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• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個部分，一個部分就是對癥的治療，另外一個就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時(shí)候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時(shí)候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個時(shí)候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情。控制病情的治療，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個羥氯喹，包括有這個來氟米特，有這個柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類的，然后還包括白芍?？傮w來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨(dú)使用，可能聯(lián)用的幾率會更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 11330次

• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝切躁P(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長、致殘率高。第五，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時(shí)以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時(shí)間多不足半小時(shí)。第七，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率達(dá)75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2938次

• 手指疼痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
  手指疼痛并不一定就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，雖然類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)常引起指間關(guān)節(jié)，以及腕關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，但這并不是它特異性的臨床癥狀。引起手指疼痛的疾病非常多，其他常見的包括骨關(guān)節(jié)炎，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合癥等。大多數(shù)患者都有各自的臨床特點(diǎn)，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般見于青中年女性，化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性，患者會有明顯的晨僵，關(guān)節(jié)疼痛，呈對稱性。而骨關(guān)節(jié)炎患者一般表現(xiàn)為骨性膨大，見于老年人，關(guān)節(jié)疼痛可以忍受，并且患者的晨僵并不嚴(yán)重。
  語音時(shí)長 01:10”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-23 1727次

• 艾灸手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是可以應(yīng)用艾灸來輔助治療的，可以起到緩解疼痛及消腫的作用，當(dāng)然可根據(jù)不同疼痛的部位，選取相應(yīng)的穴位來進(jìn)行艾灸。此外，手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還可以應(yīng)用針灸或者其他理療方法，也可以應(yīng)用扶他林乳膏進(jìn)行外涂。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的受累，是一種以侵襲性、對稱性，多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病，通常多見于中年女性，最常受累的關(guān)節(jié)有手腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，可表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和壓痛等，可以應(yīng)用一些中醫(yī)理療方法來輔助治療。
  語音時(shí)長 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 7297次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛怎么緩解
  病情分析：如果患者患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)疼痛癥狀。首先患者需要避免患處處于陰冷潮濕的環(huán)境下。同時(shí)可以對患處用中藥熏洗，或者采用熱敷、理療等保守治療的方法進(jìn)行治療。意見建議：如果疼痛癥狀嚴(yán)重，患者還可以口服非甾體類消炎藥，比如布洛芬來緩解疼痛，建議在治療期間患者需要注意休息，注意患處保暖。
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-11-27 1501次

• 什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫病，以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征，其病理基礎(chǔ)是滑膜炎。發(fā)病初期的關(guān)節(jié)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛等。意見建議：患者平時(shí)要注意休息，保證充足睡眠，注意保暖，不要 著涼。根據(jù)自身情況進(jìn)行運(yùn)動， 能改善心肺功能和肌肉力量的有氧運(yùn)動，如散步、騎自行車和游泳等。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-06 1602次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛嗎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者會出現(xiàn)明顯的疼痛，尤其是在病情活動期。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動期，可以出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)明顯的腫脹、疼痛、壓痛、活動受限、局部皮溫升高，很多患者由于關(guān)節(jié)疼痛而影響活動，影響日常生活。在病情晚期，患者有時(shí)也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn)，這是由于患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形變，在患者活動的時(shí)候，關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨與骨之間的摩
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-17 533次

• 怎么預(yù)防手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  沒有特異性的辦法可以完全預(yù)防手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳易感基因，環(huán)境因素，免疫紊亂等多種因素有關(guān)系，所以患者可以從預(yù)防感染這一方面著手，對減少類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有一定的效果，包括病毒感染，細(xì)菌感染等等。患者可以通過均衡膳食、鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，對預(yù)防感染有一定的幫助。另外患者
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 357次