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• 保膽取石手術(shù)成熟嗎

  那么保膽取石手術(shù)，我們現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)展了10年，那么相對(duì)于膽囊切除，我們已經(jīng)開(kāi)展了100年來(lái)說(shuō)，它和這個(gè)膽囊切除的成熟度相比，還略遜一籌。那么，目前為什么要開(kāi)展保膽取石？因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在有這個(gè)需求，而且我們目前在我們行內(nèi)，我們已經(jīng)提出了新的觀念，珍愛(ài)生命，珍愛(ài)膽囊，珍愛(ài)器官。那么在保膽取石這個(gè)技術(shù)，我們開(kāi)展10年以后，我們從單個(gè)的結(jié)石的保膽取石，到多個(gè)的保膽取石，我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉，膽囊多發(fā)息肉，膽囊多發(fā)結(jié)石，以及急性膽囊炎。那么，基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。

  

  01:03
  王幼黎 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 10235次

• 保膽取石如何預(yù)防復(fù)發(fā)

  那么我們現(xiàn)在因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)技術(shù)我們已經(jīng)開(kāi)展10年了。那么我們對(duì)這個(gè)保膽取石術(shù)后，我們一般是術(shù)后5到7天以后開(kāi)始口服熊去氧膽酸。那么熊去氧膽酸，我們口服，一般的情況下是口服5天，連續(xù)5天，停10天，連續(xù)3個(gè)月。那么每天晚上服，每天的劑量只吃一次，根據(jù)這個(gè)病人的體重來(lái)算。如果病人這個(gè)體重是70公斤，我們晚上是口服6粒。如果這個(gè)病人體重是80公斤，我們晚上口服7粒。如果這個(gè)病人是60公斤的話，我們口服5粒，因人而異。

  

  01:01
  王幼黎 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 6434次

• 保膽取石術(shù)
  保膽取石術(shù)到目前來(lái)講爭(zhēng)議還是比較大的，其爭(zhēng)議的主要焦點(diǎn)就是在于其適應(yīng)癥以及禁忌癥的把控上。由于保膽取石術(shù)有一定得術(shù)后膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率，一般在5%至20%之間，所以應(yīng)該嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥以及禁忌癥。一般來(lái)講適應(yīng)癥有：第一，年齡較輕。第二，膽囊具備良好的收縮功能。第三，膽囊中間沒(méi)有分隔。禁忌癥有：第一，膽囊萎縮合并有膽總管結(jié)石。第二，術(shù)中證實(shí)膽囊無(wú)新鮮膽汁流入。第三，美瑞斯綜合征。第四，證實(shí)膽囊已完全喪失功能。第五，發(fā)病時(shí)年齡比較大。最后還是強(qiáng)調(diào)膽結(jié)石是否保膽不是治療的目的，治療的目的應(yīng)該是徹底的治愈疾病。保膽取石只適用一部分病人，適應(yīng)癥目前還在臨床研究中，尚沒(méi)有形成真正的指南或者是常規(guī)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 6536次

• 膽結(jié)石保膽取石
  對(duì)于不同的膽結(jié)石患者權(quán)衡利弊，正確選擇手術(shù)方式是患者能否受益的關(guān)鍵，盡管保膽手術(shù)具有不少的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)該在手術(shù)適應(yīng)癥范圍內(nèi)開(kāi)展，當(dāng)不適合保膽時(shí)，盲目擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)癥，反而會(huì)給病人帶來(lái)更大的損失。如對(duì)于充滿型膽囊結(jié)石，膽囊萎縮，膽囊腫瘤性息肉，及膽囊可疑癌變的情況，主動(dòng)性保膽術(shù)是得不償失的，而保膽取石效果是非常好的，他是對(duì)于膽結(jié)石這一膽道系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的治療，最初由于醫(yī)學(xué)科技的滯后，多采用針灸治療，按摩治療和藥物治療等保守治療方法，是多年來(lái)醫(yī)學(xué)界一直在尋求和探討安全有效，痛苦少，微創(chuàng)傷，而且更利于患者接受的感覺(jué)是治療方法。保膽取石的新概念，其主要意義是爭(zhēng)取取凈結(jié)石，維護(hù)了正常人體平衡和生理功能，很多膽結(jié)石患者都是在體檢中無(wú)意發(fā)現(xiàn)結(jié)石，平時(shí)也沒(méi)有什么感覺(jué)，所以認(rèn)為沒(méi)什么影響，就不用治療，但是膽結(jié)石對(duì)人體的危害是非常大的，所以要及時(shí)的進(jìn)行治療，盡早的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 9486次

• 膽結(jié)石可以取石保膽嗎
  病情分析：對(duì)無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊大小正常，膽囊壁不厚，膽囊收縮功能良好，沒(méi)有明顯的膽囊解剖異常的可以考慮試用保膽取石手術(shù)。但這種情況很少，目前國(guó)內(nèi)外臨床規(guī)范和指南，均提出經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)仍然是膽囊結(jié)石手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：膽囊結(jié)石是肝膽胰外科的常見(jiàn)病和多發(fā)病。能適合保膽取石的病例很少。保留膽囊的效果是有限的，并且結(jié)石極易復(fù)發(fā)。所以建議有癥狀的膽囊結(jié)石，目前還是行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)比較穩(wěn)妥。
  徐永建 主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-20 2603次

• 膽結(jié)石可以保膽取石嗎
  病情分析：膽結(jié)石是可以考慮保膽結(jié)石的，是需要根據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)量來(lái)決定治療方案。如果結(jié)石大于兩厘米是需要考慮膽囊切除術(shù)的。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石后，飲食一定要規(guī)律化，不可以暴飲暴食，也不可以吃油膩性食物，要忌煙酒的攝入，以免結(jié)石反復(fù)發(fā)作，另外在臨床上一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-04 2803次

• 膽結(jié)石保膽取石
  取石保膽在臨床上應(yīng)用越來(lái)越局限，主要考慮到結(jié)石的復(fù)發(fā)，適應(yīng)癥有嚴(yán)格的要求。如果明確可以取石保膽，手術(shù)方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術(shù)相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹，成功后入腹探查了解全貌，確認(rèn)可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道，通過(guò)膽道鏡進(jìn)入膽囊腔了解腔內(nèi)病變進(jìn)一步明確手術(shù)指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結(jié)石或
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-15 2529次

• 保膽取石為啥容易致癌
  保膽取石一般不會(huì)致癌，所以一般不存在保膽取石容易致癌的說(shuō)法。保膽取石一般是指腹腔鏡或者內(nèi)鏡下保膽取石術(shù)，臨床上常用于治療膽結(jié)石。膽結(jié)石的發(fā)生一般與環(huán)境因素、遺傳因素等有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為反復(fù)右上腹疼痛，也有部分患者表現(xiàn)為急性膽絞痛，往往伴有惡心、嘔吐等不適。出現(xiàn)上述癥狀需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生一般會(huì)建議患者
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-07-14 0次