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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5944次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28720次

• 心絞痛可能痛幾個(gè)小時(shí)嗎
  心絞痛發(fā)作的時(shí)候是不可能會(huì)疼痛幾個(gè)小時(shí)的。心絞痛發(fā)作的時(shí)候，每次持續(xù)大概3到5分鐘之內(nèi)會(huì)逐漸的消失，一般在停止原來(lái)誘發(fā)癥狀的活動(dòng)之后，就可以得到緩解。舌下含服硝酸甘油片也能在幾分鐘之內(nèi)使癥狀得到緩解?？蓴?shù)天或者是數(shù)星期發(fā)作一次，也可一日之內(nèi)發(fā)作多次。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇暫時(shí)缺血，缺氧引起的，發(fā)作性胸痛或者是胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛發(fā)作的時(shí)候，其疼痛發(fā)生的機(jī)制是由于心肌缺血導(dǎo)致心肌無(wú)氧代謝中某些產(chǎn)物，比如乳酸，丙酮酸等酸性物質(zhì)刺激心臟的神經(jīng)末梢導(dǎo)致的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 2370次

• 心絞痛能發(fā)作幾個(gè)小時(shí)
  心絞痛發(fā)作，一般是不會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)的，心絞痛發(fā)作一般持續(xù)3到5分鐘，很少會(huì)超過(guò)15分鐘的。如果持續(xù)超過(guò)半個(gè)小時(shí)，換了癥狀不緩解的話，并且伴有大汗，乏力等全身癥狀，有可能是急性心肌梗死。如果是懷疑急性心肌梗死的話，建議患者要立刻送往醫(yī)院進(jìn)行就診，以免導(dǎo)致不良的后果。心絞痛的患者，可以選擇舌下含服硝酸甘油片能緩解癥狀，對(duì)于嚴(yán)重心絞痛的患者，也可以嚼碎口服。如果舌下含服出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛，或者是顏面潮紅的話，可以改為吞服，以減少吸收。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 3496次

• 心絞痛能發(fā)作幾個(gè)小時(shí)
  病情分析：心絞痛持續(xù)的時(shí)間一般是3~5分鐘，一般不超過(guò)15分鐘。但是心絞痛常呈反復(fù)發(fā)作，所以有的患者心絞痛反復(fù)發(fā)作可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)天。心絞痛持續(xù)發(fā)作如果超過(guò)半個(gè)小時(shí)，應(yīng)該高度懷疑發(fā)生急性心肌梗死的可能。意見(jiàn)建議：心絞痛如果反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過(guò)休息和舌下含服硝酸甘油后不能緩解，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診，查心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白，心臟彩超等檢查，進(jìn)一步的明確病因。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-26 1102次

• 青少年可能得心絞痛嗎
  病情分析：青少年是有可能會(huì)患有心絞痛問(wèn)題的。如果青少年出現(xiàn)了心絞痛，青少年應(yīng)該完善心電圖，心臟彩超等一系列相關(guān)檢查，確定導(dǎo)致心絞痛的具體原因。意見(jiàn)建議：如果患有心絞痛，建議青少年患者在日常生活中避免熬夜，保證足夠的休息時(shí)間，防止加重心臟負(fù)擔(dān)，進(jìn)而誘發(fā)心絞痛發(fā)作。同時(shí)，建議青少年在飲食方面，避免酗酒吸煙，盡可能保持清淡的飲食原則。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-29 1701次

• 心絞痛可能痛幾個(gè)小時(shí)嗎
  心絞痛發(fā)作的時(shí)候是不可能會(huì)疼痛幾個(gè)小時(shí)的。心絞痛發(fā)作的時(shí)候，每次持續(xù)大概3到5分鐘之內(nèi)會(huì)逐漸的消失，一般在停止原來(lái)誘發(fā)癥狀的活動(dòng)之后，就可以得到緩解。舌下含服硝酸甘油片也能在幾分鐘之內(nèi)使癥狀得到緩解?？蓴?shù)天或者是數(shù)星期發(fā)作一次，也可一日之內(nèi)發(fā)作多次。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇暫時(shí)缺血，缺
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 337次

• 心絞痛會(huì)很痛嗎
  心絞痛發(fā)作的典型癥狀就是胸骨后，或者是心前區(qū)的一個(gè)壓榨性、悶脹性或者是窒息樣疼痛。疼痛的范圍，有時(shí)候是在胸骨后，有時(shí)候是在心前區(qū)，程度有時(shí)輕有時(shí)重，嚴(yán)重的情況下，有可能會(huì)伴有瀕死感，所以心絞痛的疼痛是非常嚴(yán)重，即使是成年男性，有時(shí)也非常難以忍受，可以伴有出汗，煩躁不安等等這些情況。但是一部分非常輕度
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 587次