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• 冠心病介入治療術(shù)后隨訪如何進(jìn)行

  冠心病介入術(shù)術(shù)后的隨訪其實(shí)很重要。我們一直在做完手術(shù)以后，患者到底怎么隨訪，臨床介入的醫(yī)生，其實(shí)很重視這方面。因?yàn)槲覄偛胖v過(guò)，不是說(shuō)一個(gè)手術(shù)做完以后，這個(gè)就萬(wàn)事大吉了。血管開(kāi)通了，我們這個(gè)就安安全全了。甚至有人把這個(gè)藥私自停了，實(shí)際上術(shù)后的這種管理更重要。比如說(shuō)術(shù)后一些抗栓的藥，預(yù)防血栓的藥，預(yù)防支架里邊再長(zhǎng)血栓的藥，必須堅(jiān)持按醫(yī)囑服用。一般我們也會(huì)定期讓患者每個(gè)月，甚至是定期的每周、每月，或者是不定期的六個(gè)月。根據(jù)他的病情變化，讓他定期到門(mén)診隨訪。隨訪他的藥是不是能夠規(guī)律服用，或者是隨訪期間，觀察哪些藥物對(duì)他有一些副作用，有一些什么并發(fā)癥，我們及時(shí)去給他處理。還有就是說(shuō)介入術(shù)后隨訪，還有達(dá)到一個(gè)目的，如果這個(gè)過(guò)程中又出現(xiàn)一些癥狀，是支架中間出現(xiàn)又再狹窄了，還是長(zhǎng)血栓了，還是說(shuō)其他血管又出問(wèn)題了。醫(yī)生可以幫助去判斷，指導(dǎo)今后的進(jìn)一步治療，達(dá)到這個(gè)患者更好的一個(gè)預(yù)后。

  

  01:47
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2273次

• 骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉

  骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉，根據(jù)骨折愈合的過(guò)程，康復(fù)鍛煉可以分為三期。第一期是康復(fù)訓(xùn)練的早期，即傷后一到兩周，這個(gè)時(shí)候傷肢腫脹疼痛，骨折斷端不穩(wěn)定，容易發(fā)生再移位，因此這個(gè)時(shí)候的功能鍛煉，主要的目的，是促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。康復(fù)訓(xùn)練的主要形式，是傷肢肌肉的等長(zhǎng)收縮，就是在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下，肌肉做有節(jié)奏的盡力收縮和放松，就是我們平時(shí)所說(shuō)的繃勁和松勁，通過(guò)肌肉的等長(zhǎng)收縮，可以預(yù)防肌肉萎縮或者粘連。第二期就是康復(fù)訓(xùn)練的中期，就從傷后兩周到骨折的臨床愈合，這個(gè)時(shí)候，傷肢的腫脹逐漸減退、疼痛減輕，骨折斷端有纖維連接形成，逐漸開(kāi)始有骨痂形成，骨折處于日趨地穩(wěn)定。因此此期的時(shí)候，除了繼續(xù)，做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外，可在康復(fù)治療師的幫助下，逐漸恢復(fù)骨折遠(yuǎn)近端，沒(méi)有固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng)，并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)，以防止鄰近關(guān)節(jié)的，關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。在病情允許的時(shí)候，應(yīng)該盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)，此外可以配合理療，以及達(dá)到消腫、化瘀，并促進(jìn)骨痂形成的目的。隨著骨折有足夠的骨痂形成，可以進(jìn)一步，擴(kuò)大活動(dòng)的范圍和力量，由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié)，逐漸增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。第三期就是康復(fù)訓(xùn)練的后期，這時(shí)候骨折臨床已經(jīng)愈合，或是已經(jīng)去除了外固定，這時(shí)候骨骼有了一定的支撐力，但大多數(shù)存在，鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，肌肉萎縮等功能障礙。因此此期康復(fù)的目的，是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增加肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)，康復(fù)訓(xùn)練的主要形式，是以傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，和負(fù)重練習(xí)為主，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到，正?；顒?dòng)范圍和肢體的正常力量，恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時(shí)，可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等等。

  

  02:19
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 8364次

• 冠心病病人如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理
  冠心病病人的康復(fù)護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面：一，應(yīng)該按時(shí)給予患者藥物治療。目前主要包括五大類，包括他汀類藥物，β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，抗血小板聚集的藥物以及硝酸酯類藥物，這些藥物能夠預(yù)防心絞痛，心肌梗死發(fā)生。二，應(yīng)該讓患者以休息為主，可以適當(dāng)?shù)膮⒓佑醒踹\(yùn)動(dòng)，例如慢跑，太極拳，游泳，爬山等，但是運(yùn)動(dòng)量不能過(guò)大，每周3-5次，每次持續(xù)時(shí)間約30分鐘就可以。三，保證好睡眠，不要熬夜。每晚盡量睡7-8小時(shí)為宜。四，不要喝濃茶、咖啡等刺激性的飲料。濃茶和咖啡都可引起心率增快，血壓的升高。五，應(yīng)該控制體重，盡量的把體重指數(shù)控制好，控制達(dá)標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2021-10-12 2057次

• 癡呆病人如何進(jìn)行智力鍛煉
  第一是邏輯聯(lián)想思維靈活性的訓(xùn)練，可以在兒童玩具中，找一些有益智力的一些玩具，像貼圖，像排圖形這樣的一些游戲。第二就是理解和表達(dá)能力的訓(xùn)練，可以給病人講述一些事情，特別是對(duì)他過(guò)去比較感興趣或者是非常有成就感的故事，可以講一講，然后講完提問(wèn)。第三就是社會(huì)適應(yīng)能力的訓(xùn)練，即可能讓病人多了解一些外面的信息，不要讓他封閉在家中，多和他人要進(jìn)行接觸交流，對(duì)于家庭生活當(dāng)中的事情也要讓他有目的性地參與進(jìn)來(lái)，并且給予指導(dǎo)和幫助。第四就是一些綜合分析能力的訓(xùn)練，包括經(jīng)常對(duì)病人要用一些圖片實(shí)物單詞的一些規(guī)律和分類等等。第五就是常識(shí)的訓(xùn)練，有一些相當(dāng)有一部分內(nèi)容屬于病人曾經(jīng)知道的，儲(chǔ)存在他大腦里面那些東西，隨著病情的加重可能會(huì)丟失，這時(shí)候我們不斷地來(lái)進(jìn)行提問(wèn)或者是讀讓他在儲(chǔ)存遺忘速度就會(huì)減慢。第六就是數(shù)字概念和計(jì)算能力的訓(xùn)練，這一部分是比較困難的，但是在這生活當(dāng)中可以和病人一起去買菜，進(jìn)行簡(jiǎn)單的一些計(jì)算和累加，這樣反復(fù)進(jìn)行一些訓(xùn)練對(duì)大腦的延緩衰退也是非常重要的，提高患者的智力水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-30 1490次

• 冠心病人如何運(yùn)動(dòng)鍛煉
  病情分析：冠心病人選擇運(yùn)動(dòng)，一定要選擇一些比較平緩的運(yùn)動(dòng)方式。比如說(shuō)可以選擇一些慢走散步或者是打太極拳的這樣的一些運(yùn)動(dòng)方法是比較好的。長(zhǎng)期的堅(jiān)持也是可以有一些效果的。意見(jiàn)建議：積極的鍛煉身體以外，在飲食當(dāng)中一定要做到營(yíng)養(yǎng)全面均衡，葷素搭配好要少吃過(guò)于辛辣刺激油膩的食物。也要定期的服用相關(guān)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 1702次

• 冠心病發(fā)作時(shí)如何進(jìn)行急救
  病情分析：冠心病發(fā)作時(shí)，建議患者立即休息，避免情緒激動(dòng)，舌下含服硝酸甘油，必要時(shí)可重復(fù)給藥，同時(shí)撥打120請(qǐng)求醫(yī)護(hù)人員前來(lái)救助。有條件的家里有氧氣，可以給予吸氧。意見(jiàn)建議：冠心病患者，建議避免勞累、情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、受涼感冒等不良誘因，低脂低鹽飲食，戒煙戒酒，改良生活方式，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律口服藥物，完善心電圖、心臟彩超、冠脈造影等檢查，必要時(shí)支架植入術(shù)或冠脈旁路移植術(shù)治療。冠心病患者隨身攜帶急救卡及硝酸甘油等急救藥品，以備不時(shí)之需。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-30 1701次

• 肩周炎病人如何進(jìn)行功能鍛煉
  肩關(guān)節(jié)周圍炎是肩周炎的全稱，是一種以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病。炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，從而影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。其病理變化的特點(diǎn)是廣泛疼痛、功能受限和壓痛。而功能鍛煉對(duì)肩周炎患者來(lái)說(shuō)十分重要，有人生動(dòng)的稱之為“醫(yī)三分練七分”。為了防止肩關(guān)節(jié)粘連和肩部軟組織攣縮，經(jīng)典的鍛煉方法包括:俯身前后內(nèi)外
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-09 1602次

• 腦出血病人如何進(jìn)行鍛煉？
  1、急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，不宜長(zhǎng)途運(yùn)送及過(guò)多搬動(dòng)，翻身時(shí)應(yīng)保護(hù)頭部，動(dòng)作輕柔得體，以免加重出血。2、神志不清、躁動(dòng)及合并精神癥狀者，加護(hù)欄并適當(dāng)約束，防止跌傷，保持環(huán)境安靜、安全，嚴(yán)格限制探視，避免各種刺激。3、抬高床頭十五至三十度以利于靜脈回流，使顱內(nèi)壓下降，減輕腦水腫。4、昏迷患者平臥，使頭偏向
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 215次