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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22106次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131750次

• 心肌缺血用什么藥效果最好
  對于心肌缺血用什么藥效果最好，首先應(yīng)該判斷心肌缺血引起的原因，常見的可能原因是冠脈粥樣硬化，冠脈痙攣，心肌橋，心身疾病等，如果原因不明又無明顯癥狀，只在體檢中查出有心肌缺血，并且沒有心血管疾病表現(xiàn)及危險(xiǎn)因素，這種情況只需要定期隨訪，改善生活習(xí)慣等措施就可以。如果是冠脈粥樣硬化引起的心肌缺血，而且伴有活動(dòng)耐力下降，胸痛，胸悶等癥狀，就需要吃藥治療，具體藥物需要針對病人本身的具體情況而定，一般引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因有高脂血癥，高血壓癥等，所以藥物只有調(diào)脂藥，降壓藥，降糖藥，改善情緒藥物，而治療冠心病的一些藥物有阿司匹林，受體阻滯劑及鈣離子拮抗劑，他汀類，另外如果診斷高血壓是明確的，應(yīng)該積極控制高血壓，可以選用貝那普利和氨氯地平等藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥。
  語音時(shí)長 2:14”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 7383次

• 心肌缺血吃什么藥效果最好
  心肌缺血，對于中老年人來說是一種常見病，多發(fā)病。如果經(jīng)過臨床診斷證實(shí)有心肌缺血的情況，可能需要長期服藥。一般來說，不會(huì)說心肌缺血吃什么藥效果最好，而是要根據(jù)患者的具體情況。有的時(shí)候需要長期用藥，有的時(shí)候需要家里常備用藥。比如說阿司匹林是一種長期服用的藥物，它可以有效的降低血液的黏度，使得血液黏稠度降低，血液更好的流動(dòng)。除此之外，硝酸異山梨酯可以擴(kuò)血管，有效的擴(kuò)充冠狀動(dòng)脈的流量，從而減輕胸悶、胸痛的癥狀。另外，中成藥在治療心肌缺血上效果也非常的好。它們能夠活血化瘀、行滯止痛，比如說復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸、速效救心丸、單長花素滴丸、通脈寧等均有很好的活血化瘀止痛的作用，對于心肌缺血的患者來說，治療效果很好。但是心肌缺血患者最好要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，否則不但不能夠治療，而且會(huì)起到反作用，對患者的身體健康有很大的副作用。
  語音時(shí)長 01:38”
  邰曉娜 主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-20 31630次

• 心肌缺血吃什么藥效果最好
  心肌缺血一般是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引起的，患有冠心病的患者由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血，出現(xiàn)心絞痛的癥狀。心肌缺血的患者可以口服硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。另外可以口服中成藥丹參滴丸。病情比較嚴(yán)重的患者可以做心臟造影檢查，采取介入手術(shù)治療或者心臟搭橋手術(shù)。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-17 11002次

• 心肌缺血吃什么藥效果好
  病情分析：心肌缺血可以吃阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛，防止血小板的聚集，也可以吃降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，比如瑞舒伐他汀，辛伐他汀，阿托伐他汀。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：心肌缺血的患者，首先要進(jìn)行藥物的治療，如果服藥后，仍然反復(fù)的心絞痛發(fā)作，要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確冠脈狹窄的程度。如果是重度的冠脈狹窄，要進(jìn)行心臟支架植入術(shù)。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-12 1903次

• 心肌缺血吃什么藥效果最好
  治療心肌缺血主要是以改善癥狀及預(yù)防血管為主，最常用的藥物是他汀類藥物和阿司匹林。如果是出現(xiàn)心肌缺血癥狀時(shí)可以用β受體阻滯劑藥物治療，如倍他樂克，比索洛爾等藥物治療。心肌缺血患者會(huì)出現(xiàn)氣短，勞累后感覺胸悶，心慌，胸痛，胸悶憋氣；心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟供氧不足，心肌能量代謝不正常，不支
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-08 15395次

• 心肌缺血打什么點(diǎn)滴藥效果好
  心肌缺血一般情況下可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)使用前列地爾注射液、注射用丹參多酚酸鹽效果比較好。注射用丹參多酚鹽酸屬于中藥注射液，具有通脈、活血化瘀的作用?？梢杂脕碇委熞?yàn)樾难鲎鑼?dǎo)致的胸痛、心悸、胸痛等癥狀。前列地爾注射液可以用于治療血栓性疾病，比如心肌缺血、冠心病等。心肌缺血是比較常見的一種疾病。心肌缺血
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-04 812次