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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3852次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5974次

• 上消化道出血檢查什么
  一般來說，上消化道出血的患者會出現(xiàn)嘔血或者是黑便的臨床癥狀，而且，上消化道出血的患者如果病情比較急，而且，病情比較重的時候，在短時間內(nèi)就有可能引發(fā)患者出現(xiàn)失血性休克，所以，上消道出血的檢查顯得尤為重要，一般情況之下，要對患者進行血常規(guī)檢查，這樣可以明確患者的失血量，而且，需要注意的是，有的患者還需要進行胃鏡檢查，這樣可以明確患者的胃、十二指腸或者是食道是否出現(xiàn)了出血。而且，有的患者還需要進行腹部CT檢查，這樣的話可以明確患者的膽囊或者是膽道是否引發(fā)了患者出現(xiàn)上消化道出血，有的患者還需要進行腹腔干動脈造影檢查，這樣的話，能夠明確患者是否因為上消化道的血管畸形引發(fā)了患者出現(xiàn)的上消化道出血，而且，進行相應(yīng)的治療顯得也尤為重要，要給予患者積極的止血、補液、輸血等治療，這樣的話，患者才能健康順利的恢復(fù)。
  語音時長 01:20”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-10-18 2694次

• 上消化道出血怎么檢查
  上消化道出血的病人，首先要進行比較細致的體檢，要看看病人有沒有寒顫，高熱，有沒有上腹部或者是右上腹部的壓痛，如果有壓痛觸及膽囊，病人有高熱，寒顫往往說明是膽道引起的出血。還要看看病人有沒有蜘蛛痣，朱砂掌，腹壁皮下靜脈曲張，肝脾腫大，腹水，鞏膜黃染等等，如果是有這些的話，那么多可以診斷是食管或者是胃底靜脈破裂出血引起的。還有要檢查化驗結(jié)果，要檢查肝功能、血氨這些輔助的檢查，這些輔助檢查有助于鑒別胃十二指腸潰瘍出血和門靜脈高壓引起的大出血。還有就是做完這些輔助檢查之后，還要做必要的其他的器械或者輔助檢查，比方說常用的第一個是應(yīng)用三腔二囊管的檢查，三腔二囊管放入胃內(nèi)之后，如果是沒有再出血，就可以證明是食管或者是胃底靜脈曲張引起的破裂出血，如果是吸出的胃液還有血，那可能就是十二指腸潰瘍出血引起的可能性大。第二個檢查就是鋇餐檢查，鋇餐檢查在病人休克改善之后，可以做鋇餐檢查了解有沒有龕影，可以判斷是不是有消化性的潰瘍引起的出血，還有就是可以選擇性的腹腔動脈或者是腸靜脈造影以及超選擇的肝動脈造影，這個能檢查出血的部位，往往顯示出血部位比較清楚，還有可以并用同位素，锝的同位素進行放射性的掃描，可以診斷間歇性出血的定位，陽性率比較高。有的還可以做超聲、CT的檢查，發(fā)現(xiàn)這個肝、膽、胰腺的結(jié)石、膿腫、腫瘤等，可以了解靜脈有沒有血栓，有沒有癌栓，有沒有病變出血等，最重要的一個檢查是纖維內(nèi)鏡檢查，纖維內(nèi)鏡檢查可以看出血的部位和性質(zhì)，這個病做上消化道的纖維內(nèi)鏡檢查，還可以同時進行止血，內(nèi)鏡檢查常常陽性率可以高達95%左右。
  語音時長 2:46”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-15 4577次

• 上消化道出血怎么檢查
  在你的描述中，出現(xiàn)發(fā)熱嘔血，有黑便的情況，考慮可能是上消化道出血。建議盡快去醫(yī)院進一步檢查，進行化驗檢查，重點化驗應(yīng)包括血常規(guī)、血型、出凝血時間、大便或嘔吐物的隱血試驗肝功能等，也可以進行胃鏡檢查。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-30 1904次

• 如何檢查上消化道出血
  病情分析：上消化道出血最好的檢查就是進行胃鏡的檢查，因為胃鏡可以清楚的看到上消化道究竟是在哪個部位出血。意見建議：對于出血量不是很大的出血點，可以在胃鏡下進行止血。做胃鏡以后可以清楚的知道上消化道出血的部位以及原因，并且能夠告訴患者家屬患者的預(yù)后如何。所以一旦懷疑上消化道的出血，在生命體征平穩(wěn)的前提下，家屬同意的前提下，積極的進行胃鏡檢查，明確疾病的原因。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 1802次

• 上消化道出血檢查什么
  上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結(jié)合病史進行細致全面的體格檢查，實驗室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內(nèi)鏡檢查等。對于上消化道出血并不十分嚴重，尚未迅速進入休克期的患者，一定要精準詢問病史，
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 1746次

• 上消化道出血輸什么
  如果上消化道出血患者需要輸血，我們首先輸入紅細胞。如果血小板小于50的話，都應(yīng)該輸入血小板。另外，如果患者出現(xiàn)凝血功能障礙，我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對于大出血的患者，應(yīng)該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，如果出現(xiàn)以下指征，我們都需要緊急的進行輸血：患者在改
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 372次