問(wèn)腦膜瘤微創(chuàng)手術(shù)多久
病情描述:
腦膜瘤微創(chuàng)手術(shù)多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腦膜瘤不存在微創(chuàng)手術(shù)這一概念,還是建議有腦膜瘤的情況,應(yīng)該選擇開(kāi)顱手術(shù)完整切除,這樣手術(shù)也足夠?qū)掗煟梢栽陲@微鏡下將腦膜瘤進(jìn)行更為徹底的完整切除,有助于改善預(yù)后減少腦膜瘤復(fù)發(fā)的幾率。
意見(jiàn)建議:
正常情況下手術(shù)所需要的時(shí)間與腦膜瘤的體積,大小,包括位置有很大的關(guān)系,一般情況下需要2~3個(gè)小時(shí)左右的手術(shù)時(shí)間。
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腦膜瘤能做微創(chuàng)嗎腦膜瘤可以做微創(chuàng),現(xiàn)在手術(shù)特別是隨著神經(jīng)內(nèi)鏡的一個(gè)發(fā)展,開(kāi)展以后,微創(chuàng)手術(shù)就逐漸的普及起來(lái)了。但是我要糾正一個(gè)概念,老百姓認(rèn)為是微創(chuàng),就是小切口、小骨窗,其實(shí)不是,在神經(jīng)外科的微創(chuàng)不是指的小切口、小骨窗,指的是對(duì)正常神經(jīng)損害越小的手術(shù)叫微創(chuàng)。也許我開(kāi)了個(gè)骨窗,皮瓣比較大,你覺(jué)得不好看,但是你回來(lái)以后手術(shù)腫瘤切掉了,你什么并發(fā)癥都沒(méi)有,那么這叫微創(chuàng)。那么我做個(gè)小切口,皮開(kāi)得很好看,我在里面瞎做,弄一堆,因?yàn)榭床灰?jiàn)、不清楚,做完了以后你回來(lái)又偏癱了、又失語(yǔ)的,那就不叫微創(chuàng)了,反而損害很大。
01:07 -
腦膜瘤手術(shù)后多久復(fù)查腦膜瘤手術(shù)原則上在我們每個(gè)醫(yī)院不太一樣,因?yàn)檫@是個(gè)良性腫瘤,一般邊界比較清楚,做手術(shù)大部分病人可以做到Simpson一級(jí)切除,就這么全切,很干凈。這種情況下我們?cè)瓌t上術(shù)后三個(gè)月到半年之間,來(lái)復(fù)查一次,看看如果沒(méi)有生長(zhǎng),我們就讓病人兩年、三年,不放心的情況下,你再?gòu)?fù)查一下看看,如果都沒(méi)有長(zhǎng),就可以觀察下去了,就不一定非要到醫(yī)院復(fù)查了。因?yàn)檫@種病,我們說(shuō)你切干凈以后,就叫治愈了,它復(fù)發(fā)的可能性比較小。但是我們要說(shuō)的另外一個(gè)情況,如果你感覺(jué)到有癥狀了,有不舒服了,那么你趕緊上醫(yī)院去復(fù)查,也有可能它又復(fù)發(fā)了。
01:05 -
腦膜瘤微創(chuàng)手術(shù)首先可以肯定一點(diǎn),良性腦膜瘤也是可以做微創(chuàng)手術(shù)的,這里所說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)主要包括血管內(nèi)介入血管栓塞手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。前者主要是用于血供特別豐富的良性腦膜瘤,這種手術(shù)主要在開(kāi)顱術(shù)前完成,可以減少術(shù)中的出血。另一種位于顱底的,特別是前顱底中線附近的腦膜瘤可以考慮用神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)完成。還有一種位于小腦部的腦膜瘤,神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)有很大的優(yōu)勢(shì)。隨著臨床技術(shù)水平的提高及檢查設(shè)備的改善,良性腦膜瘤的診治水平也有著明顯的提升。目前較先進(jìn)的立體導(dǎo)航下腦膜瘤切除術(shù),術(shù)前需根據(jù)ct或者核磁共振進(jìn)行腦膜瘤的精確定位,將信息輸入導(dǎo)航系統(tǒng)中,術(shù)中在導(dǎo)航指引下可精確選擇較小的皮層切口,盡量避開(kāi)腦組織功能區(qū)進(jìn)行腫瘤切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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腦膜瘤手術(shù)是微創(chuàng)嗎對(duì)于腦膜瘤的患者來(lái)說(shuō),目前主要的手術(shù)方式還是通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于腦膜瘤來(lái)說(shuō)是不適合的。這是因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程中,需要通過(guò)傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù),獲得良好的手術(shù)視野,盡可能的將腦膜瘤完整暴露。暴露的越充分,實(shí)施手術(shù)時(shí),所能達(dá)到的手術(shù)效果也就越好,越能更干凈,徹底的將腦膜瘤進(jìn)行完整切除,減少將來(lái)復(fù)發(fā)的幾率。微創(chuàng)手術(shù)雖然創(chuàng)口較小,患者恢復(fù)速度較快,但無(wú)法獲得穩(wěn)定的手術(shù)視野,因此容易造成手術(shù)難以完整切除。殘余的腫瘤細(xì)胞會(huì)隨著時(shí)間的推移,導(dǎo)致再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,因此目前對(duì)于腦膜瘤來(lái)說(shuō),手術(shù)還是建議選擇傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腦膜瘤可以微創(chuàng)手術(shù)嗎病情分析:腦膜瘤可以做微創(chuàng)手術(shù)。部分位于鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤可以經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下將腦膜瘤切除,手術(shù)創(chuàng)傷比較小,體表沒(méi)有手術(shù)切口。而有一些體積較小的凸面腦膜瘤也可以用微創(chuàng)的辦法將腫瘤切除。意見(jiàn)建議:腦膜瘤患者在手術(shù)之前最好將血壓控制在120~140/70~90mmhg之間,血糖維持在4~9mmol/l之間。手術(shù)之后要戒煙戒酒,定期到神經(jīng)外科門診進(jìn)行復(fù)查。
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腦膜瘤是微創(chuàng)手術(shù)嗎病情分析:大部分腦膜瘤的手術(shù)不是微創(chuàng)手術(shù)。腦膜瘤的治療上要求全切,過(guò)于強(qiáng)調(diào)微創(chuàng)的話可能導(dǎo)致腦膜瘤的切除不徹底,殘留的腫瘤細(xì)胞就有復(fù)發(fā)的可能。意見(jiàn)建議:手術(shù)中未能將腫瘤完全切除的腦膜瘤患者應(yīng)輔助立體定向放射治療如質(zhì)子刀、伽馬刀、X刀等將殘留的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行滅活,以降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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腦膜瘤是微創(chuàng)手術(shù)嗎腦膜瘤手術(shù)有兩種,一種是微創(chuàng)手術(shù),另外一種是開(kāi)顱手術(shù)。腫瘤的直徑在三厘米以內(nèi)的,可以采用微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療,如果腫瘤比較大,且生長(zhǎng)在腦深部,需要采用開(kāi)顱手術(shù)治療。有基礎(chǔ)性疾病的患者或者對(duì)于開(kāi)顱手術(shù)不耐受的患者,可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。手術(shù)之后要清淡飲食,保持良好的心態(tài),不要吃油膩油炸食物。
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腦膜瘤可以微創(chuàng)手術(shù)嗎腦膜瘤患者可以做微創(chuàng)手術(shù),但僅限于腦膜瘤的直徑小于三厘米的患者,如果腦膜瘤的直徑大于三厘米,需要做開(kāi)顱手術(shù)治療,避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。腦膜瘤患者需要做詳細(xì)的頭顱CT,以及核磁共振檢查,只有了解腫瘤的大小,深度,還有患者的實(shí)際身體情況才能確定相
