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• 風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則

  風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發(fā)性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，需要進(jìn)行手術(shù)對瓣膜進(jìn)行糾正。第一，要積極治療原發(fā)性的疾病，如風(fēng)濕熱或風(fēng)濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對癥治療的藥物來控制風(fēng)濕性心瓣膜病。第二，主要針對心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進(jìn)行對癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補(bǔ)鉀劑等，可以降低心臟的負(fù)擔(dān)，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，此時(shí)必須依賴于手術(shù)，對瓣膜進(jìn)行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身?xiàng)l件允許，盡量做成形手術(shù)，但如果瓣膜毀損嚴(yán)重，必須進(jìn)行置換。

  

  01:19
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 2499次

• 風(fēng)濕性心瓣膜病合并冠心病怎么治療

  當(dāng)風(fēng)濕性心臟瓣膜病同時(shí)還合并有冠心病，需要綜合的評價(jià)兩個(gè)疾病的嚴(yán)重程度來治療。如果任何一個(gè)疾病有明確的手術(shù)指征，可能需要在手術(shù)的過程中，同時(shí)要處理另外一個(gè)疾病。如果風(fēng)濕性心臟瓣膜病，如果瓣膜病變已經(jīng)達(dá)到重度，不論是狹窄也好，反流也好，此時(shí)在冠脈造影的時(shí)候也發(fā)現(xiàn)了其他血管有問題，這時(shí)候要進(jìn)行瓣膜置換，或者瓣膜修復(fù)的同時(shí)，要進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)。另一方面，如果患者是以冠心病來的，首先發(fā)現(xiàn)了冠脈的狹窄，而在術(shù)前檢查完善當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了有合并有心臟的風(fēng)濕性心臟病。此時(shí)如果是中度或者中度以上的瓣膜病變，在進(jìn)行冠心病搭橋手術(shù)的同時(shí)，也要對瓣膜來進(jìn)行成型或者是進(jìn)行置換。如果此時(shí)冠心病盡管可以通過介入治療，但是如果合并的重度的風(fēng)濕性心臟病，不論是狹窄和反流也好，都應(yīng)當(dāng)選擇外科手術(shù)。這是因?yàn)樵谶M(jìn)行介入治療以后，在一年之內(nèi)都需要服用非常強(qiáng)的抗血小板藥物，非常有可能會導(dǎo)致瓣膜手術(shù)的延后，從而增加心臟的負(fù)擔(dān)。因此在這種情況下，建議瓣膜病和風(fēng)濕性心臟病是要同期外科手術(shù)治療的。

  

  02:04
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 3329次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病如何治療
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病變的治療一定要爭取在早期就聯(lián)合用藥治療。需要在風(fēng)濕免疫科專業(yè)醫(yī)生以及心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生的共同會診下，采取相應(yīng)的治療措施，要爭取防止病情的反復(fù)發(fā)作，慢性遷延。在早期主要是應(yīng)用抗感染藥物，清除鏈球菌感染灶，比如首選青霉素，過敏者可改用紅霉素或者頭孢菌素類抗生素。也要針對心臟瓣膜的炎癥病變等應(yīng)用有效的糖皮質(zhì)激素治療，比如潑尼松，地塞米松，氫化可的松等，對于嚴(yán)重的瓣膜狹窄或關(guān)閉不全等病變，往往需要手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-06 1801次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病
  風(fēng)濕性心瓣膜病風(fēng)濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病，在成人心血管疾病中，本病約占40%，多數(shù)病人為20至40歲的青壯年，女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見，占70%至80%，二尖瓣合并主動脈瓣病變次之，占20%至30%。單個(gè)或多個(gè)瓣膜及附屬結(jié)構(gòu)的功能或結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，導(dǎo)致血流動力學(xué)改變，從而出現(xiàn)心臟增大、心力衰竭等臨床表現(xiàn)。近半數(shù)患者無明確急性風(fēng)濕熱病史，但多有反復(fù)鏈球菌扁桃體炎或咽峽炎史。
  語音時(shí)長 1:13”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-15 8418次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病怎么治療
  病情分析：慢性風(fēng)濕性心瓣膜病患者根本解決瓣膜病變的方法有賴于外科手術(shù)治療。內(nèi)科治療本病主要是針對心功能不全和房顫進(jìn)行恢復(fù)心功能及除顫，具體用藥如用利尿劑等。意見建議：在治療的同時(shí)還應(yīng)該在飲食上給予積極的配合，要以低鹽，低脂，低膽固醇的飲食為主，多吃綠色的蔬菜和水果，盡量減少肥肉，煎炸，燒烤等食品的攝入，這樣才能使患者的疾病盡量的得到控制。還要定期的復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療的方案。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 什么叫風(fēng)濕性心臟瓣膜病
  這種情況考慮是由于受到風(fēng)濕熱引起的典型表現(xiàn)，這種情況可以表現(xiàn)為胸悶氣短，呼吸困難的情況發(fā)生，這種情況需要積極的進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行用藥，也可以選擇手術(shù)治療，才能達(dá)到很好的治療效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-02 1901次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病，是在急性風(fēng)濕熱心臟炎后遺留下來的以瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病。此病主要侵犯主動脈瓣和二尖瓣，為器質(zhì)性心臟病中的常見病，在成年人心血管中的發(fā)病率相當(dāng)高。風(fēng)濕性心臟瓣膜病常因急性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟瓣膜及其基底部發(fā)生炎性滲出而粘連，這種滲出物如果能完全吸收，就不會留下永久性粘連。但是，如果
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-26 7082次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病如何引起栓塞
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病栓塞，首先講一下風(fēng)濕性心臟瓣膜病，如何會引起栓塞，首先風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要是風(fēng)濕感染以后尤其是a組溶血性鏈球菌感染以后侵犯到了心臟的瓣膜，這樣就會導(dǎo)致心臟瓣膜攣縮變形，出現(xiàn)二尖瓣或者主動脈瓣的狹窄關(guān)閉不全。尤其是侵犯的二尖瓣，導(dǎo)致嚴(yán)重的二尖瓣狹窄以后這樣心臟在舒張的時(shí)候就會明顯的受限
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 193次