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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3858次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6292次

• 如何防止消化道出血復發(fā)
  如何防止消化道出血復發(fā)，首先應明確引起消化道出血的病因是什么，可以完善胃鏡檢查加以明確，如果確定為消化道出血，為食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以在此次出血停止后，行胃鏡下套扎以及硬化劑，組織膠注射等預防曲張的靜脈再次出血，同時，如果發(fā)現(xiàn)引起消化道出血的病因為消化性潰瘍出血，那么需要使用質子泵抑制劑，足療程治療規(guī)范治療，以加快潰瘍的愈合達到防止出血復發(fā)的目的。
  語音時長 01:23”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-11-01 1310次

• 消化道出血如何自治
  對于消化道出血的患者來說首先應明確消化道出血的程度以及消化道出血的原因，如果患者是少量的消化道出血，那一般不會有明顯的臨床癥狀，患者一般會在行便常規(guī)檢查的時候，提示患者便潛血為(+)，如果出血量進一步增多，那么就會表現(xiàn)出黑便的情況，如果已經(jīng)出現(xiàn)黑便的情況，而且時間較久，那么就會出現(xiàn)患者心率增快，乏力等相關性不適，那么這種情況下建議患者積極的行胃鏡檢查，以及進一步的行其他部位的檢查，綜合判斷引起患者消化道出血的原因。那么對于輕度的潛血以及消化道出血來說，如果查明病因是由于患者消化道潰瘍引起，建議患者可以適量的服用一些藥物，如蘭索拉唑，硫糖鋁凝膠，膠體果膠鉍等藥物積極的治療1-2月左右，如果是其他原因引起，比如是肝硬化失代償期，胃底食管靜脈曲張，當曲張的靜脈破裂之后引起的大出血，那么這種情況一般需要住院進一步的治療。
  語音時長 01:26”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-23 1404次

• 消化道出血如何檢查
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，而臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血的部位及性質，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，急性大出血的患者，由于循環(huán)血量迅速減少，表現(xiàn)為周圍循環(huán)衰竭為頭暈，心慌乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低，查血分析提示貧血和血象改變的。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 如何檢查消化道出血
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血部位及性質，與患者的年齡及循環(huán)功能的代償能力有關系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。 血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，如果患者出血較多可有表現(xiàn)失血性周圍循環(huán)衰竭，患者有頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1602次

• 如何防止消化道出血復發(fā)
  如何防止消化道出血復發(fā)，首先應明確引起消化道出血的病因是什么，可以完善胃鏡檢查加以明確，如果確定為消化道出血，為食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以在此次出血停止后，行胃鏡下套扎以及硬化劑，組織膠注射等預防曲張的靜脈再次出血，同時，如果發(fā)現(xiàn)引起消化道出血的病因為消化性潰瘍出血，那么需要使用質子泵抑制劑，足
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 103次

• 如何確定消化道出血？
  一般來說應當根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來進行綜合評估，嘔吐物或黑便隱血試驗呈強陽性，血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)以及血細胞比容下降的實驗室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個方面：一、應當需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 116次