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• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些

  冠狀動(dòng)脈支架和搭橋的區(qū)別是手術(shù)科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科，搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科；冠狀動(dòng)脈支架更多的是通過橈動(dòng)脈骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來進(jìn)行支架的植入，搭橋手術(shù)則是需要到手術(shù)室進(jìn)行開胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科；搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科。第二、手術(shù)也是有差別的，冠狀動(dòng)脈支架更多的是通過橈動(dòng)脈骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來進(jìn)行支架的植入；搭橋手術(shù)則是需要通過進(jìn)到手術(shù)室進(jìn)行開胸治療，無論是正中開胸還是現(xiàn)在的微創(chuàng)側(cè)開胸，都與進(jìn)行支架有本質(zhì)上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數(shù)的支架治療可以通過局麻加強(qiáng)化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個(gè)的操作過程中睡著；但是冠脈拉伸手術(shù)基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動(dòng)脈支架是將原來已經(jīng)狹窄甚至閉塞的血管重新打開，因?yàn)榇蜷_以后怕重新回縮回來，要進(jìn)行放一個(gè)支架將其撐開；而搭橋手術(shù)則是從人體取一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端跨過狹窄吻合在冠狀動(dòng)脈上，因此搭橋手術(shù)也叫做架橋術(shù)，是相當(dāng)于重新開了一根旁路。第五、遠(yuǎn)期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達(dá)到90~92%，因此使用搭橋的遠(yuǎn)期效果也是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于支架治療的。

  

  02:21
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 6263次

• 哪些患者需要進(jìn)行冠脈造影檢查？

  如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上，此時(shí)又存在明確的風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查。患者主訴也是非常典型的，如心前區(qū)、胸前區(qū)有明確的壓榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有緊縮感，上腹有不舒服等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查，這是因?yàn)楣诿}造影對(duì)于冠心病而言診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，一旦發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類人群是原來就放過支架或者做過搭橋，此時(shí)再次出現(xiàn)相類似的臨床癥狀也建議進(jìn)行冠脈造影檢查，尤其是原來放過支架的人群，此時(shí)做冠脈CT檢查可能效果并不好，對(duì)于支架內(nèi)狹窄是沒有辦法準(zhǔn)確清晰做出判斷的。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 5060次

• 冠脈cta和造影的區(qū)別
  這兩個(gè)項(xiàng)目都是對(duì)心臟的供血血管，也就是冠狀動(dòng)脈進(jìn)行檢查的項(xiàng)目。主要看冠脈有沒有一些堵塞、有沒有一些狹窄等。兩者最大的區(qū)別在于檢查方式，冠脈cta實(shí)際上來說就是做一個(gè)增強(qiáng)ct，做ct的同時(shí)在手腕上或者是手背上扎一根針。在做檢查的時(shí)候通過這根針往身體里面打造影劑，從而得出來冠脈影響然后找這些病變。而冠脈造影比這個(gè)要麻煩一些，要從手臂上或者是大腿根伸進(jìn)去一根管子，通過動(dòng)脈一直伸到心臟周邊，然后這個(gè)管子的口直接對(duì)準(zhǔn)冠狀動(dòng)脈開口把造影劑推進(jìn)去，然后進(jìn)行影像診斷，這是兩者最大的區(qū)別。冠脈CTA相對(duì)來說更安全一些，感覺起來也更舒適一些。而冠狀動(dòng)脈造影檢查的細(xì)致程度更高一些，但是相對(duì)來說，安全性比冠脈CTA要差一點(diǎn)，而且也更加的不舒適，這是兩者之間最大的區(qū)別。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  李虎臣 主治醫(yī)師石家莊市第一醫(yī)院

  2018-10-14 38139次

• 冠脈造影和冠脈CT區(qū)別有哪些
  冠脈造影和冠脈CT都是為了評(píng)估患者冠狀動(dòng)脈的狹窄位置以及狹窄程度而做的檢查，冠脈造影檢查是一種檢查，也屬于一種微型手術(shù)。而冠脈CT這是一種特殊的檢查，冠脈CT是在患者的主動(dòng)靜脈打入造影劑，完善CT的檢查，可以對(duì)患者的冠脈病變的情況有一個(gè)初步的評(píng)估，但是如果患者有心肌橋或者是冠脈的脈血流弱則無法明確的看出來。而冠脈造影檢查屬于冠狀動(dòng)脈的金標(biāo)準(zhǔn)，具體按患者冠狀動(dòng)脈的狹窄程度、位置，有沒有脈血流，有沒有心肌橋以及其他的冠狀動(dòng)脈畸形都可以一目了然。具體應(yīng)該如何抉擇應(yīng)該根據(jù)患者的病情的輕重，是否合并有其他疾病來進(jìn)行選擇。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 15889次

• 冠脈ct和造影的區(qū)別
  病情分析：冠脈CT和造影檢查是兩種不同的檢查，冠脈CT通常是用CT對(duì)冠狀動(dòng)脈部位進(jìn)行掃描。而造影檢查通常是由靜脈注入造影劑，注入造影劑后可以使冠狀動(dòng)脈更清晰的顯影在檢查儀上，能夠更清晰的觀察冠狀動(dòng)脈的生長(zhǎng)情況，和患病情況。意見建議：做冠狀動(dòng)脈CT和造影檢查前，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下禁飲禁食6小時(shí)左右。做檢查后，要多飲水勤排尿，促進(jìn)輻射排出體外，對(duì)顯影劑過敏人群，應(yīng)當(dāng)慎重做冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-03-21 3001次

• 冠脈造影的危害有哪些
  冠脈造影通常會(huì)損傷人體的腎臟功能，尤其是對(duì)那些腎臟的功能本來就不好的人，就容易導(dǎo)致腎臟的疾病。如果醫(yī)生的技術(shù)不好的話，還會(huì)帶來很大的副作用，建議要去比較正規(guī)的醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥治療，治療之后也要多注意休息。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-20 4502次

• 冠脈CTA和造影的區(qū)別有什么？
  在心臟疾病的診斷中，冠脈CTA和冠脈造影都是重要的檢查手段，但它們之間存在著一些顯著的區(qū)別，接下來讓我們一起來了解一下冠脈CTA和造影的區(qū)別有什么？1、檢查方式不同：冠脈CTA是通過靜脈注射造影劑后，利用多排螺旋CT對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行掃描，從而獲得冠狀動(dòng)脈的圖像。冠脈造影需要將導(dǎo)管經(jīng)動(dòng)脈插入到心臟的冠狀
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-10-10 0次

• 冠脈cta和造影的區(qū)別
  這兩個(gè)項(xiàng)目都是對(duì)心臟的供血血管，也就是冠狀動(dòng)脈進(jìn)行檢查的項(xiàng)目。主要看冠脈有沒有一些堵塞、有沒有一些狹窄等。兩者最大的區(qū)別在于檢查方式，冠脈cta實(shí)際上來說就是做一個(gè)增強(qiáng)ct，做ct的同時(shí)在手腕上或者是手背上扎一根針。在做檢查的時(shí)候通過這根針往身體里面打造影劑，從而得出來冠脈影響然后找這些病變。而冠脈
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 2021次