問如何判斷腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度
病情描述:
如何判斷腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果只是出現(xiàn)了腰疼,但是沒有影響到正常的生活,這就是比較輕的突出。而患者出現(xiàn)了下肢的疼痛,下肢出現(xiàn)了麻木,下肢出現(xiàn)了無力,這是比較嚴(yán)重的突出。
意見建議:
建議腰椎間盤突出的患者及時采取相應(yīng)的治療,可以避免這種疾病進一步的發(fā)展,輕度的患者可以使用消炎鎮(zhèn)痛的藥物,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,脫水消腫的藥物治療,也可以結(jié)合著牽引,中藥的熱敷或者是艾灸,烤電等方法的治療。突出非常嚴(yán)重的需要采取手術(shù)治療,比如椎間孔鏡的手術(shù)。日常生活中注意保護好腰部,不要受涼,也不要發(fā)生外傷。
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腰椎間盤突出如何預(yù)防腰椎間盤突出癥,我們重在預(yù)防,要去預(yù)防腰椎間盤突出癥的發(fā)生:第一,我們在日常生活中要養(yǎng)成保護腰椎的好習(xí)慣,讓腰椎不要太受寒。第二,不能太勞累。第三,讓它不要長時間的工作,也會有效地保護椎間盤的這個生理活性,然后讓它不容易出現(xiàn)腰椎間突出癥。髓核組織自己出來之后,壓迫到自身的神經(jīng),出現(xiàn)了這個情況就是自己內(nèi)部相互打架的一種情況。那么我們的主要預(yù)防就在自己的生活習(xí)慣,另外要加強腰背部功能的鍛煉,我是建議大家經(jīng)常要有步驟,有計劃的去加強這一塊的功能康復(fù),去預(yù)防這腰椎間盤突出癥的產(chǎn)生。
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腰椎間盤突出如何矯正這個分兩種情況來看:第一,這個突出的程度是如何的。如果突出的程度特別巨大,比如我們脫出到了椎管,我們認為叫腰椎間盤脫出癥,這個時候的矯正就是通過手術(shù)的方法,來去把突出的髓核組織取出,同時把外部腰椎間盤突出受力不均衡的東西去除,這時候我們才覺得是一種根本的治療方法。第二,如果我們的腰椎間盤突出癥狀不太重,只是輕中度的突出,這時候我們通過兩種方法就可以矯正。第一要通過物理的康復(fù),比如我們過去最倡導(dǎo)的絕對臥床,就是睡硬板床絕對臥床,睡一個月,讓身體的負重得到一些休息或緩解之后,我們的椎間盤受力沒有那么大了,自然的恢復(fù)。第二通過微創(chuàng)的手法對靶點,把它溶解掉,不壓神經(jīng)了,這時候我們認為是腰椎間盤突出得到了一些矯正。
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如何判斷腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度判斷腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度,主要是根據(jù)病人的臨床癥狀,因為腰椎間盤突出的大小和病人的臨床癥狀是不呈正比的。如果說病人腰椎間盤突出以后沒有明顯的腰部疼痛以及臀部及腿部放射性的疼痛,或者是有臀部腿部放射性疼痛,但是這種疼痛是間歇性的發(fā)作,勞累后加重,休息后癥狀明顯的減輕,這種情況說明腰椎間盤突出相對較輕。如果說病人腰椎間盤突出以后出現(xiàn)了明顯的腰部疼痛以及有持續(xù)性的臀部及腿部放射性疼痛的癥狀,休息后癥狀緩解不明顯。并且通過腰部牽引,理療,針灸以及應(yīng)用非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療以后,癥狀緩解也不明顯,這種情況就說明腰椎間盤突出比較重,就需要行手術(shù)的治療。語音時長 01:23”
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腰椎間盤突出嚴(yán)重程度在臨床上腰間盤突出的嚴(yán)重程度,一般根據(jù)影像學(xué)上的檢查來進行分度,分為膨出、脫出以及突出,其嚴(yán)重程度依次加重。雖然在影像學(xué)上表現(xiàn)為這種突出程度上的差異,但是需要指出的是,有很多情況影像學(xué)的表現(xiàn)跟患者的臨床癥狀并不完全相對應(yīng)。比如有些患者可能在拍片的時候顯示有突出,也就是有中度的腰間盤突出,但是是其癥狀表現(xiàn)可能會非常嚴(yán)重,也就說影像學(xué)跟臨床癥狀不相符。當(dāng)然亦有相反的情況,也就是說雖然患者的腰椎間盤突出在影像學(xué)上非常嚴(yán)重,但是患者的癥狀不重。語音時長 1:34”
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如何判斷腰椎間盤的突出程度病情分析:可以進行相關(guān)的體格檢查,檢查患者的肌力,肌張力情況,觀察患者是否出現(xiàn)會陰部的麻木,是否出現(xiàn)大小便失禁。同時要進行ct檢查,或者是磁共振檢查,可以測量出椎間盤突出大小,綜合分析判斷腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度。意見建議:對于早期的時候癥狀不是很明顯,可以進行保守治療,避免負重,可以進行牽引。疼痛比較明顯的時候,可以口服止痛藥。如果是出現(xiàn)了明顯肌力下降,這個時候說明癥狀比較嚴(yán)重,需要進行髓核摘除手術(shù)。
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怎么判斷腰椎間盤突出一,鑒別診斷,腰椎鍵盤突出腰椎結(jié)核,病人有腰痛少數(shù)右神經(jīng)根激熱癥狀,也可合并結(jié)單,結(jié)核病人多有全身癥狀,如午后低熱,夜間盜汗,消瘦疲倦,貧血,血沉加快等全身的癥狀。 二、出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛及發(fā)病緩解而且持續(xù),脊柱可能出現(xiàn)有不可能出現(xiàn)有凹畸形,下腹部可摸到包塊,x線片顯示椎體骨質(zhì)破壞,死骨形成,椎間隙變窄,椎盤膿腫等,腰椎腫瘤,椎體及其附件為了多種轉(zhuǎn)移的性的腫瘤。 三、這些腫瘤均可以壓迫神經(jīng)而組織引起此癥狀,癥狀出現(xiàn)多處無病史,呈進行性的加重,神經(jīng)損害嚴(yán)重程度與腫瘤的大小無關(guān),休息不能緩解癥狀累積骨性結(jié)果的腫瘤在x線片和ct片上多呈現(xiàn)的病變非骨性的組織的腫瘤應(yīng)首選mri治療。
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如何判斷腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度判斷腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度,主要是根據(jù)病人的臨床癥狀,因為腰椎間盤突出的大小和病人的臨床癥狀是不呈正比的。如果說病人腰椎間盤突出以后沒有明顯的腰部疼痛以及臀部及腿部放射性的疼痛,或者是有臀部腿部放射性疼痛,但是這種疼痛是間歇性的發(fā)作,勞累后加重,休息后癥狀明顯的減輕,這種情況說明腰椎間盤突出相對較輕
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腰椎間盤突出5級程度腰椎椎間盤突出大部分情況下是一種影像學(xué)的描述,是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán),根據(jù)椎間盤突出的程度,一般可以分為5級,比如:第一,椎間盤的膨出,是椎間盤當(dāng)中的髓核組織僅僅向后方突起,但是一般情況下不會導(dǎo)致纖維環(huán)的損傷,也不會引起明顯的臨床癥狀,不需要特殊的治療。第二,腰椎椎間盤突出是指椎
