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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5663次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 7839次

• 腸癌患者的造瘺口多久能長(zhǎng)好
  腸癌患者的造瘺口一般是回腸造瘺或乙狀結(jié)腸造瘺，術(shù)后7到10天拆線，兩周內(nèi)基本能長(zhǎng)好，但是愈合過(guò)程中，要觀察有沒(méi)有出血，保持敷料的清潔和干燥。開(kāi)放造瘺口先用生理鹽水棉球清洗造瘺口周?chē)钠つw，涂上氧化鋅軟膏，以防止排出的大便污染皮膚導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)皮炎，待糞便成形有規(guī)律時(shí)，可只用清水清洗皮膚，保持干燥。由于人工肛門(mén)沒(méi)有正常肛門(mén)的收縮功能，初期排便沒(méi)感覺(jué)，不能控制，所以只能使用人工肛門(mén)袋，換袋時(shí)宜取坐位，袋內(nèi)積糞要及時(shí)傾倒清洗，避免感染，減少臭氣。取肛門(mén)袋的時(shí)候，應(yīng)該從上環(huán)輕輕掀起，防止損傷到造瘺口的皮膚。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-06-02 7204次

• 膀胱造瘺口多久能長(zhǎng)好
  膀胱造瘺分幾種方式，一種方式就是膀胱切開(kāi)造瘺，這種造瘺口一般兩到三天就可以長(zhǎng)好。另一種方式就是恥骨上穿刺膀胱造瘺，這種穿刺的通道非常小。一般拔出膀胱造瘺管后一天內(nèi)就可以自行閉合。任何類(lèi)型的造瘺口一般都建議七天以后沒(méi)有漏尿現(xiàn)象，這就是完全長(zhǎng)好的表現(xiàn)。膀胱造瘺口一般不用太擔(dān)心，因?yàn)檫@里的組織血供很好。膀胱粘膜修復(fù)也很快，絕大多數(shù)都是兩到三天都可以正常長(zhǎng)好。膀胱造瘺口拔管后應(yīng)該吃消炎藥控制感染，應(yīng)該勤排尿。膀胱處于相對(duì)空虛狀況，這樣瘺口長(zhǎng)的會(huì)更快。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-23 6892次

• 膀胱造瘺口多久能長(zhǎng)好
  膀胱造瘺術(shù)拔除造瘺管以后，造瘺的皮膚外口淺層塞入凡士林紗布，防止尿液漏出，更重要的是防止皮膚外口愈合。約1-2日后，內(nèi)部造瘺術(shù)后的竇道即可愈合，此時(shí)去除凡士林紗布，再過(guò)1-2日，皮膚造瘺口即可愈合長(zhǎng)好。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-11 2604次

• 膀胱造瘺幾天能長(zhǎng)好
  病情分析：如果是指拔除造瘺管后的漏口，一般一周左右造瘺口就愈合了。如果是指造瘺術(shù)后，造瘺管留置期間，一般需要2-3周左右才能形成穩(wěn)定的瘺管。意見(jiàn)建議：膀胱造瘺術(shù)后需要加強(qiáng)換藥，保持傷口局部清潔。多喝水，勤排尿，防止造瘺管堵塞。并且注意保護(hù)造瘺管，防止管子脫落。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-30 1904次

• 結(jié)腸癌造瘺術(shù)能活多久
  結(jié)腸造瘺術(shù)后的患者，如果腫瘤根治比較好，可以生存20甚至30年，如果腫瘤沒(méi)有根治，一般生存期兩年左右，決定患者生存期的因素并不是手術(shù)方式，而是腫瘤分期的早晚，也就是患者就診時(shí)間早晚，手術(shù)本身并不是影響患者生存期的決定性因素；結(jié)腸造瘺的原因有許多，一部分病人是因?yàn)槟[瘤位于直腸低位，不能保留肛門(mén)，所以行
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-27 48919次

• 直腸癌造瘺口各階段的圖片
  直腸癌切除手術(shù)后會(huì)在腹壁處開(kāi)一圓形瘺口，開(kāi)始造瘺口邊緣會(huì)有出血癥狀，隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，傷口會(huì)慢慢結(jié)痂。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-11-29 62次