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• 完全左束支阻滯如何治療

  完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見(jiàn)的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時(shí)候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常?？焖傩缘男穆墒С?，主要是包括心動(dòng)過(guò)速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問(wèn)題。因?yàn)檎５男奶怯幸欢ù涡虻?，起搏點(diǎn)都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動(dòng)以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過(guò)房室結(jié)，通過(guò)左右束支傳到心室，然后在心室跳動(dòng)。實(shí)際上人的每一次的有效的跳動(dòng)都是心室的跳動(dòng)，心室的有效搏動(dòng)才能夠使血液從心臟打入到大動(dòng)脈，從大動(dòng)脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就是從心房到心室的傳導(dǎo)過(guò)程出了問(wèn)題。出了問(wèn)題以后，就會(huì)導(dǎo)致心率的減慢，甚至嚴(yán)重的時(shí)候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見(jiàn)。常見(jiàn)的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴(kuò)大等等。治療上來(lái)說(shuō)，藥物治療沒(méi)有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時(shí)候，應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒(méi)有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，而且同時(shí)影響了心率，心動(dòng)過(guò)緩，導(dǎo)致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應(yīng)該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。

  

  03:16
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-03-10 14059次

• 左前分支傳導(dǎo)阻滯心電圖有什么表現(xiàn)

  心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，有竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支、浦肯野氏纖維，左束支又分為左前分支、左后分支。傳導(dǎo)系統(tǒng)每部分病變，均可以導(dǎo)致心電圖發(fā)生改變，左前分支傳導(dǎo)阻滯的心電圖改變有：一，心電軸中-重度左偏，在-30°到-90°之間。二，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR波型，q波時(shí)限小于0.02秒，ⅡⅢaVF導(dǎo)聯(lián)呈rS波型。三，aVL的R波時(shí)限大于aVR的R波時(shí)限，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)S波時(shí)限大于Ⅱ?qū)?lián)S波時(shí)限。四，QRS波時(shí)限正常，左前分支阻滯意味著這個(gè)地方，在間隔穿行過(guò)程中，特別容易受到缺血性損害，所以有左前分支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，一定要排除冠心病、心肌缺血的可能。

  

  02:10
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-27 16027次

• 左束支傳導(dǎo)阻滯
  左束支傳導(dǎo)阻滯簡(jiǎn)稱左束支阻滯，是指各種原因至左束支傳導(dǎo)發(fā)生延遲或阻滯，激動(dòng)由右心室經(jīng)室間隔傳入左心室，導(dǎo)致左心室激動(dòng)明顯延遲，包括左束支主干阻滯及左前分支與左后分支阻滯。其發(fā)病率與年齡相關(guān)，年齡越大發(fā)病率越高，左束支傳導(dǎo)阻滯，通常無(wú)明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常，所以一般無(wú)特異性癥狀與體征，其所出現(xiàn)的癥狀及體征多為原發(fā)疾病所致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-03 8729次

• 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖的特點(diǎn)有哪些
  完全性左數(shù)字傳導(dǎo)阻滯心電圖的特點(diǎn)，左束支傳導(dǎo)阻滯，由于左束支粗而短，由雙側(cè)冠狀動(dòng)脈分支供應(yīng)，不易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。如有發(fā)生大多數(shù)見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病，最常見(jiàn)的冠心病，擴(kuò)張性心肌病。左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)：1、QRS波群時(shí)限大于0.12秒；2、v1v2導(dǎo)聯(lián)呈rs波，其r波極小s波明顯加深加寬，或呈寬而深的QS波。I、aVL、v5、v6導(dǎo)聯(lián)R波增寬，頂峰粗鈍或有切跡，心電軸可有不同程度的左偏。3、I、v5、v6導(dǎo)聯(lián)，q波一般消失，v5、v6導(dǎo)聯(lián)T峰時(shí)間大于0.06秒，ST_T方向與QRS主波方向相反。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-30 12533次

• 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖的特點(diǎn)有哪些
  病情分析：完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。意見(jiàn)建議：其心電圖主要有QS波群形態(tài)改變，1，v5，v6導(dǎo)聯(lián)q波減少或消失，呈寬大有切跡的或頂部粗鈍的R波，常無(wú)S波，v1，v2導(dǎo)聯(lián)常呈QS型或有一極小的r波，同時(shí)qRS波群時(shí)間超過(guò)0.12秒，可能伴有st－t繼發(fā)性改變。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-08 3206次

• 右束支傳導(dǎo)阻滯怎么辦
  右束支傳導(dǎo)阻滯簡(jiǎn)稱右束支阻滯，右束支阻滯正常人較少見(jiàn)，以兒童和青年人較多，以不完全性右束支阻滯較常見(jiàn)，約1%的正常青年人有不完全性右束支阻滯。不完全性右束支阻滯患者可見(jiàn)于先天性心臟病與房間隔缺損為多見(jiàn)。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 3103次

• 左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)
  左束支較粗分支也早，左束支阻滯常表示有彌漫性的心肌病變。心電圖主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：QRS時(shí)限大于0.12秒，V5，V6導(dǎo)聯(lián)r波寬大，頂部有切跡或粗鈍，其前方無(wú)q波。v1，v2導(dǎo)聯(lián)呈寬闊的QS或RS波形。V5~v6導(dǎo)聯(lián)T波與QRS主波方向相反。不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯圖形與上述相似，但qrs時(shí)限小于
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1645次

• 束支傳導(dǎo)阻滯
  束支傳導(dǎo)阻滯束支傳導(dǎo)部分或完全受阻，房室及以下的傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，可引起自各種疾病包括在內(nèi)的退行性變，伴或者不伴心臟疾病束支阻滯、分支阻滯及非特異性室內(nèi)阻滯，不引起心律失常，通常無(wú)癥狀不需要直接治療。但常有不良的預(yù)后意義，右束支阻滯可見(jiàn)于顯然健康者，但在前壁心肌梗死時(shí)右束支阻滯的出現(xiàn)，常提示實(shí)質(zhì)性的損害
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 159次