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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3852次

• 如何預防鼻飼患者的上消化道出血

  一些患者因為疾病不適合，自行進食或者是不能進食，需要鼻飼的來補充營養(yǎng)。有鼻飼管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原發(fā)疾病的影響，容易形成上消化道出血。應該注意以下幾個方面：第一，要積極治療原發(fā)病，爭取早日拔除胃飼管、鼻胃管。第二，選擇容易消化的流質(zhì)，或者是半流質(zhì)的飲食，避免過冷過熱的刺激性的食物。第三，要預防性的使用PPI制劑。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2695次

• ?如何預防肝硬化上消化道出血
  肝硬化上消化道出血，大多數(shù)由于食管胃底靜脈曲張破裂，但還要考慮其他因素如并發(fā)消化道潰瘍，門脈高壓性胃病，急性糜爛性胃炎賁門粘膜撕裂綜合征。靜脈曲張破裂出血可因粗糙的食物，化學刺激以及腹內(nèi)壓增高等因素誘發(fā)，常表現(xiàn)為嘔血或黑糞，如果出血量不多，可僅有黑糞，大量的出血可以導致休克，并誘發(fā)腹水和肝性腦病甚至死亡。預防肝硬化上消化道出血：第一，要進行原發(fā)病的治療，如乙型病毒性肝炎引起的肝硬化，首先應該進行抗病毒治療，如果是酒精性肝病引起的肝硬化首先患者要進行戒酒。第二，要及時的做胃鏡檢查一旦確診為肝硬化，就應當做胃鏡，通過胃鏡可以直接觀察并確定食管以及胃底有無靜脈曲張，了解曲張的程度范圍，是否采取必要的預防措施。第三，飲食上要注意多吃新鮮松軟的食物，不要吃過硬的食物如堅果類的食物，以免引起上消化道出血。
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  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-04 2290次

• 肝硬化引起上消化道出血
  肝硬化引起上消化道出血它可能是因為門靜脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，也可能是因為門靜脈高壓引起的門脈高壓性胃腸病導致的黏膜出血。所以如果有肝硬化的病人又出現(xiàn)了嘔血或者見黑便這種情況，一定要引起重視，一般這種情況就提示出現(xiàn)了上消化道出血情況。這種情況最好進行胃鏡的檢查，明確具體的出血的原因，然后做出針對性的處理。它的治療主要包括：第一，補液輸血的治療，一定要積極的補充電解質(zhì)，晶體，膠體等等，如果貧血過重，特別是出現(xiàn)了血壓的下降，這種情況要積極的輸注紅細胞進行支持治療。第二，需要禁止飲食。第三，要積極的使用護胃的藥物，常用的藥物包括奧美拉唑等等。第四，要積極的進行病情的監(jiān)護，因為部分病例有可能會造成失血性休克，有可能導致死亡。第五，藥物止血，目前常用的藥物包括奧曲肽，也包括氨甲環(huán)酸，止血芳酸，止血敏的藥物。如果積極的藥物治療效果不理想，可以考慮進行胃鏡下的治療。
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  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-06-29 2637次

• 肝硬化上消化道出血如何治療
  大多數(shù)的肝硬化都與酒精過度刺激所導致的肝臟異常有一定的關系。可能會引起一定的并發(fā)癥。如消化道內(nèi)大量的靜脈發(fā)生破裂所引起的出血，與平時吃的食物有關系，口服一些止血藥物，并且出血過多可引起休克，應該給予一定的抗休克治療，嚴重時可需要套扎或者進行手術止血。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-28 1703次

• 上消化道出血如何預防
  病情分析：上消化道出血會影響患者的生命健康，所以預防上消化道出血主要有下面幾條。意見建議：第一，積極的治療原發(fā)病，時刻掌握自己的疾病情況，定期復查。第二，合理的休息，避免過度勞累，第三，飲食方面要注意，切忌吃粗糙的食物，因為出道的時候可能會劃傷食道，胃底曲張的靜脈造成上消化道出血。第四，情緒要輕松，不要太緊張。第五，合理用藥，避免飲酒。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 2202次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化患者如何預防上消化道出血
  肝硬化屬于消化內(nèi)科的疾病，患者一般可以通過控制原發(fā)病、合理飲食、避免劇烈運動、定期檢查、戒酒等避免消化道出血。需要到正規(guī)醫(yī)院做檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應治療措施。飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過飽。避免進食過硬的食物，避免進食富含蛋白質(zhì)的食物，避免進食富含纖維
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次