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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9440次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11663次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么保養(yǎng)
  風(fēng)濕性心臟病要注意防治病因，風(fēng)濕性心臟病要注意居住衛(wèi)生，對(duì)猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染，應(yīng)予積極徹底治療，以避免風(fēng)濕熱的發(fā)作。風(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)作，會(huì)加重心臟瓣膜的損害。如拔牙或作其他小手術(shù)，術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染。積極有效的治療鏈球菌感染，如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶，這樣才可預(yù)防和減少本病發(fā)生。風(fēng)濕性心臟病應(yīng)注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)可增加心臟的代償能力。沒(méi)有出現(xiàn)呼吸困難的患者，可以照常工作、生活，但應(yīng)避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和重體力活動(dòng)，休息可以減輕心的負(fù)擔(dān)，是防治本病的必要措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2979次

• 風(fēng)濕性心臟病怎樣檢查
  風(fēng)濕性心臟病的患者首先要進(jìn)行體格檢查，一般情況下查體，有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟增大，心動(dòng)過(guò)速，心尖部第一心音減弱，會(huì)出現(xiàn)舒張期奔馬律，另外，在心尖部可以聽(tīng)到收縮期雜音，另外雙肺底有可能會(huì)出現(xiàn)濕性啰音，部分患者會(huì)有心包摩擦音，再就是關(guān)節(jié)紅腫，活動(dòng)受限。少數(shù)患者在軀干，四肢以及內(nèi)側(cè)的皮膚可以看到淡紅色的環(huán)形紅斑，再就是中央蒼白，在大關(guān)節(jié)深側(cè)尤其是肘部，膝部，腕關(guān)節(jié)有可能出現(xiàn)問(wèn)題。兒童可以見(jiàn)沒(méi)有意識(shí)的不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，輔助檢查主要是心臟彩超，作為一種無(wú)創(chuàng)檢查一般能夠看清心臟瓣膜的情況，心腔結(jié)構(gòu)大小以及心臟功能情況，另外可以測(cè)定跨瓣膜壓差，還有瓣膜開(kāi)口的面積，肺動(dòng)脈壓力等，還可以進(jìn)行胸片檢查，心電圖檢查，另外年齡比較大，可以進(jìn)行心血管造影，主要是提示有心肌缺血的患者要排除一下有沒(méi)有冠心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 2637次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么保養(yǎng)
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病主要是由于感染溶血性鏈球菌感染以后，而導(dǎo)致引起的心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的癥狀，日常生活中首先要改變飲食習(xí)慣，遵循低鹽、低脂的飲食，同時(shí)也要保證足夠的修復(fù)時(shí)間，避免過(guò)度勞累和熬夜， 同時(shí)也要保持樂(lè)觀的心情，一般是有助于病情恢復(fù)的。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病最好建議患者要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院，通過(guò)相關(guān)檢查明確病因以后可以采取一些規(guī)范性的治療，平時(shí)日常生活中在治療期間要做好一些保暖工作，避免受涼導(dǎo)致引發(fā)一些鏈球菌的感染發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-17 175802次

• 風(fēng)濕性心臟病平時(shí)怎么保養(yǎng)
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況平時(shí)日常生活中保養(yǎng)要選擇通風(fēng)比較暖和干燥的地方，避免在陰冷潮濕的地方，同時(shí)飲食方面也要注意清淡，要控制鹽和水的攝入，避免攝入油膩或高糖分的食物，也要堅(jiān)持用藥，定期隨診，病情比較好。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病平時(shí)日常生活中最好建議要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按醫(yī)囑規(guī)范的服用藥物來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)在服藥期間要注意飲食清淡比較好，避免進(jìn)食油膩辛辣刺激性的食物，同時(shí)也要注意保暖，避免受涼出現(xiàn)鏈球菌再次感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-31 1602次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病超聲是怎樣的
  風(fēng)濕性心臟病超聲是二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈關(guān)閉不全等表現(xiàn)。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，導(dǎo)致心臟瓣膜出現(xiàn)了損傷，可在超聲上發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄，二尖瓣前后葉反射增強(qiáng)，活動(dòng)幅度減小，開(kāi)口面積減小。二尖瓣關(guān)閉不全超聲下可看出二尖瓣的速度增快，左心房、左心室的前后徑增大；主動(dòng)脈狹窄可看出主
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 536次