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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因為大部分是乳頭狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷?？偟膩碚f，它的診斷要從幾個層面，一個就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 5148次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險，所以它潛在的可能風(fēng)險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

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  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18560次

• 甲狀腺癌怎么分期
  在臨床上，按照患者的年齡、甲狀腺癌的類型、有無出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、腫瘤的大小，可以將甲狀腺癌分為四期。I期指的是45歲之前的分化型甲狀腺癌，并且，沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，腫瘤小于兩公分的。II期指的是45歲之前，分化型甲狀腺癌，有腦轉(zhuǎn)移及肺轉(zhuǎn)移的，腫瘤直徑大于4cm以上的。III期指的是腫瘤直徑4cm以上，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的。IV期指的是45歲之后出現(xiàn)的分化型甲狀腺癌，腫瘤直徑大于4cm且出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的，甲狀腺未分化癌。所以，對于甲狀腺癌的分期，認(rèn)識上一定要全面，這樣才有利于患者的治療。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-01-09 2727次

• 甲狀腺癌分期
  甲狀腺癌分期并不是特別重要，最重要的是甲狀腺癌腫瘤的浸潤程度，病理組織學(xué)類型以及患者的年齡。分期主要是根據(jù)腫瘤的大小，有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，以及有無臟器的轉(zhuǎn)移所來決定的。對于腫瘤的直徑小于等于兩公分的屬于t1，t2是屬于腫瘤直徑大于兩公分且小于等于四公分，對于腫瘤大于4厘米，局限于甲狀腺內(nèi)或任何腫瘤伴有最小限度的甲狀腺為侵犯，對于t4，主要是指任何大小的腫瘤侵犯甲狀腺外。n是代表有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，n1是有區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。m是有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，m0即沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移m1是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對于55歲以下的患者，只有一期和二期，一期是指無論腫瘤大小，淋巴結(jié)的情況以及有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，都屬于一期的患者。對于二期的患者是一旦發(fā)生遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，例如肺捕肝就為二期。對于55歲以上的患者，預(yù)后相對來說比較差一點。
  語音時長 1:57”
  王春鋒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 12729次

• 甲狀腺癌怎么分期的?
  病情分析：甲狀腺癌是通過影像學(xué)檢查，并結(jié)合DNA分析系統(tǒng)來進行分期的，可以分為4個階段，一期，二期是屬于早期甲狀腺癌，3期4期是屬于甲狀腺癌晚期，包括甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是血型轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移的。意見建議：患有甲狀腺癌這種情況最好先去正規(guī)的醫(yī)院檢查，結(jié)合影像學(xué)報告以及活組織病理學(xué)檢查，明確具體的病理類型和病理分期。一旦確診以后要盡早的配合醫(yī)生進行手術(shù)治療，同時術(shù)后配合放化療來進行治療，同時 日常生活中也要加強個人的飲食和生活護理，保持清淡均衡飲食模式，也要保持樂觀的心態(tài)并定期復(fù)查。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2023-04-27 1002次

• 甲狀腺癌如何分期
  病情分析：1、Ⅰ期：45歲之前分化型甲狀腺癌未出現(xiàn)其他轉(zhuǎn)移者、腫瘤小于2公分者；2、Ⅱ期：45歲之前分化型甲狀腺癌有腦轉(zhuǎn)移及肺轉(zhuǎn)移者、腫瘤4公分以上者；3、Ⅲ期；腫瘤四公分以上，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者；4、Ⅳ期：45歲之后分化型甲狀腺癌者、腫瘤4公分以上并出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移者、甲狀腺未分化癌者。意見建議：飲食宜注意避免辛辣、刺激、油炸、燒烤、高糖、高脂和飲酒，宜多進食富含維生素C和蛋白質(zhì)的食品。甲狀腺癌術(shù)后還需密切隨訪和觀察，一般于三個月左右復(fù)查一次，復(fù)查項目包括甲狀腺功能、CT等。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2023-05-07 601次

• 甲狀腺癌如何分期
  甲狀腺癌分期主要是依據(jù)三樣分期，第一是腫瘤大小，第二為淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，第三是否有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，例如肺臟轉(zhuǎn)移，第三期也是最嚴(yán)重的時期。甲狀腺癌早期可以進行手術(shù)切除治療，如果患者的年齡比較大，不允許手術(shù)治療，也可以遵醫(yī)囑應(yīng)用分子靶向藥物控制。注意定
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 甲狀腺癌怎么判斷
  甲狀腺癌的判斷需要結(jié)合體格檢查、病理細(xì)胞學(xué)以及影像學(xué)幾個方面來綜合判斷。首先是體格檢查，可以通過體查觸摸到甲狀腺是否有腫大的腫塊，以及大小、邊界、質(zhì)地等情況。其次，是病理細(xì)胞學(xué)診斷，通過對甲狀腺腫塊穿刺取活檢獲得病理學(xué)診斷，這也是判斷甲狀腺腫塊是良性還是惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。另外，就是影像學(xué)的診斷，包括甲狀
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 508次