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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16753次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14979次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的受傷機(jī)制
  肩關(guān)節(jié)脫位，以前脫位最為常見，其主要機(jī)制是喙突下脫位是最常見的肩關(guān)節(jié)前脫位。第一種是間接暴力，外展與外旋力量同時(shí)作用于肱骨頭的結(jié)果，肩關(guān)節(jié)前方關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)破口，肱骨頭滑出關(guān)節(jié)盂窩，而位于喙突的下方。第二種常見機(jī)制是病人向后方跌倒時(shí)，肱骨后方直接撞擊硬物上，產(chǎn)生的向前暴力，亦可形成前脫位，足球運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷所發(fā)生的肩關(guān)節(jié)脫位，以第二種直接暴力機(jī)制最為多見。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 2281次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位的分類
  肩關(guān)節(jié)半脫位一般來講，主要是指肩鎖關(guān)節(jié)的半脫位，這在臨床當(dāng)中也是比較常見的，常常由于外傷引起，比如高處墜落傷，嚴(yán)重的交通事故，也有可能是重物砸傷，摔倒之后肩關(guān)節(jié)著地，也有可能會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的半脫位。根據(jù)半脫位的程度，一般來講分為一度半脫位以及二度半脫位，如果出現(xiàn)了三度的脫位，考慮為肩關(guān)節(jié)完全脫位，對(duì)于一度的半脫位，積極的進(jìn)行保守治療就可以，進(jìn)行局部適當(dāng)?shù)募訅海缓筮M(jìn)行固定3-4周的時(shí)間。另外如果對(duì)于二度半脫位，要求比較高一點(diǎn)的話，可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)主要是使用鎖骨鉤鋼板進(jìn)行固定，如果要求不是很高，積極的進(jìn)行保守治療就可以了，但是也需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭ㄋ牡搅艿臅r(shí)間。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-16 2604次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的分類有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位主要就是外傷引起的，這和肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有很大的關(guān)系，比如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛等等。一般分為前脫位和后脫位，后脫位比較少見，前脫位多見。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，使肌肉松弛，復(fù)位的無痛下進(jìn)行。復(fù)位之后，要將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋的位置，腋部放置棉墊，使用三角巾或者繃帶固定于胸前，3~4周之后，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎樣進(jìn)行分類
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的分類有很多種，如果按照脫位的方向分可以分為前脫位，后脫位，上脫位和下脫位。如果按照脫位的原因分可以分為自發(fā)性脫位，自主性脫位以及創(chuàng)傷性脫位。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，拍攝x線以及肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況，是否有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，是否有肩袖損傷以及關(guān)節(jié)盂損傷，然后再?zèng)Q定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 1001次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位發(fā)病機(jī)制
  肩關(guān)節(jié)半脫位，主要是指肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，它的發(fā)病機(jī)制，主要就是外傷引起。外傷會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊的損傷，所以由于肩鎖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊受到損害，會(huì)導(dǎo)致鎖骨端向上翹起，同時(shí)還會(huì)有一些肌肉牽拉的作用，導(dǎo)致局部翹起更加嚴(yán)重。對(duì)于肩關(guān)節(jié)半脫位，會(huì)引起局部的疼痛，腫脹以及明顯的功能障礙，還會(huì)出現(xiàn)局部的畸形。肩關(guān)節(jié)半脫
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 155次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎樣進(jìn)行分類
  在臨床上，肩關(guān)節(jié)脫位大多是由于外力撞擊導(dǎo)致的，會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性脫位以及非創(chuàng)傷性脫位，根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位的程度，可分為完全脫位和半脫位等多種脫位情況。建議要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行X光片檢查，明確具體脫位情況，積極的進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)治療，注意患臂的懸吊保護(hù)，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次