的治療
  類風(fēng)濕性心臟病的治療一般是在急性期發(fā)作的時(shí)候，需要用藥物治療。如果合并感染性的心內(nèi)膜炎，要積極的給予抗感染的治療，并給予吸氧以及給予擴(kuò)張血管循環(huán)的治療。那么合并有心衰的患者，要給予利尿劑和擴(kuò)張血管的制劑，以及洋地黃制劑。比如利尿劑，一般使用螺內(nèi)酯以及呋塞米，擴(kuò)張血管的藥物，比如硝酸乙酸酯類的藥物，以及丹紅注射液之類，除了內(nèi)科保守治療也可以手術(shù)治療。對(duì)于慢性的風(fēng)濕性心臟病，瓣膜病沒(méi)有癥狀的一般不需要手術(shù)。如果是有癥狀符合手術(shù)指征的需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的適應(yīng)癥是無(wú)名顯癥狀的心功能一級(jí)患者，不需要手術(shù)治療，心功能二級(jí)三級(jí)的，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-17 3497次

• 什么是類風(fēng)濕性心臟病
  類風(fēng)濕性心臟病是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎影響心臟，而引起的一種心臟病，在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中，由于心臟的病變進(jìn)行比較緩慢，臨床表現(xiàn)較少或者較隱匿。學(xué)齡兒童的幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，心包炎比較常見(jiàn)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人可發(fā)生多種型類風(fēng)濕性心臟的損害。這類心臟病的發(fā)病率為類風(fēng)濕病人的27%到34%，心臟受損可表現(xiàn)為心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎與瓣膜炎以及冠狀動(dòng)脈炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 4600次

• 類風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重嗎
  類風(fēng)濕心臟病是一種嚴(yán)重的疾病，類風(fēng)濕心臟病是由于機(jī)體感染細(xì)菌，細(xì)菌在心臟瓣膜寄居，形成心臟贅生物，一方面這種贅生物有可能導(dǎo)致細(xì)菌持續(xù)的釋放進(jìn)入血液而使菌血癥頻繁發(fā)生，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)燒，另一方面贅生物有可能導(dǎo)致心臟瓣膜的損害，使心臟的射血功能明顯受損。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 2501次

• 類風(fēng)濕性心臟病會(huì)遺傳嗎
  病情分析：類風(fēng)濕性心臟病一般是不會(huì)遺傳的，不是遺傳性疾病一般也不會(huì)傳染，它的主要發(fā)病原因就是由于溶血性鏈球菌感染后機(jī)體的一種免疫反應(yīng)，如果沒(méi)有得到有效的治療溶血性鏈球菌，有可能會(huì)有感染到心臟瓣膜，容易導(dǎo)致出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟瓣膜病。意見(jiàn)建議：類風(fēng)濕性心臟病不是遺傳性疾病，不必過(guò)度擔(dān)心?；加蓄愶L(fēng)濕性心臟病平時(shí)日常生活中要保持良好的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生來(lái)進(jìn)行治療，要按時(shí)按量的服用藥物，平時(shí)要注意日常護(hù)理，要注意低鹽低脂飲食，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)提高機(jī)體的免疫力，可以使病情得到改善。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-17 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么預(yù)防
  風(fēng)濕性心臟病是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)的一部分，屬于自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位，二尖瓣為最常見(jiàn)受累部位。其預(yù)防可以從以下幾個(gè)方面做起：首先應(yīng)著重預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生，防止鏈球菌感染，使心臟瓣膜病根本無(wú)發(fā)病的基礎(chǔ)，一旦瓣膜損害已經(jīng)形成，仍應(yīng)積極控制和預(yù)防風(fēng)濕
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 156次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么確診
  風(fēng)濕性心臟病通過(guò)體格檢查，根據(jù)所侵犯的瓣膜而不同，檢查時(shí)候出現(xiàn)相應(yīng)的體征，晚期則表現(xiàn)為心功能失?；蛘呤遣l(fā)癥?？赡軙?huì)導(dǎo)致心臟普遍增大，心動(dòng)過(guò)速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級(jí)以上高調(diào)，收縮期全期雜音，并且可有柔和、短促的低調(diào)舒張期雜音，雙肺低可出現(xiàn)濕啰音等心力衰竭的體征，
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 225次