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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6283次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時(shí)請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8576次

• 上消化道出血排便會腹瀉嗎
  對于上消化道出血的患者，由于患者腸道內(nèi)有出血，那么就會引起患者腸蠕動增加，進(jìn)一步致使患者腸管發(fā)生易激的情況，致使患者出現(xiàn)腹瀉的情況。對于患者呈黑便腹瀉的情況來說，建議患者積極的尋找引起患者消化道出血的原因，在找到患者消化道出血的原因之后，積極的予以病因治療，并且抽血查患者的血紅蛋白，看患者的血紅蛋白是否有降低，如果患者有貧血的情況，而且貧血的程度較重，那么需要積極的考慮靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿，進(jìn)行進(jìn)一步的擴(kuò)容治療。另外患者在后期需要適量的服用一些金雙歧膠囊以及蒙脫石散進(jìn)行進(jìn)一步腸道菌群的調(diào)節(jié)，以及進(jìn)一步的止瀉治療。另外患者也可以考慮適當(dāng)?shù)姆靡恍R來酸曲美布汀膠囊進(jìn)行積極的調(diào)節(jié)治療。
  語音時(shí)長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-24 2231次

• 上消化道出血腹瀉嗎
  對于上消化道出血的患者來說由于患者胃腸道內(nèi)有血液的積聚，有可能進(jìn)一步引起患者腸道的蠕動增加，進(jìn)一步使得腸蠕動增加之后引起患者腹瀉以及排便次數(shù)增多。另外隨著血液丟失于腸道之內(nèi)，患者會發(fā)生失血性休克，而表現(xiàn)出乏力，眼前黑朦以及部分患者出現(xiàn)暈倒的情況發(fā)生。對于此類情況來說，首先應(yīng)考慮患者的心率以及血壓是否正常。如果出現(xiàn)心率增快，血壓降低，并且抽血查血常規(guī)提示患者血紅蛋白呈進(jìn)行性下降，需要考慮進(jìn)一步的予以濃縮紅細(xì)胞或者血漿的輸注，并且根據(jù)出血的原因考慮進(jìn)一步的予以三腔二囊管的壓迫或者是考慮進(jìn)一步的急診胃鏡下進(jìn)行止血治療。另外，患者還需要考慮經(jīng)靜脈使用一些蛇毒類的止血藥物或者是止血敏，止血芳酸等藥物積極的予以止血治療。
  語音時(shí)長 01:19”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-16 2046次

• 上消化道出血排便異常怎么回事
  病情分析：上消化道出血病人如果出血量比較小的話，大便沒有明顯的異常，但是如果出血量多就會導(dǎo)致大便不正常，會出現(xiàn)便血、黑便的癥狀。意見建議：飲食上一定要注意不能吃辛辣刺激性食物?？梢钥诜颇习姿幓蜉斪⒅寡幬飦韼椭寡舷莱鲅墙ㄗh要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療的。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-05 902次

• 上消化道出血嚴(yán)重嗎
  首先需要明確的是上消化道出血很嚴(yán)重，而且它的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量的多少，當(dāng)然，病情的嚴(yán)重程度也是取決于出血的速度和出血的量多少。 比如說如果患者為食管胃底出血的話，一般來說病情很急，來勢非常兇猛，一次出血量可以達(dá)到五百到一千毫升，而且患者常?？梢猿霈F(xiàn)休克，臨床的主要表現(xiàn)是嘔血，單純的便血比較少見，這時(shí)候要進(jìn)行積極的補(bǔ)充血容量、抗休克治療，然后進(jìn)行手術(shù)切除。 另外，如果患者是胃和十二指腸球部出血的話，雖然情況也很緊急，但是一次出血量如果不超過五百毫升的話很少出現(xiàn)休克的發(fā)生，臨床上以嘔血為多見，當(dāng)然也有一部分患者為便血，經(jīng)過積極的非手術(shù)治療以后，大多數(shù)能夠止血。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-27 2102次

• 上消化道出血進(jìn)食嗎
  上消化道出血的患者是可以進(jìn)食的。但是，上消化道出血的患者飲食應(yīng)該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時(shí)后，進(jìn)食些溫涼清淡無刺激的流質(zhì)飲食，流質(zhì)飲食和水溫不宜過熱，然后逐漸改為半流質(zhì)飲食。可以容易吸收營養(yǎng)豐富的食物。開始時(shí)要少食多餐，又改為正常飲食，不吃剩飯菜，粗纖維多的食物，還有一
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 138次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時(shí)在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進(jìn)行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次