問(wèn)直腸癌如何與痔瘡相鑒別
病情描述:
直腸癌如何與痔瘡相鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌和痔瘡的鑒別要點(diǎn),主要是根據(jù)不同的臨床癥狀以及相關(guān)的檢查結(jié)果來(lái)明確鑒別。直腸癌患者雖然會(huì)出現(xiàn)便血,但是便血多數(shù)為暗紅色,并且直腸癌早期會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。到了中晚期,患者會(huì)由于腫瘤的消耗而出現(xiàn)全身的消瘦甚至貧血。而痔瘡的便血多數(shù)為鮮紅色,并且痔瘡會(huì)出現(xiàn)肛門局部的疼痛以及肛內(nèi)腫物脫出。通過(guò)電子腸鏡檢查可以明確診斷,必要時(shí)還可以通過(guò)病理檢查,來(lái)進(jìn)一步明確直腸癌的病例分型。
                                意見建議:
直腸癌確診以后是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,不能手術(shù)的患者還可以配合盆腔以及肛管直腸的放療或者化療。而痔瘡的治療方式可以選擇手術(shù)切除,輕度的痔瘡也可以選擇保守用藥。
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                        如何辨別痔瘡和直腸癌痔瘡和直腸癌在臨床上有一定的相似點(diǎn),所以很多人現(xiàn)在害怕有直腸癌,經(jīng)常來(lái)到肛腸科做一些檢查,其實(shí)從癥狀上來(lái)講,痔瘡因?yàn)樗且环N病理性的血管痔,它要是黏膜破潰會(huì)出現(xiàn)便血,便血這種血往往是比較鮮紅的,另外一個(gè)是這種血往往是純血,就是不含有任何黏液的血而直腸癌的這種便血,它往往是混雜著黏液,還有當(dāng)然了這個(gè)不是唯一的一個(gè),另外一個(gè)是直腸癌,多數(shù)它有一些直腸刺激癥狀,比如說(shuō)經(jīng)常會(huì)覺得持續(xù)有便意,或者說(shuō)便秘和腹瀉常常交替,或者說(shuō)一些里急后重,這種直腸刺激的癥狀這是一個(gè)低位直腸癌常見的癥狀,另外如果要是到直腸癌晚期一些的話,它會(huì)出現(xiàn)一些腸道梗阻的癥狀,比如說(shuō)排便總有便意,但是解不出來(lái)或者說(shuō)腹脹,或者說(shuō)排出的便很細(xì),或者說(shuō)混有一些血和黏液,這類的癥狀類似于直腸癌,而痔瘡它是因?yàn)榫驮诟亻T這個(gè)位置,所以它多數(shù)沒有腸道疾病的這種癥狀。 01:49 01:49
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                        直腸癌如何與痔瘡相鑒別直腸癌與痔瘡的鑒別主要有以下幾點(diǎn):第一,發(fā)病部位。直腸癌基本上在直腸部位,也就是齒狀線和直乙交界之間,而痔瘡則發(fā)生在齒狀線上下,也就是在齒狀線以上或者肛門口之間。第二,體征。通過(guò)肛門鏡以及肛門指診查體可以看到直腸癌質(zhì)地比較硬,而且表面有破潰出血,而痔瘡則是質(zhì)軟的血管團(tuán)或者肛墊。第三,臨床癥狀。直腸癌的臨床癥狀主要是排便習(xí)性的改變以及大便性狀的改變。而痔瘡則是便血,肛門內(nèi)包塊脫出,還有肛門口的包塊。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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                        痔瘡與直腸癌如何鑒別痔瘡與直腸癌有時(shí)候因?yàn)榘Y狀有一些相似,所以說(shuō)需要明確診斷,痔瘡與直腸癌的鑒別點(diǎn)其實(shí)有很多。但是在臨床上,主要是通過(guò)癥狀以及查體來(lái)進(jìn)行鑒別。當(dāng)然非常困難的時(shí)候,還需要病理檢查來(lái)明確診斷。第一,癥狀,痔瘡的癥狀主要是肛門口的包塊引起的腫脹,瘙癢以及異物感,有時(shí)候還會(huì)有便血,當(dāng)然是無(wú)痛性便血。還有肛門內(nèi)包塊脫出于肛門口外,而直腸癌它的典型癥狀是排便習(xí)慣的改變以及大便性狀改變,比如說(shuō)排便次數(shù)增加,腹瀉,里急后重,肛門墜脹感,嚴(yán)重情況下還可以出現(xiàn)黏液膿血便。第二,體征也就是查體,痔瘡的體征以及查體,其實(shí)通過(guò)肛門指診或者肛門鏡來(lái)完成,可以發(fā)現(xiàn)齒狀線附近有痔核,非常軟,有時(shí)候有破潰出血,但是直腸癌則質(zhì)地非常硬,而且表面有破潰。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
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                        如何鑒別痔瘡與直腸癌病情分析:痔瘡和直腸癌的鑒別,首先就是可以通過(guò)肛門的指診,肛門鏡的檢查,另外就是通過(guò)電子大腸鏡的檢查,還有病理的檢查結(jié)果進(jìn)行鑒別和診斷。意見建議:如果是痔瘡的話,一般是先進(jìn)行藥物的保守治療,比較常用的就是馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,普濟(jì)痔瘡栓,九華痔瘡栓等藥物,如果是發(fā)生了直腸癌的話,需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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